Уход после операции
Оперативное вмешательство – это инвазивный метод терапии, который сопровождается восстановительным периодом после лечения. Чем сложнее операция, тем длительнее реабилитация после хирургического вмешательства. Восстановительные способности организма в пожилом возрасте значительно ниже, чем у молодых людей. Это приводит к удлинению периода реабилитации и необходимости особого ухода за больным. В противном случае, велик риск развития осложнений, которые приводят к снижению продолжительности жизни.
Лечебные мероприятия
После операции больному проводят консервативную терапию, лекарственные препараты назначают в таблетках, инфузионных растворах, мазях для местного применения. Обычно рекомендуют обезболивающие средства, антибиотики, противовоспалительные лекарственные препараты. Консервативная терапия должна проходить под контролем врача, в том числе в амбулаторных условиях. Перевязку раны проводят ежедневно, что предупреждает нагноение и расхождение швов.
Физическая активность
В зависимости от тяжести операции, в первые дни после хирургического вмешательства назначают строгий постельный режим, затем двигательную активность постепенно расширяют. Пациентам с возрастными ограничениями проводят лечебную гимнастику, которая предупреждает развитие послеоперационных осложнений и контрактуры суставов. С первых дней послеоперационного периода назначают пассивную гимнастику в кровати, затем переходят к индивидуальным схемам ЛФК.
Рекомендуют вставать с кровати, ходить по палате или комнате, спускаться и подниматься по лестнице. Двигательная активность имеет весомое значение для успешного течения восстановительного периода. Особенно это касается пожилых пациентов, для которых ограничение движений приводит к прогрессированию хронических заболеваний и вызывает риск преждевременной смерти.
Физиологические отправления
Пожилые люди часто страдают недержанием кала и мочи. После операции эти особенности организма прогрессируют и вызывают психологический дискомфорт. Кроме того, попадание испражнений на кожу в условиях постельного режима вызывает быстрое формирование пролежней. Для физиологических отправлений используют памперсы, судна, прикроватные стулья-туалеты в зависимости от физических возможностей больного. Необходимо проводить гигиенические процедуры после каждого испражнения во избежание образования гнойной инфекции мочевыводящих путей и пролежней.
Диетическое питание
В послеоперационном периоде назначают диетическое питание. Пищу принимают небольшими порциями 4-6 раз в день. Рекомендуют блюда жидкой и полужидкой консистенции, приготовленные на пару или в вареном виде. Исключают жирную, острую, соленую, пряную, жареную пищу. Ограничивают количество сахара и сдобы. Для нормализации обменных процессов в сутки необходимо выпивать не менее 1,5 литров жидкости.
Уборка помещения
В комнате, где находится больной, необходимо ежедневно проводить влажную уборку с дезсредствами. Рекомендуют проветривание помещения трижды в сутки по 15-20 минут. По возможности воздух в комнате облучают УФО-лампой. Поддержание антисептических условий в помещении предупреждает развитие инфекционных осложнений и ускоряет течение восстановительного периода.
Пожилой человек после хирургического вмешательства должен верить в положительный исход операции и ощущать заботу близких людей. Это повышает эффективность лечения и увеличивает шансы на выздоровление.
Послеоперационный уход за больными
Хирургическое вмешательство — лишь первый этап на пути к выздоровлению. Дальнейшее самочувствие человека будет зависеть от организации послеоперационного ухода. Независимо от характера выполненной операции больному требуется круглосуточное наблюдение специалистов, которые помогут ему избежать осложнений, обеспечить заживление рубцов, восстановить функции организма.
Персонал компании «Сиделка 24» осуществляет уход за людьми после операции. Наши сиделки оказывают услуги с проживанием и без на дому или в больнице. Каждая сотрудница патронажной службы имеет необходимые личные качества, а также профессиональные и медицинские навыки для такой работы. Вы можете посетить раздел «Наш Персонал» и выбрать сиделку для родственника.
Уход за больными после операции: сиделки с проживанием и приходящие
В компании «Сиделка 24» уход за послеоперационными больными может быть оказан сотрудницей с проживанием или без:
-
посещает пациента в назначенное время. Её обязанности заключаются во временном уходе и присмотре. Такую услугу обычно заказывают в период отсутствия постоянного опекуна.
- Сотрудница с проживанием выполняет круглосуточную работу и живёт совместно с пациентом. Она контролирует состояние здоровья человека, ведёт его медицинский дневник, оказывает моральную поддержку, закупает продукты питания, берёт на себя бытовые задачи. Более подробно о сиделках с проживанием написано здесь.
Также в компании работают медсёстры, выполняющие перевязку. Эта услуга может потребоваться людям, перенесшим незначительную операцию, которые не нуждаются в полноценном уходе. Медсёстры могут приехать на дом клиента или навестить его в больнице.
Основы ухода за больными после операции
Уход зависит от характера и уровня сложности хирургического вмешательства, состояния здоровья пациента. Ухаживая за больным, важно соблюдать три основных правила:
- регулярно следить за состоянием швов, своевременно делать перевязки, менять тампоны и дренаж;
- поить, кормить, наблюдать за жизненно важными показателями, делать уколы, обеспечивать приём лекарственных препаратов в соответствии с предписаниями доктора;
- предупреждать развитие осложнений. Для этого проводить лечебную гимнастику, выполнять различные процедуры, регулярно менять положение тела человека, чтобы не образовались пролежни.
Уход за больными после операции должен обязательно осуществляться человеком с медицинским образованием и опытом. При возникновении опасных для жизни осложнений, только квалифицированный специалист сможет оказать своевременную помощь и предотвратить летальный исход.
Сколько длится послеоперационный уход
Дать точный ответ на этот вопрос невозможно. Срок реабилитации зависит от:
- состояния человека до того, как он попал в больничную палату;
- сложности хирургического вмешательства;
- насколько хорошо прошла операция (были ли осложнения);
- возраста пациента, его психического и физического состояния.
Возможные осложнения у больных после операции
Сложные хирургические вмешательства редко проходят бесследно. У многих больных проявляются осложнения разной степени тяжести. Характер этих осложнений зависит от органа, который был оперирован, а также возраста и состояния здоровья пациента. Ниже приведены наиболее распространённые осложнения после операций.
Болевые ощущения
Для ухода после операции могут понадобиться обезболивающие средства. Часто для этой цели используются опиоиды, которые вводят перорально или парентерально. Для снижения дозировки опиодиов можно применять нестероидные противовоспалительные препараты. Однако они допустимы только тогда, когда в анамнезе пациента отсутствуют желудочно-кишечные кровотечения и функциональные нарушения почек. Задача сиделки — давать больному необходимые лекарственные препараты строго в соответствии с указаниями врача.
Повышенная температура
В процессе ухода после операции сиделки зачастую сталкиваются с лихорадкой. Обычно она возникает из-за воспалительной или гиперметаболической реакции на вмешательство. Одна из главных обязанностей сотрудницы патронажной службы — правильная обработка ран, тогда риск возникновения повышенной температуры существенно снижается. Сиделка должна постоянно наблюдать за состоянием послеоперационных швов, чтобы вовремя выявлять и устранять нагноения и кровотечения.
Запор
Запор — распространённое явление после хирургического вмешательства. Он обычно возникает из-за снижения или полного отсутствия двигательной активности, в результате приёма отдельных препаратов и после операций на кишечнике. Уход за больными, страдающими запорами после операции, должен включать:
- умеренные физические нагрузки (если они разрешены врачом),
- приём необходимых медикаментов,
- очищение кишечника с помощью клизм или свечей
- употребление повышенного количества жидкости.
При длительных запорах наблюдается интоксикация организма, поэтому без внимания такую проблему оставлять нельзя.
Потеря мышечной массы
Длительный постельный режим всегда сопровождается потерей силы и мышечной массы (саркопенией). У пожилых людей этот процесс идёт гораздо интенсивнее, так как с возрастом уровень гормона роста в организме снижается. Чтобы пациент полностью выздоровел, сиделке важно предотвратить развитие саркопении. Для этого она должна регулярно садить пациента в кровати и помогать ему выполнять физические упражнения, если они не вредят его самочувствию. Также важно оптимизировать приём пищи. При необходимости может быть использован зонд для кормления.
Пневмония
Ограниченная подвижность в послеоперационный период может также спровоцировать пневмонию. В группу риска входят пожилые пациенты, вынужденные проводить время лёжа на спине. В связи с этим необходимо применять профилактические меры по предотвращению пневмонии. В их число входят пассивная гимнастика, зарядка для дыхания, прокашливание и упражнения для стимуляции кровообращения.
Уход после операции на органах брюшной полости
Полноценный уход за больными, перенесшими хирургическое вмешательство на органах брюшной полости, требует знания потенциально возможных осложнений. В первые часы после операции пациента необходимо укладывать горизонтально, не используя при этом подушку. Это делается с целью предотвратить асфиксию в результате рвоты после наркоза и избежать западения языка.
Когда пациент просыпается, сотрудница патронажной службы помогает ему занять удобное положение. Она поднимает ему голову, расслабляет мышцы брюшной стенки, а колени оставляет слегка согнутыми. Такая поза уменьшает нагрузку на послеоперационную рану, способствует лучшему кровообращению и создаёт благоприятные условия для дыхания.
После операции на органах брюшной полости часто наблюдаются нарушения двигательных функций ЖКТ, поэтому у больного могут проявляться следующие симптомы:
- тошнота;
- рвота;
- икота;
- вздутие живота;
- задержка газов;
- запор;
- проблемы с мочеиспусканием.
Осуществляя уход за больными после операции на органах брюшной полости, сиделка несколько раз в день проверяет состояние раны, осматривая повязку. Особое внимание уделяется пациентам со свищами, так как кожа вокруг трубки требует тщательного ухода.
Патронаж больных после хирургического вмешательства на почках и мочевыводящих путях
Начать уход за больными после операции на почках и мочевыводящих путях необходимо уже в первый день после операции. Сиделка должна контролировать электролитный баланс и кислотно-щелочное равновесие пациента. Если они будут нарушены, необходимо применить один из методов внепочечного очищения крови. Также сотрудница патронажной службы обязана следить за дренажами в ране больного.
Важно осуществлять контроль проходимости интубирующих мочеточники трубок, которые выводятся через задний проход. Их необходимо регулярно промывать с использованием стерильного изотонического раствора натрия.
В процессе операций на почках хирурги нередко применяют дренирование мочеточника либо лоханки на срок от 2 до 4 недель. В течение этого периода сиделка должна тщательно следить за работой дренажной трубки. При первом появлении сгустков трубку следует промывать. В некоторых случаях можно осуществлять капельное орошение дренажа с использованием раствора фурацилина.
Если моча больного будет протекать мимо дренажной трубки, то впоследствии у него могут возникнуть осложнения: нагноение раны, флегмона, мацерация кожи рядом с раной и прочие. Уход за больным после операции требует регулярной обработки кожи возле дренажного отверстия. Частоту промывания и замены дренажной трубки должен определять уролог.
Уход после гинекологических операций
Уход за больными женщинами после операций по гинекологии имеет свои нюансы. Это связано с тем, что их половые органы, органы мочевыделения и задний проход находятся рядом друг с другом. Оказывая послеоперационный уход, сиделка делает подмывания с использованием фурацилина либо марганцовки минимум дважды в день. Ватный тампон нужно брать корнцангом и после обмывать его сверху вниз. После этого используется сухой тампон, которым осушается кожа на промежности.
Если хирургическое вмешательство проводили непосредственно во влагалище, сиделка обязана обрабатывать послеоперационные швы и научить больного правильно подниматься с постели, так как это процесс вызывает трудности.
Уход за послеоперационными больными после хирургического вмешательства на грудой клетке
В послеоперационный период после вмешательства на грудной клетке сиделка должна наблюдать за здоровьем больного и контролировать состояние дренажей. Необходимо следить за характером выделяемой по дренажу жидкости, а также контроллировать, чтобы дренажная система случайно не отсоединилась от аспиратора и не вышла за пределы раны. Чтобы улучшить проходимость бронхов, рекомендуется проводить ингаляции с использованием разжижающих мокроту средств.
Осуществляя уход за больным после операции на грудной клетке, сиделка должна вводить больному сердечные, обезболивающие и антибактериальные лекарственные препараты в соответствии с предписаниями врача.
Из-за сильной боли в области грудной клетки больной будет затруднённо дышать, что приведёт к снижению вентиляции лёгких и развитию кислородной недостаточности. Также ограниченная подвижность, а особенно у пациентов пожилого возраста, может провоцировать застойные явления в лёгких, препятствовать отхождению мокроты и способствовать развитию пневмонии. Чтобы улучшить отхождения мокроты и предотвратить застойные явления, сиделки помогают пациентам регулярно менять положение тела.
Мы уже публиковали материал об уходе за больными с заболеваниями органов дыхания. Ознакомиться с ним вы можете на этой странице.
Как выбрать сиделку для ухода за больным родственником после операции
Хорошая сиделка должна быть не только опытным профессионалом, но также иметь положительные личные качества. Чтобы выбрать человека, который обеспечит должный уход за больным после операции, перейдите в раздел «Наш Персонал». Там вы ознакомитесь с описанием каждой сотрудницы, увидите её фотографию и узнаете:
- ФИО и возраст;
- опыт работы;
- график работы;
- личные качества;
- профессиональные навыки;
- медицинские навыки.
Вы можете выбрать любую сиделку для своего родственника. Для этого позвоните нам и назовите имя человека, которого хотите нанять. Если он будет свободен, мы обязательно пришлём его к вам на дом или в больницу в кротчайшее время.
Если по некоторым причинам Вам не понравится сиделка — мы заменим ее на другую без дополнительной платы. Замены предусмотрены договором и их количество не ограничено.
Договор с компанией «Сиделка 24» вы можете заключить в офисе или у себя дома. В последнем случае мы пришлём курьера патронажной службы. Он приедет с необходимыми документами по указанному вами адресу. Вам останется только поставить подписи в нужных местах, и сотрудница нашей компании сможет приступить к выполнению своих обязанностей.
Почему «Сиделка 24»
Уход за послеоперационными больными — ответственная задача. От выбора патронажной службы будет напрямую зависеть выздоровление вашего родственника. Если вы хотите окружить его заботой — выбирайте компанию «Сиделка 24». У нас:
- Опытные сотрудницы. Каждый работник патронажной службы имеет внушительный стаж и опыт работы с разными больными. Мы подбираем только ответственных, аккуратных, добрых и спокойных сиделок, находиться с которыми больным приятно и комфортно.
- Приемлемые цены. Нас выбирают клиенты со всей Москвы. Также, в отличие от других компаний, мы не взимаем плату за подбор персонала. Ознакомиться с прайс-листом на уход за больными после операции вы можете в разделе «Цены».
- Регулярные акции. Мы часто делаем специальные предложения и скидки своим клиентам, чтобы они имели возможность экономить. Ознакомиться с текущими акциями вы можете на главной странице нашего сайта.
- Довольные клиенты. Изучив комментарии пользователей, вы сможете выбрать нужную вам сиделку. Отзывы о нашей компании — на сайте.
- Широкий выбор услуг. Работница патронажной службы не только ухаживает за больным после операции. Она может выполнять влажную и сухую уборку помещения, ходить в аптеку, сопровождать пациента в поликлинику, готовить ему еду и многое другое. Перечень и стоимость дополнительных услуг — в разделе «Цены».
Свяжитесь с нами! Мы обязательно позаботимся о вашем родственнике после операции!
Уход за престарелыми людьми после операции
Послеоперационный период — это сложный этап в жизни человека. Пожилые представляют особую категорией, к которой следует относиться ещё бережнее, поскольку люди в возрасте имеют хронические заболевания, а некоторые и ни одно. С момента окончания хирургического вмешательства и до возвращения человека к привычному существованию может пройти от двух недель до полугода или больше. На скорость восстановления влияют следующие факторы:
- изначальное физическое и психическое состояние здоровья;
- осложнения, возникшие в ходе операции или после неё;
- уход после медицинского вмешательства и др.
Многие специализированные медучреждения предлагают целый комплекс услуг, направленных на устранение болевых эффектов и положительно воздействуют на физическое и психоэмоциональное самочувствие. В домашних условиях это вряд ли возможно.
Особенности периода
В течение первых дней больной, особенно, если это пожилой человек, должен быть под постоянным наблюдением. В случае каких-либо подозрений следует безотлагательно принять меры. К опасным признакам относят:
- бледность кожных покровов,
- слабое сердцебиение,
- синий или жёлтый цвет лица,
- опалое лицо.
Если вовремя заметить на первый взгляд, незначительное изменение во внешности или поведение пациента, то впоследствии это может спасти ему жизнь. Поэтому внимание – это первоочередное, что требуется в этот момент.
Её надо измерять несколько раз в день. Поскольку резкое или значительное повышение может свидетельствовать о возникновении гематомы и её гноение, либо об инфекции.
Однако, не стоит паниковать, если температура поднимается до 38 градусов в последующие несколько дней после введения спинномозгового наркоза, то это считается нормальным.
Проверять его рекомендуется как минимум два раза в день. Пульс – важный показатель работоспособности организма человека. Во время хирургического вмешательства он учащается, а после завершения – приходит в норму. Если этого не происходит, то соответствующие действия принимаются оперативно.
Какие показатели не являются нормой?
- Например, менее 60 ударов в минуту. Скорее всего уже возникли осложнения, отражающиеся на деятельности мозга.
- Пульс, превышающий 110 ударов в минуту, свидетельствует о малокровии, либо о том, что организм испытывает шок.
Еле уловимое сердцебиение требует срочной помощи. Поэтому важно, чтобы в первые дни рядом находилась сиделка, контролирующий здоровье больного.
То, как реагирует нервная система в послеоперационное время напрямую влияет на то, на сколько продолжительной и эффективной будет последующая реабилитация.
Апатичное настроение, приступы головных и других видов болей, некоторые расстройства со стороны психики, бессонница – эти и многие другие симптомы легко снимаются правильно подобранными лекарственными препаратами. Только их надо принимать по назначению врача. Самолечение редко спасает ситуацию, а иной раз и усугубляет её.
Важным становится не только профессиональный медицинский уход. Внимание со стороны близких и родных, исключение стрессовых ситуаций и благоприятная атмосфера гарантирует быстрое возвращение к привычной жизни.
Восстановление после наркоза: особенности ухода за пожилыми людьми
Ухаживать за человеком, перенёсшим операцию в преклонном возрасте, бывает сложно даже для близких родственников. Часто оперативное вмешательство не обходится без осложнений. Самые распространённые среди них – это:
- перитонит;
- сепсис;
- кровотечения;
- пневмония;
- кишечная непроходимость;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- тромбофлебит, тромбоэмболии;
- послеоперационные грыжи и пр.
Поэтому уход за престарелыми заключается в профилактических процедурах, которые предотвращают развитие подобных осложнений.
Что делать после местной анестезии?
Непосредственно после наркоза пациенту не рекомендуется есть или пить около трех часов. Если он чувствителен к новокаину, то возможны аллергические реакции, понижение артериального давления, тахикардия, тошнота, рвота или другое физическое недомогание.
При возникновении какого-либо из этих симптомов необходимо круглосуточное наблюдение, обильный питьевой режим и специальные растворы, вводимые медсестрой. Только таким образом можно легко избавиться от симптомов интоксикации в течение короткого времени.
Чем опасен общий наркоз?
Он сложнее переносится организмом пожилого человека. Поэтому после того, как пациента перевели в палату, его кладут на спину или на бок и голову поворачивают в сторону, чтобы не произошло западания языка. При этом следует убрать подушку. Медицинский персонал не должен отходить от больного, до тех пор, пока он не придет в себя.
Личная гигиена
Чтобы не допустить нагноение швов престарелому человеку необходимо менять повязки, обрабатывать рану прописанными лечащим врачом препаратами, ежедневно менять постельное бельё. Нужно следить за чистотой тела, волос, зубов, ногтей и т.д. Гигиенические процедуры – неотъемлемая часть нашей повседневной деятельности. Однако в этот сложный период они даются тяжело и часто без помощи других не обойтись.
Не следует забывать о смене одежды и о частом проветривании в комнате, а также об освежающих водных процедурах. В зависимости от физического состояния, больному можно помочь принять душ, посадив его на стул. Если сил ещё не так много, то можно обтереть его влажным полотенцем прямо в кровати. Все эти процедуры способствуют скорейшему выздоровлению пациента.
Пролежни и их профилактика
Кожные покровы – это один из первоочередных источников информации о состоянии прооперированного человека. Так, например, резкая бледность, низкое давление и тахикардия говорят о внутреннем кровотечении. Если кожа пожелтела после операции на печени или желчном, то это указывает на появившиеся осложнения. Из-за нарушенного кровоснабжения у лежачих может омертветь участок кожи и образоваться пролежень. Обычно они появляются на крестце, лопатках или на задней поверхности пятки.
Для данной проблемы характерно:
- покрасневшая кожа в тех областях, где она подвергается механическому воздействию;
- выступившие прозрачные пузыри;
- проявление синевы или черноты;
- образование впадины после отхождения омертвевших участков.
Существует несколько правил в уходе, которые помогут избежать подобных осложнений. Например:
- Ежедневная смена постельного белья. Оно должно быть без заплаток или пуговиц.
- Обработка вероятных мест возникновения пролежней, например, камфорным спиртом производится два раза в день.
- Поролоновые или ватные подушки. Существуют специальные матрацы и кровати с различными наполнителями.
- Смена поз лежачего.
- Массаж тех участков, где могут возникнуть пролежни.
- Водные процедуры осуществлять только с применением жидкого мыла. Сухости обрабатываются мазями и кремами.
- Использование моче- и калоприемников, прокладок, памперсов или одноразовых впитывающих простыней.
В медучреждениях престарелому пациенту подсказывают, как правильно поворачиваться в его случае и обучают правилам использования вспомогательного оборудования.
Профилактика пневмонии
Нарушение вентиляции легких после операции – это ещё одна проблема, с которой может столкнуться пожилой человек. В этом возрасте мокрота плохо откашливается, поэтому накапливается и становится благоприятным условием для бактерий, приводящих к пневмонии. Пока она не опустится в лёгкие, симптоматики никакой нет. В этом опасность. Поэтому профилактика пневмонии обязательна для больного. Предотвратить развитие болезни помогут следующие действия:
- Как только человек приходит в себя после наркоза, при помощи подушек ему помогают сесть.
- В палате должен быть постоянно свежий воздух, поэтому проветривание обязательно.
- Массаж грудной клетки и спины, только с разрешения врача.
- Дыхательная гимнастика.
Эффективными народными средствами при лечении этого заболевания являются травы и ягоды, например, чабрец и калина. Антибиотики применяют по назначению доктора.
Массаж и гимнастика
Лежачим крайне необходима хотя бы небольшая двигательная активность. Она позволяет не допустить атрофии мышц и активации кровотока, выступает в качестве профилактики пневмонии и пролежней. Простыми словами – чтобы разогнать кровь и лимфу для успешного восстановления в послеоперационные дни. Для этого как нельзя лучше подходит гимнастика и массаж. Даже простые движения, разминания и лёгкие растирания помогут в дальнейшей реабилитации.
В наших пансионатах в Москве пожилой человек будет чувствовать себя как дома. Мы окружим его заботой и предоставим все необходимые услуги для ухода в послеоперационный период. У нас престарелые пациенты находятся под непрерывным наблюдением медицинского персонала.
Источник https://chastnyj-dom-prestarelyh.ru/uhod_za_lezhachimi_bolnymi/uhod_posle_operacii.html
Источник https://sidelka24h.ru/articles/posleoperacionnyj-uhod.html
Источник https://www.seniorgroup.ru/experts/ukhod-za-prestarelymi-lyudmi-posle-operatsii/