Репродуктивное здоровье девочек и девочек-подростков
Репродуктивное здоровье – это физическое, умственное, социальное благополучие. Иными словами – это отсутствие заболеваний, которые влияют на деторождение, а также гармоничное душевное состояние, возможность самостоятельно решать, когда и сколько рожать детей.
На некоторые причины бесплодия, например, генетические, человек повлиять не в силах. Но многие факторы риска исключить вполне возможно.
О репродуктивном здоровье своих дочерей мамы должны задумываться еще во время беременности. Образование будущих половых клеток у девочки происходит еще в утробе матери. Рождаясь на свет, она уже имеет ограниченный набор ооцитов (незрелая форма будущих яйцеклеток). На протяжении жизни новые яйцеклетки не образуются, их количество будет только уменьшаться. Поэтому на будущей маме лежит большая ответственность за формирование половой системы своей дочери.
Как сохранить репродуктивное здоровье девочки с самого рождения?
1.Беременность должна быть запланированной. Чтобы снизить вероятность рождения ребенка с патологией, еще до беременности будущим родителям необходимо посетить врача и проверить состояние здоровья, сдать анализы, в том числе на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Лучшим проявлением любви и заботы к будущему ребенку будет отказ родителей от курения, употребления алкоголя, наркотиков, вредной пищи еще на этапе планирования беременности за три месяца до предполагаемого зачатия. Так же за три месяца до наступления беременности и в течение всего первого триместра обязателен прием фолиевой кислоты (400 мкг/день). Это профилактика врожденных пороков нервной трубки у плода. Кроме того, женщина должна быть готова к родам и грудному вскармливанию психологически.
2. Забота о гигиене. Недостаточная гигиена провоцирует развитие воспалительных заболеваний половых органов, которые без должного лечения могут перейти в хроническую стадию и негативно повлиять на репродуктивное здоровье в будущем.
Гигиена девочки грудного периода (до 1 года жизни):
- Содержание половых органов чистыми и сухими с использованием воздушных ванн. Чаще меняйте пеленки, чтобы выделения ребенка не вызывали раздражение кожи.
- Используйте для стирки детского белья средства, специально предназначенные для детских вещей.
Гигиена девочки дошкольного возраста (до 7 лет):
- Девочку подмывают каждый вечер перед сном.
- Полотенце должно быть чистым, мягким и строго индивидуальным. Его необходимо менять 2-3 раза в неделю, проглаживать горячим утюгом.
- Самостоятельное подмывание девочки возможно не ранее 3 лет.
- После стула промежность следует вытирать в направлении спереди назад, а не наоборот.
- У девочек младшего возраста белье (трусы) должны быть закрытыми, чтобы затруднить охлаждение зимой и попадание в половые органы песка и грязи, инородных тел летом.
Гигиена девочки школьного возраста:
- Кожа промежности и наружные половые органы всегда должны быть чистыми. Необходимо научить девочку правилам пользования туалетной бумагой, общественным туалетом, а также ежедневной смене нижнего белья и колготок.
- Обратите внимание на половое воспитание девочки, познакомьте с понятиями бели, менструация.
- С менархе (первые месячные) туалет наружных половых органов следует проводить как минимум дважды в день – утром и вечером, чистой теплой водой или с мягким мылом. Средства гигиены менять в период менструации не реже чем через 4-5 часов.
- Ежедневные прокладки нельзя использовать постоянно. Они нарушают аэрацию наружных половых органов, способствуют развитию микроорганизмов, в том числе грибов, вызывая вульвит и кандидоз вульвы и влагалища. Так называемые «ежедневки» рекомендуется использовать только в случае скудных выделений или в последние дни менструации.
3. Питание и режим дня. Фастфуд, газированные напитки, полуфабрикаты или строгие диеты сильно «бьют» по репродуктивной системе. Избыточная масса тела, как и дефицит веса, отражается на гормональной системе и негативно влияет на репродуктивное здоровье. Полноценное питание, соответствующее возрасту ребенка, обеспечит растущий организм всеми необходимыми для его нормального развития микроэлементами. Режим дня, двигательная активность, гимнастические упражнения и полноценный отдых способствуют гармоничному физическому и психическому развитию девочки.
4. Своевременные визиты к детскому гинекологу.
Профилактические осмотры девочек гинекологом проводятся в возрасте 3, 6-7, 12, 14, 15, 16 и 17 лет включительно. Организуются они для предупреждения и ранней диагностики развития гинекологических заболеваний и патологий молочных желез. В остальные возрастные периоды осмотр девочки проводит врач-педиатр, который направляет пациентку к акушеру-гинекологу, если для этого есть показания.
Некоторые жалобы, которые являются поводом для обращения к врачу:
- Нарушение строения наружных половых органов: сращение малых половых губ, отсутствие входа во влагалище и т.д.
- Зуд, жжение, покраснение, высыпания, расчесы, эрозии, папилломы и опухолевидные образования на кожных покровах наружных половых органов и промежности.
- Паталогические выделения из половых путей, в том числе кровяные различной интенсивности и продолжительности. Очень интенсивные или скудные выделения во время менструации.
- Травматические (бытовые и насильственные) повреждения половых органов.
- Боли в животе, изменение формы и величины живота.
- Ускоренное физическое развитие в возрасте до 8 лет: увеличение молочных желез и рост волос на лобке.
- Отсутствие вторичных половых признаков (молочных желез и оволосения лобка) в возрасте 12-13 лет, отсутствие менструации в возрасте 15 лет и старше.
- Повышенный рост волос и оволосение по мужскому типу.
- Перерыв в менструациях более чем на 45 дней в пубертатном периоде.
- Отклонения от нормальной массы тела (лишний вес и дефицит веса).
- Низкорослость (150 см и менее) и высокорослость (175 см и более) в период полового созревания.
5. Профилактика рака шейки матки. Основной причиной развития рака шейки матки считается вирус папилломы человека. Учеными была разработана прививка от этого страшного заболевания. На основании результатов ряда международных контролируемых клинических исследований и эпидемиологических данных были определены основные возрастные группы, которым рекомендована иммунизация: девочки и мальчики от 9 до 17 лет и молодые женщины от 18 до 26 лет. Возраст вакцинирования выбран не случайно — рационально проводить вакцинацию до того, как возникают условия инфицирования, то есть до начала сексуальной активности. Вакцина против рака шейки матки не входит в перечень обязательных прививок и делается по желанию родителей. Необходима консультация специалиста.
6. Информированность ребенка. Разговор о первых месячных. Обсуждать с ребенком «неудобные» вопросы бывает сложно, но знания о своем организме и о том, откуда берутся дети, могут спасти от проблем со здоровьем, ранней беременности и серьезных психологических переживаний. Сегодня средним возрастом начала менструации считается период от 12 до 13,5 лет. Разговор об этом лучше начать заранее, так как непонимание происходящего может привести девочку к сильному испугу.
Как начать разговор? Идеально, если девочка начнет задавать вопросы сама, но так бывает не всегда. Подойдите к этой беседе плавно, с обсуждения других тем. Не выкладывайте все сразу, лучше ограничиться общими сведениями. Составьте план разговора, разделите информацию на 2-3 беседы.
О чем говорить: что такое месячные, почему они происходят, в каком возрасте начинаются и когда становятся регулярными; симптомы процесса; порядок действий, средства гигиены, их виды в зависимости от количества выделений и частота замены; почему важно для здоровья контролировать даты начала и окончания цикла. Немного позже можно перейти к вопросу о незапланированной беременности и способах контрацепции.
7. Вредные привычки. Курение способствует снижению количества фолликулов (где могут созревать яйцеклетки), ускоряет процесс старения. Шансов забеременеть и родить здорового ребенка у курящей девушки гораздо меньше. Курение повышает и риск развития рака шейки матки, рака молочной железы. Алкоголь оказывает не менее пагубное влияние на организм девушки. Спиртные напитки могут стать причиной выкидышей или рождения больных детей. Нельзя забывать о том, что каждая выкуренная сигарета и выпитая рюмка спиртного оказывает влияние сразу на все яйцеклетки. Получается, вредные привычки девочки-подростка губят не только ее здоровье, но и здоровье ее будущих детей.
8. Первый сексуальный опыт и ранняя незапланированная беременность. Часто подростки воспринимают первый секс как эксперимент и поэтому считают, что «первый раз ничего не будет». Но это жестокое заблуждение. При первом сексуальном контакте можно и забеременеть, и заразиться опасными болезнями, и получить психологическую травму. Чтобы половая жизнь была полноценной, человеку нужно сформироваться физически, должна созреть психика, появиться правильное представление о работе организма, знания о контрацепции, венерических заболеваниях и ВИЧ-инфекции, которые могут передаваться через незащищенный секс. Многие инфекции, передающиеся половым путем, опасны отсутствием симптомов, трудно лечатся и влекут за собой массу репродуктивных осложнений, связанных с бесплодием (микоплазменная и хламидийная инфекции, гонорея и т.д.). Самое первое, что должен знать любой подросток, вступающий в половую жизнь — предохранение от нежелательной беременности и инфекций должно стоять на первом месте.
Организм девочки-подростка еще не до конца сформирован и не готов к такому серьезному испытанию, как беременность и роды. Незрелость иммунной и репродуктивной системы становятся причиной множества проблем во время беременности: замершей беременности, преждевременным родам, тяжелой преэклампсии (критически высокого артериального давления, опасного для жизни матери и ребенка). Велика вероятность осложнений и в процессе родовой деятельности, незрелости и низкого веса у новорожденного, врожденных заболевания у малыша; психологических проблем, неготовности к материнству из-за незрелой психики юной мамы.
9. Духовное, интеллектуальное развитие, влияние семьи. К негативным факторам, отрицательно влияющим на репродуктивное здоровье, относится низкий уровень общей культуры семьи, недостатки воспитания, незавершенное образование, некачественное использование свободного времени, недостаточная поддержка и любовь со стороны близких. Это может привести к безответственному отношению к своему здоровью и раннему началу половой жизни, которая часто происходит из любопытства или безуспешного желания получить любовь, которой не хватало в родительской семье. Доверительные отношения с матерью, привычка вести здоровый образ жизни, интеллектуальное, духовное развитие, внимание к своему здоровью, уважение к себе и своему телу, умение выстраивать личные границы и уважать границы других людей – все это является базой репродуктивного здоровья девочки и основой для формирования здоровых, гармоничных межличностных отношений в будущей семейной жизни.
Снижение репродуктивного здоровья девочки в юном возрасте формирует негативную цепочку: больная женщина — больная мать — больной ребенок. Чтобы наши дети могли стать родителями и произвести на свет здоровых детей, уже сегодня надо приложить много усилий для того чтобы сохранить их репродуктивное здоровье. Пока будущая женщина еще ребенок, ответственность за ее здоровье лежит на ее матери и на семье, в которой она живет.
Архангельский центр медицинской профилактики
Источник: на основе материалов, предоставленных Лебедевой Татьяной Борисовной, доцентом кафедры акушерства и гинекологии СГМУ, главным внештатным специалистом по репродуктивному здоровью и детской гинекологии Минздрава Архангельской области, заместителем главного врача роддома им. К.Н. Самойловой.
Раннее созревание девочки-подростка: причины и последствия
Если половое созревание у девочки начинается гораздо ранее положенных сроков, порой в совсем юном возрасте, к этому морально не готова как сама малышка, так и ее родители. Такое отклонение в сроках может иметь как вполне физиологические причины, так и быть результатом патологии, поэтому ребенка обязательно нужно показать специалисту. Подростковый возраст тяжел сам по себе, а если он начинается необычно рано — это может потянуть за собой множество проблем со здоровьем подростка уже во взрослый возраст.
Подростковый возраст: понятие нормы
Во многом период, когда ребенок вступает в фазу взросления, определяется влиянием множества как внешних, так и внутренних факторов. По своей сути, половое созревание считают особым периодом подросткового возраста, формированием у организма способности к продолжению рода. Влияние на сроки его наступления оказывают:
- генетические особенности девочки, переданные ей от предыдущих поколений,
- климатические влияния (южанки всегда созревают ранее северянок),
- социально-биологические факторы (условия питания, проживания, гигиены, подверженность нагрузкам и стрессам).
Если говорить о нашей стране в целом, подростковый возраст у девочек наступает в сроки от 9 до 15 лет. При этом, половое созревание знаменуется не только первыми месячными, оно начинается задолго до их появления. Предшествуют им особые изменения, типичные для подросткового возраста — активизация ростовых процессов, изменения фигуры, оволосение тела. Если же подобные изменения родители отмечают у девочки, которая еще не вступила в подростковый возраст, и которой всего 5-8 лет, а то и ранее, немедленно стоит обратиться к врачу. Вариантами физиологических колебаний для появления вторичных половых признаков является срок примерно в год. Если же рост груди или оволосение в зоне подмышек у дочки появились в 5-7 лет — это явные признаки проблем организма.
Слишком раннее развитие ребенка
До 50% девочек в своем развитии повторяют семейную историю, и, если предыдущие поколения имели ранние сроки начала пубертата, скорее всего, подобные изменения в теле дочери — наследственная особенность. Если же ребенок еще не достиг 10 лет, а грудь у дочки уже вполне заметно оформляется, это повод для разговора с врачом и проведения обследования. Сегодня подобная проблема встречается гораздо чаще, специалисты отмечают тенденции ко все более раннему взрослению. По сравнению со сверстницами, которые жили 50 лет назад, современные девочки взрослеют на 2 года ранее, а по сравнению с периодом окончания 19 века — на 4-5 лет раньше.
В чем же опасность такого раннего взросления ребенка? По мнению ученых, много лет занимающихся изучением этого вопроса, раннее созревание грозит в дальнейшем некоторыми серьезными последствиями для женского здоровья. Ребенок, который взрослеет на пару лет ранее своих сверстниц, имеет повышенные шансы на то, чтобы столкнуться в более зрелом возрасте с поликистозным поражением яичников и дисменореей. Кроме того, выявлен повышенный риск опухолевых патологий груди, различных расстройств в обмене гормонов и нарушениях ростовых показателей. Также отмечается и риск формирования ожирения и бесплодия, имеющего зависимость от гормонов.
Кроме того, у такого ребенка возникают еще и поведенческие и чисто психологические проблемы, которые связаны с расхождением в уровне физического и умственного развития. Преждевременное взросление приводит к началу «взрослой» жизни гораздо ранее положенных сроков, со всеми вытекающими отсюда негативными последствиями в виде нежелательных беременностей и абортов в период несовершеннолетия, а также особых, интимных заболеваний.
Причины столь раннего созревания подростка: виновны ли гормоны?
Такое явление у подростка могут вызвать различные патологии организма, приводящие к нарушению обмена гормонов. На первом месте стоят опухолевые поражения и врожденные аномалии строения мозга, инфекционные поражения и травмы, генетические отклонения. Особенно активно влияет на половое созревание зона гипофиза, где синтезируются гормоны, регулирующие, в том числе, и половые функции. Различные повреждения, функциональные расстройства нервной системы и эндокринной регуляции приводят к ранней зрелости подростка.
Однако, не только поэтому подросток может созревать ранее положенного срока, зачастую причинами этого явления становится наша современная жизнь. Учеными выдвинута теория, связанная с повышением калорийности пищи и акселерацией, что ведет к раннему созреванию. Было показано, что чем выше масса тела у девочек, тем быстрее подросток вступает в период половой зрелости. Однако, это не единственный фактор. Сегодня также отводят роль влиянию бисфенола (компонент пластиковой посуды), косметических средств и продуктов с содержанием природных эстрогенов, гормонов, которые стимулируют активность эндокринной системы организма. Не меньшее влияние оказывает и загрязнение окружающей среды, увлечение применением в сельском хозяйстве такими веществами как стероиды, стимуляторы роста и другие вещества. Все эти факторы негативно влияют на гормоны детского организма, чрезмерно стимулируя их активность ранее срока.
Что делать родителям?
Основное, что должны делать родители — это следить за развитием своих дочерей. Необходимо регулярное наблюдение у врача, контроль питания и физической активности, оценка степени физического развития. Если, по мнению родителей, в развитии девочки что-то не так, стоит лишний раз обратиться за консультацией к эндокринологу. Специалист оценит все внешние данные и возрастные показатели, сделав объективные выводы.
По мере взросления стоит контролировать питание ребенка, не допуская образования лишнего веса, а также стимулировать двигательную активность и занятия спортом. Девочка должна часто и длительно пребывать на свежем воздухе, потреблять меньше сладостей и выпечки, жирных мясных продуктов и полуфабрикатов. Важна профилактика заболеваний и ведение здорового образа жизни, укрепление иммунитета — все это влияет на правильный гормональный обмен.
Здоровье женщин детей и подростков
г.Волковыск,ул. Боричевского, 1А
Наш адрес
Приемная главного врача: ПН-ПТ с 8 до 17 (обед с 13 до 14)
8 (01512) 6-20-10
Здоровый образ жизни
Здоровье подростков. Особенности подросткового периода
Состояние здоровья подрастающего поколения – важнейший показатель благополучия общества и государства, не только отражающий настоящую ситуацию, но и дающий прогноз на будущее.
На состояние здоровья детей оказывают существенное влияние такие факторы как неблагоприятные социальные и экологические условия. Резко отрицательная экологическая обстановка в районах проживания и обучения детей и подростков существенно повышает их заболеваемость и снижает потенциальные возможности образовательного процесса.
Одним из таких очень ответственных периодов является подростковый (пубертатный) период. Это отрезок времени, когда происходит биологическая и психологическая перестройка организма, ведущая к зрелости. Что же происходит в это время?
В этот период происходит очень быстрое биологическое созревание организма. Некоторые исследователи говорят даже о «физиологической буре», имея в виду изменения, происходящие в подростковом периоде.
Кости растут так быстро, что мышечная ткань не успевает за ростом скелета. Из-за этого нередко бывают боли в мускулах, что удивляет и пугает самих подростков и их родителей. Резко меняется внешний вид: фигура становится нескладной, руки и ноги длинными и тонкими, движения неловкими и неуклюжими.
Многие начинают стесняться своего роста, а в связи с этим сутулиться, пытаясь уменьшить свой рост и сравняться с остальными в классе. Другие наоборот переживают из-за своего якобы маленького роста. Молодые девушки начинают переживать по поводу своей якобы полноты, недовольны пропорциями тела. На самом деле большинство этих проявлений временного порядка и исчезнут через некоторое время.
Любые изменения в состоянии организма пробуждаю тревогу: физическое и половое созревание вызывают в первую очередь сомнение: «А правильно ли я развиваюсь?» Некоторые исследователи называют это комплексом «гадкого утенка»: человек сравнивает себя со сверстниками, которые переживают то же. Но он видит только их внешность, а не переживания, отчего приходит к выводу, что он не такой; в этот период никто не знает, каким он будет, а воображение рисует самое худшее. Сомнения и тревога выдают себя раздражительностью, нарочитой «крикливостью» одежды, причёски, манер. Все эти изменения касаются физиологического аспекта. Но важно также помнить и о том, что происходит во внутреннем мире подростка.
- Подросток становится эмоционально нестабильным, вспыльчивым, раздражительным и очень чувствительным к внешним оценкам;
- Подросток определяется со своей половой идентификацией, начинает задумываться об отношениях с противоположным полом и переживает первый опыт сексуального возбуждения;
- Подросток, сильно изменяясь фезически, изменяет и внутренний образ себя, начинает иначе относится к себе в целом, к своей внешности, к своей новой социальной роли;
- Подросток кардинально изменяет свое самосознание- он начинает иначе мыслить, по- другому чувствовать, у него появляются новые ценности и цели.
Важно также помнить, что позиция, в которой находится в это время подросток, очень уязвима. С одной стороны, подросток хочет, чтобы его воспринимали как взрослого, стремится отстаивать свои права. С другой же стороны, он не обладает жизненным опытом, знаниями, необходимыми навыками.
Нестабильность в позиции подростка вносит и изменяющаяся самооценка. В этом возрасте очень важно чувствовать себя уникальной, значимой личностью. Но как раз в это время сталкивается с серьёзной критикой в свой адрес: и учиться он мог бы лучше, и давно пора стать самостоятельными.
Вот и представьте, что чувствует подросток. Коротко можно обозначить его состояние как продолжительный стресс, который может распространиться на всю семью. Что ж можно сделать, чтобы благополучно пережить этот, несомненно, сложный и для родителей, и для самих подростков период?
Во- первых, подросткам следует сказать о необходимости бережного и уважительного отношения к себе и своему телу.
Во- вторых, подросткам в это время может помочь опыт его родителей и близких взрослых.
И, наконец, главная помощь- это внимательное, бережное и уважительное отношение друг к другу.
Источник https://agdp1.ru/personal/rekomendatsii/reproduktivnoe-zdorove-devochek-i-devochek-podrostkov/
Источник https://medaboutme.ru/articles/rannee_sozrevanie_devochki_podrostka_prichiny_i_posledstviya/
Источник https://www.volrb.by/ru/zdorovie/stati/read/zdorove-podrostkov-osobennosti-podrostkovogo-perioda.html
