Осложнения второй беременности вскоре после первых родов

Осложнения второй беременности вскоре после первых родов

В некоторых случаях беременность с появлением второго крохи возникает через короткое время после родов, иногда в промежуток менее года. Тогда вероятны сложности со стороны здоровья матери, либо проблемы с вынашиванием плода. Данный факт требует пристального наблюдения за женщиной, ведения беременности под контролем врача, а также особого питания, приема витаминов и минеральных компонентов. Так, высок риск анемии или формирования варикозного поражения вен, токсикоза, гестозов, проблем с артериальным давлением и иных нарушений. Поговорим об этом подробнее, как должна вести себя мать, чтобы не навредить малышу в утробе.

7 важных вопросов о детских подгузниках

Осложнения второй беременности

После предыдущих родов организму молодой матери нужно некоторое время, чтобы отдохнуть, вернуться к прежнему состоянию, восстановить все обменные процессы на добеременный уровень и восполнить запасы витаминов и минералов. В среднем, на это уходит до 3-4 лет. Но иногда бывает так, что вторая беременность возникает неожиданно, порой сразу вслед за первой, в первые полгода-год с рождения первенца. Если мать принимает решение ее сохранять, стоит помнить о том, что возможно формирование ряда осложнений со стороны здоровья и самочувствия матери, которые должны контролироваться и корректироваться врачом. Так, нередко может прогрессировать варикозное расширение вен в области нижних конечностей, связанное со снижением их тонуса при беременности на фоне увеличения размеров матки и прогрессирования застойных явлений. Процесс может начинаться с выявления на ногах сосудистых звездочек, прогрессируя до явно выраженных, вспухших и извитых вен с отечностью конечностей. Это требует консультации флеболога, а также применения компрессионного трикотажа.

Проблемы предыдущих родов

Если первые роды были осложненными, при них формировались деформации в области шейки матки или ее надрывы, формируются рубцы, которым для их полного «созревания» нужно определенное время. Если они не сформировались окончательно, это грозит проблемами для наступившей беременности вторым малышом. Снижается запирательная способность шеечных мышц, что грозит формированием истмико-цервикальной недостаточности и развитием преждевременных родов и появлением на свет недоношенного крохи. По мере того, как малыш растет в полости матки, его плодный пузырь опускается в зону шейки матки, приводит к ее открытию, что запускает роды в сроки, когда кроха еще совершенно не готов к появлению на свет.

Если же предыдущие роды выявили проблемы матери в виде проблем с сердцем, сосудами или легочной системой, важно следить за здоровьем матери. Наступление скорой беременности после первых родов может формировать угрозу для жизни как самой женщины, так и ее малыша. Вести такую беременность и планировать роды нужно тщательно, под контролем акушера-гинеколога, чтобы исключить или минимизировать все возможные риски и осложнения.

Развитие анемии

При второй беременности нередко формируется выраженная анемия, связанная с потерей крови в первых родах и расходами железа на нужды первого малыша и организма матери. Для последующего зачатия и вынашивания плода особенно опасна анемия с уровнем гемоглобина менее 90 г/л и менее. Если нового ребёнка мать вынашивает при не полностью восстановленном объёме железа и гемоглобина, вполне возможны сложности с гестацией и развитием плода, тяжелое течение самой анемии и ее прогрессирование, что грозит гипоксией тканей мамы и крохи.

Если дефицит гемоглобина выраженный, нередко врачи рекомендуют раннее прерывание беременности, чтобы анемия не нанесла непоправимого вреда здоровью самой матери, ресурсы которой сильно истощены.

На фоне ослабления организма и анемии после родов могут угрожать такие проблемы как эндометриты, с переходом инфекции на соседние ткани. При таком состоянии репродуктивной сферы вынашивание новой беременности грозит серьезной опасностью (проблемы с плацентой, оболочками плода и самим малышом).

Если у матери было кесарево сечение?

Если первые роды прошли путем операции кесарева сечения, вопрос о второй беременности будет стоять наиболее остро ввиду того, что остается рубец на матке. Но многие женщины отождествляют зажившие рубцы на коже и те, что имеются внутри, хотя это совершенно разные вещи. Если область рубца на матке еще полностью не оформилась в плотный и состоятельный рубец, это будет грозить такими опасными осложнениями как разрыв матки в области рубца, что грозит смертельной опасностью матери и малышу. Наиболее опасен продольный рубец на матке, который наиболее длительно заживает и может в дальнейшем мешать полноценному протеканию второй беременности. Так, могут иметься проблемы с креплением плаценты, развиваются угрозы прерывания беременности, отслойки и гипоксии плода. В сочетании с анемией, ослаблением организма после родов и различными проблемами здоровья это может стать противопоказанием ко второй беременности.

Первый малыш и плюсы ранней беременности

Несмотря на все возможные трудности, проблемы со здоровьем и прочие сложности, рождение погодок имеет и несомненные плюсы. Так, рождение малыша с небольшой разницей в возрасте с первенцем аналогично воспитанию детей-близнецов, трудно будет только в первые годы, пока они совсем малыши, а в дальнейшем становится гораздо легче и проще. Дети растут вместе, имеют сходные интересы и занятия, могут заботиться друг о дружке, что освобождает время для матери для своих домашних дел. Плюс много вещей, средств гигиены и опыт в уходе за первенцем, что помогает быстрее и проще справляться с вопросами купаний, подмываний и прочими ежедневными заботами.

Малыши меньше страдают от ревности из-за разделения внимания родителей, разница в возрасте незначительна, что формирует относительно одинаковые психологические особенности. Первенцу проще адаптироваться к появлению второго крохи, пока он совсем маленький, он не помнит событий раннего детства и считает, что второй ребёнок был всегда.

Особенности второй беременности

Бытует мнение, что вторая беременность и вторые (последующие) роды протекают легче первых. В действительности это не так, вторая беременность и роды сильно отличаются от вынашивания и рождения первенца, а их течение может отягощаться приобретением хронических соматических и гинекологических заболеваний, длительным перерывом между прошлой и новой беременностью/родами, появлением вредных привычек и производственных вредностей.

Особенности течения повторной беременности

Оптимальным перерывом между рождением первого и второго ребенка гинекологи считают 3 — 5 лет. Планировать новую беременность рекомендуется не ранее, чем через 2 года после самостоятельных родов и через 3 года после кесарева сечения. За указанный промежуток времени организм женщины успевает восстановиться, что необходимо для успешного вынашивания, первый малыш подрасти, тем самым, освободив время маме для нового периода материнства, а гормональный фон приобрести стабильность — важное условие для зачатия. Если промежуток между первыми и вторыми родами составляет 10 и более лет, то такие роды врачи считают первыми (женский организм «забыл» обо всех изменениях, обусловленных первой беременностью и родами).

Повторное вынашивание плода сопровождается следующими особенностями:

• Первые признаки беременности. Предположить наступление новой беременности многие женщины могут еще до задержки менструации. Это обусловлено опытом будущей мамы и изменения, связанные с гормональной перестройкой организма воспринимаются ею раньше, чем первобеременными женщинами (обострение обоняния, изменения вкуса, появление сонливости, утомляемости, нагрубание молочных желез). Если женщина в первую беременность страдала от раннего токсикоза, то появление его симптомов при повторной гестации совершенно необязательно. И наоборот, риск возникновения раннего токсикоза при второй беременности возрастает в несколько раз при приобретении будущей мамой патологии пищеварительного тракта (гастрит, дискинезия желчевыводящих путей).
• Растущий живот. Живот у повторнобеременных становится заметен раньше и к концу первого триместра беременность скрыть уже невозможно. Это объясняется растяжением мышц и связок брюшного пресса и поддерживающих матку, потерей их эластичности. Поэтому всем будущим мамам, ожидающим появления очередного ребенка, акушеры рекомендуют носить бандаж.
• Шевеление плода. У повторнобеременных женщин чувствительность матки выше, поэтому двигательную активность будущего малыша они начинают отмечать раньше, на сроке 18 недель (первобеременные улавливают шевеления в 20 недель). Возможна регистрация первых шевелений и в 16 — 17 недель, что характерно для субтильных женщин.
• Больший вес новорожденного. По сравнению с первенцем второй ребенок весит на 300 — 500 граммов больше, что связано с наличием комфортных условий в матке для роста плода (плодовместилище адаптировано к вынашиванию, маточно-плацентарный кровоток сформировался без нарушений).
• Прижатие предлежащей части плода ко входу в малый таз. Если у первородящих женщин головка/тазовый конец опускается и прижимается ко входу в малый таз за 10 дней — 2 недели до родов, то у повторнородящих это случается с началом регулярной деятельности. Поэтому один из предвестников родов — облегчение дыхания ввиду расслабления диафрагмы и опущения предлежащей части у женщин, ждущих второго ребенка, не проявляется.

Возможные осложнения повторной беременности

Риск осложненного течения гестационного периода возрастает в несколько раз при повторной беременности, что обусловлено присоединением хронических заболеваний, истощением запаса яйцеклеток и их дефектами, действием на будущую мать вредных факторов окружающей среды. К возможным осложнениям относят:

• Анемия. При укорочении периода между первой и второй беременностями в организме женщины истощаются запасы железа, участвующие в образовании гемоглобина. Гемоглобин входит в состав эритроцитов, доставляющих кислород органам и тканям. Недостаток гемоглобина и эритроцитов ведет к развитию хронической внутриутробной гипоксии плода и отставанию его в росте. Женщины, решившиеся на повторные роды после длительного перерыва (свыше 10 лет) часто страдают хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, что ведет не только к истощению депо железа и возникновению анемии беременных, но и чревато гиповитаминозами.
• Угроза прерывания. С каждой новой беременностью возрастает риск невынашивания плода, обусловленного травмами шейки в предыдущих гестациях и формированием истмико-цервикальной недостаточностью, дефицитом гормонов, поддерживающих беременность (чем старше женщина, тем выше риск гормонального дисбаланса). Также играют роль дефект яйцеклеток, ведущий к возникновению внутриутробных пороков развития, несовместимых с жизнью или анэнцефалии, растяжение мышечно-связочного аппарата, перенесенные операции на матке (кесарево сечение, миомэктомия) и несостоятельность маточного рубца, присоединение гинекологической патологии, осложняющей зачатие, имплантацию и период вынашивания (полипоз эндометрия, опухоли матки, аденомиоз и прочее).
• Варикозная болезнь. Вероятность развития варикоза вен нижних конечностей возрастает с каждой последующей беременностью, что обусловлено увеличивающейся нагрузкой на кровоток в малом тазу в период гестации.
• Гестоз. При повторной беременности риск возникновения гестоза выше, чем при вынашивании первенца. Это обусловлено несостоятельностью сосудов и расстройствами микроциркуляции, присоединением артериальной гипертензии и хронических заболеваний почек и печени, хроническими стрессами.
• Несовместимость по группе или резус-фактору. Если при первой беременности вероятность развития изосерологической несовместимости составляет менее 5%, то с каждой последующей (в том числе и прерванной путем медицинского аборта) риск несовместимости плода и матери по группе крови или резус-фактору возрастает в несколько раз (чем больше беременностей в анамнезе, тем выше). При изосерологической несовместимости в организме матери начинают вырабатываться антитела, негативно воздействующие на плод. В результате развивается гемолитическая болезнь плода, что сопровождается гемолизом (распадом) эритроцитов, выраженной отечностью и желтушностью плода и анемией. Может привести к внутриутробной смерти ребенка.

Особенности вторых родов

Каждые последующие роды отличаются от предыдущих, особенно от первых. Первые роды (при отсутствии расстройств родовой деятельности) продолжаются 10 — 12 часов. В повторных родах раскрытие маточного зева происходит активнее и быстрее (шейка матки испытывала структурные перестройки в первых родах, «созревает» к концу повторной беременности быстрее и раскрывается за 6 — 7 часов при регулярной родовой деятельности). Поэтому повторные роды в норме всегда короче первых, а их длительность составляет не более 10 часов.

Считается, что повторные роды сопровождаются более болезненными схватками, а дискомфорт роженицы выражен сильнее.

Данное утверждение неверно, так как, во-первых, чувствительность схваток определяется болевым порогом роженицы (у кого-то он низкий, а у кого-то высокий и даже первые роды воспринимаются женщиной как незначительная физическая нагрузка). Во-вторых, к повторным родам женщина подготовлена психологически (опыт первых родов, исчезает паника и ожидание нестерпимой боли), и физиологически (родовые пути эластичны и готовы к прохождению плода, отсутствует ригидность мышц влагалища и промежности). Также у повторнородящих укорочен второй период родов (продолжается от момента полного раскрытия маточного зева до изгнания плода), продолжительность потуг составляет 10 — 15 минут (потуги — активное сокращение мышц брюшного пресса и влагалища), что объясняется умением женщины координировать потуги, контролировать их силу и длительность.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Что чувствует женщина при второй беременности

Особенности второй беременности: первые признаки, самочувствие женщины и сроки родов

Особенности второй беременности: первые признаки, самочувствие женщины и сроки родов

Считается, что вторая беременность проходит легче предыдущей. Однако это далеко не всегда так. Конечно, после первых родов женщина уже знает, к чему следует готовиться, и это, безусловно, большой плюс, однако предвидеть все попросту невозможно. К примеру, могут возникнуть различные непредвиденные обстоятельства, осложнения и даже заболевания. Это непременно стоит учесть при планировании беременности.

Чем повторная беременность отличается от первой?

Вторая беременность, как и первая, имеет свои отличительные симптомы. Некоторые из них представляют собой угрозу, а другие никак не влияют на организм матери и будущего ребенка.

Основными особенностями протекания повторной беременности считаются:

1. Анемия. С пониженным гемоглобином сталкиваются те женщины, у которых временной промежуток между первыми родами и новым зачатием минимален. Развитию анемии способствуют повышенные нагрузки на организм, который ослаблен недавними родами.
2. Трудности с вынашиванием малыша, обусловленные ослабленным мышечно-связочным аппаратом. Дело в том, что мышцы и связки со временем растягиваются, поэтому в течение всей беременности приходится носить ортопедический бандаж или использовать иные средства для снижения нагрузки на организм.
3. Угроза патологического прерывания беременности. Как известно, чем старше женщина, тем больше риск выкидыша. Обусловлено это многими факторами, но в основном старением организма или хирургическим вмешательством при первой беременности. В частности, это касается кесарева сечения, после которого на матке остаются шрамы.
4. Варикозная болезнь. При повторной беременности риск развития заболевания возрастает.
5. Токсикоз. Если на ранних сроках первой беременности у женщины наблюдались тошнота, рвота или нарушение обмена веществ, то это не значит, что во второй раз все повторится. При второй беременности тошноты и рвоты может не быть вовсе.
6. Размер плода. Многие врачи утверждают что ребенок непременно будет больше при второй беременности. До сих пор неизвестно, в чем причина этого явления, однако бытует мнение, что это связано с организмом мамы, который при второй беременности, в отличие от первой, полностью настроен на вынашивание ребенка.
7. Первая активность младенца. Некоторые женщины отмечают, что при повторной беременности малыш действительно начинает шевелиться на 2 или 3 недели раньше. Это связано с материнским опытом, умением определить активность своего малыша и отличить от каких-либо других симптомов.

Кроме того, к явным признакам второй беременности также можно отнести «расположение» живота. Он, скорей всего, будет значительно ниже, чем в предыдущий раз. Конечно, в таком случае проблемы с пищеварением не возникают, так как нет сильного давления на желудок, однако теперь страдают нижняя часть позвоночника и поясница.

Первые симптомы

В начале второй, как и первой, беременности отмечается незначительное повышение температуры тела, прекращаются менструации. Чаще дают о себе знать проявления токсикоза: бессонница, тошнота и рвота, чувствительность к запахам, перепады настроения. В связи с гормональными изменениями в организме также повышается или снижается половое влечение.

Помимо этого, существуют и другие признаки второй беременности:

• потемнение ареол;
• нарушение работы кишечника;
• вздутие живота;
• увеличение груди;
• возникновение цервикальных выделений;
• отек лица, рук и ног;
• мигрень;
• избыточный вес;
• тянущая боль в брюшной полости;
• нарушение гормонального фона;
• сонливость;
• усталость.

Во время второй беременности также возможно появление некоторых особенностей, например, в этот период нередко увеличивается щитовидная железа. В связи с этим возникают боль и першение в горле.

Конечно, упомянутые симптомы второй беременности могут не проявляться вплоть до первого шевеления ребенка. Все это сугубо индивидуально для каждой женщины.

Факторы риска

На ранних и поздних сроках беременности могут возникнуть некоторые осложнения. В группу риска входят женщины, у которых имелись или присутствуют:

• Хронические болезни. В группе риска находятся женщины с пороками сердца, заболеваниями легких и почек. У таких беременных возникают трудности в период токсикоза, а родовая деятельность слаба. Опасность представляют и не вылеченные до конца инфекционные болезни, осложнения, возникшие из-за несвоевременного лечения.
• Кесарево сечение. Незатянувшиеся послеродовые швы, рубцы и шрамы представляют опасность. Во время беременности из-за них снижается прочность стенок матки, что приводит к осложнениям при родах.
• Патологическое прерывание беременности. При выкидыше в кровоток матери может попасть кровь плода. В связи с этим у женщины вырабатываются антитела, которые при повторной беременности способны проникать через плацентарный барьер к еще не родившемуся малышу. Это угрожает не только ребенку, но и матери. При повторном выкидыше возникает риск бесплодия.
• Гестоз. Согласно исследовательским данным, очень высока вероятность развития осложнения у женщин старше 35 лет. Кроме того, те матери, у которых течение первой беременности было тяжелым или закончилось кесаревым сечением, имеет вдвое больше шансов столкнуться с гестозом.
• Другие изменения в организме, возникающие после первых родов. К примеру, если у матери было расстройство работы одной или нескольких эндокринных желез, вторая беременность будет протекать труднее. Возможно появление новой симптоматики или осложнений.

На благоприятное течение повторной гестации также влияет длительность временного промежутка между родами.

Предвестники родов

Общие признаки начала приближающихся вторых родов практически неотличимы от тех, которые возникают при первой беременности:

• частая дефекация за счет максимально активной работы кишечника;
• регулярные ложные схватки, нередко сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
• появление тупой боли в области поясницы или брюшной полости;
• снижение аппетита;
• потеря веса;
• опускание живота;
• ощущение холода и озноба;
• изменение активности ребенка внутри утробы: от очень активного шевеления практически до его отсутствия.

Примерно за три или четыре дня до родов могут появиться белые, желтые или бурые слизистые выделения. Они появляются постепенно и в малом количестве или, наоборот, выделяются стремительно, большими порциями. Это связано с силой внутриматочного давления, которое обусловлено весом плода.

Конечно, выделения не являются одними из основных «предвестников», так как в отдельных случаях они возникают за 1–2 недели до начала родов. Это зависит от индивидуальных особенностей организма будущей матери.

Наконец, одним из главных признаков, свидетельствующих о скором появлении на свет младенца, являются отошедшие околоплодные воды. В случае их отхождения следует вызывать скорую помощь или самостоятельно ехать в роддом.

Чем вторые роды отличаются от первых?

В сравнении с предыдущими, вторые роды имеют несколько особенностей. К таковым относятся:

1. Скоротечность процесса появления на свет ребенка. Многие мамы отмечают, что вторые роды протекают быстрее. Они длятся не более 6–8 часов, в то время как первые – около 10–12 часов.
2. Короткий период схваток. Он значительно меньше, чем в первый раз. Некоторые женщины могут даже не почувствовать, как раскрылась шейка матки. Это возможно благодаря снижению продолжительности начальной (скрытой) фазы схваток.
3. Короткий потужной период. Со стандартных 30–60 он сокращается до 15–25 минут. Это обусловлено опытом женщины, который был получен в первый раз.
4. Болезненность родов. Хоть во второй раз младенец рождается быстрее, это не значит, что болевых ощущений при этом будет меньше. Скорее наоборот, схватки более интенсивные и болезненные. Некоторые женщины подчеркивают болезненность даже не самих схваток, а потуг. Это обусловлено, как правило, рождением более крупного малыша.

Все перечисленные особенности не являются обязательными. Дать точные ответы на вопросы, какие роды проходят легче, быстрее или в чем их различия, не сможет ни один квалифицированный врач. Здесь все сугубо индивидуально и зависит от многих факторов. К примеру, некоторые женщины утверждают, что не заметили никакой разницы между первыми и вторыми родами, а другие рассказывает о длительных, но безболезненных вторых родах.

Источник https://medaboutme.ru/articles/oslozhneniya_vtoroy_beremennosti_vskore_posle_pervykh_rodov/

Источник https://ginekologi-msk.ru/info/articles/vtoraya-beremennost-osobennosti/

Источник https://clinica-opora.ru/%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%B8-%D1%80%D0%BE%D0%B4%D1%8B/%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%B2%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B9-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%BF%D0%B5%D1%80/