Беременность и дискомфорт в интимной зоне

Беременность и дискомфорт в интимной зоне

Беременность — один из важных и ответственных этапов в жизни женщины. В большинстве случаев это 9 месяцев трепетного ожидания встречи со своим малышом. Однако, во время беременности организм женщины претерпевает серьезные изменения гормонального фона и приятные эмоции могут идти рука об руку с болезненными и дискомфортными ощущениями в разных областях тела. В том числе неприятные симптомы могут появляться в интимной зоне.

Дискомфорт во влагалище часто проявляется в виде зуда, жжения, раздражения и отечности. Главное, при появлении этих симптомов, понимать, что необходимо в кратчайшие сроки установить их причину и устранить ее, ведь существуют риски навредить здоровью плода.

Повлиять на появление дискомфорта в промежности могут различные половые инфекции. К сожалению, во время беременности женщина подвержена различным инфекционным заболеваниям. Как уже говорилось выше, вынашивание малыша вызывает перестройку гормонального фона в организме женщины: повышается уровень гормона прогестерона и естественным образом снижается активность иммунной системы, что создает благоприятные условия для обострения хронических инфекций и появления новых.

Насколько опасно развитие инфекционных заболеваний влагалища и вульвы во время вынашивания малыша? В норме во время беременности плод защищают от различных инфекций и бактерий амниотические пузырь и воды, а также слизистая пробка шейки матки, таким образом ваш будущий малыш находит в безопасности.

Наличие в организме женщины в интересном положении заболевания инфекционного характера и отсутствие необходимой терапии может негативно повлиять на течение беременности. К примеру, нелеченная инфекция может привести к поражению плодных оболочек, жидкости, в которой находится еще неродившийся ребенок и самого плода.

Также высока вероятность физического контакта ребенка с инфекцией во время прохождения по родовым путям. Поэтому в случае любого дискомфорта в интимной зоне во время беременности следует обратиться к специалисту.

Заподозрить появление инфекции влагалища и вульвы можно по череде симптомов: рези, зуд, жжение. Нередко половые инфекции провоцируют кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки. Сам по себе кольпит нередко становится причиной дискомфортных ощущений в паху беременных женщин. Спровоцировать его появление могут не только половые инфекции, но и эндокринные или хронические заболевания, стресс, недостаток гигиены.

Стать причиной дискомфорта может и бактериальный вагиноз. Эта патология, вызванная снижением количества лактобактерий во влагалище, в результате их место занимают другие микроорганизмы, которые всегда есть во влагалище, но при избыточном количестве приводят к развитию дисбиоза. Бактериальный вагиноз может протекать без симптомов, но иногда он протекает с клиническими проявлениями. Обычно он сопровождается дискомфортом, а также влагалищными выделениями белого, серого цвета либо желто-зеленого цвета с неприятным “рыбным” запахом.

Бактериальный вагиноз также неблагоприятно влияет на течение беременности, может спровоцировать воспаления органов малого таза, преждевременные роды, хориоамнионит — воспаление амниотических оболочек и инфицирование околоплодных вод.

Зуд в интимной области во время беременности может появляться при кандидозном вульвовагините — инфицировании дрожжеподобным грибами рода Candida слизистых вульвы и влагалища. Стоит отметить, что первый эпизод заболеваемости кандидозным вульвовагинитом отмечается именно в период беременности. Это обусловлено изменением гормонального фона, пониженным иммунитетом. Данному заболеванию помимо дискомфорта в области паха, зуда и жжения, характерны: умеренная гиперемия, белые и густые как творог выделения, кислый запах из влагалища, болезненности при половом контакте и мочеиспускании.

Однако, зуд и жжение не всегда являются симптомами серьезных патологий. Иногда, дискомфорт может появится на фоне использования неудачно подобранного нижнего белья или мыла с агрессивным pH .

Почувствовав дискомфорт в паху необходимо проконсультироваться со специалистом. Специалист может провести осмотр, собрать анамнез и назначить, при необходимости, лабораторные и/или другие диагностические исследования. Все это поможет установить диагноз и подобрать индивидуальную схему лечения.

Чтобы предотвратить появления неприятных ощущений в интимной зоне и не портить приятное время ожидания прибавления необходимо соблюдать профилактические рекомендации.

• Необходимо проводить наружную гигиену интимной зоны. В норме 2 раза в день -ни больше и ни меньше. Частое мытье может приводить к “пересушиванию” кожи и слизистой интимной зоны, а недостаток гигиены — к развитию различных воспалений. Не следует самостоятельно спринцеваться или промывать влагалище, если это не рекомендовано специалистом в Вашем конкретном случае.
• Выбирайте качественное средство для подмывания. В идеале это должно быть гипоаллергенное средство, которое дерматологически протестировано, содержащее в составе молочную кислоту и ухаживающие за кожей половых органов компоненты. Гель Эпиген Интим идеально подходит для ежедневной гигиены паховой зоны в период беременности и после родов. Гель Эпиген Интим содержит активированную глицирризиновую и молочную кислоты в своем составе. Его pH слабокислый, что соответствует нормальному кислотно-щелочному балансу кожи интимной зоны. Средство способствует устранению дискомфорта ( раздражения) вследствие ношения ежедневных прокладок или не очень удобного белья.. Он обладает очень приятным ароматом и способствует нейтрализации неприятных запахов в интимной зоне при постоянном применении.
• Отказаться от синтетического нижнего белья в пользу натуральных тканей. Трусики из хлопка не создают «парникового эффекта», особенно в жару.

Лечение дискомфорта в интимной области будет разным. Влиять на выбор терапии будет диагностированное заболевание. Спрей Эпиген Интим может быть включен в состав комплексного лечения заболеваний, сопровождающихся дискомфортом — неспецифический кольпит (вагинит), бактериальный вагиноз, молочница, герпес .

Спрей Эпиген Интим

Спрей Эпиген Интим

Препарат обладает противозудным и противовоспалительным действием. Благодаря активному компоненту — активированной глицирризиновой кислоте, спрей Эпиген Интим способствует устранению зуда и раздражения. Он также способствует устранению воспаления, отека и покраснения тканей. Лекарство также способно повысить местный иммунитет влагалища, за счет стимуляции выработки собственных интерферонов. Спрей Эпиген Интим способствует заживлению и восстановлению целостности поврежденной слизистой, благодаря чему будет восстанавливаться защитная функция слизистой и увеличиваться количество лактобактерий.

Препарат успешно применяется для лечения вирусных инфекций (вызванных вирусом папилломы человека, генитального герпеса), заболеваний, связанных со снижением местного иммунитета (неспецифический вагинит, молочница, бактериальный вагиноз) и др. Его можно использовать как для лечения обострения совместно с противовирусными, противогрибковыми и противомикробными препаратами, так и для профилактики этих вагинальных инфекций.

К слову, во время вынашивания малыша применение многих препаратов, продающихся в аптеке, ограничено или запрещено.

Но спрей Эпиген Интим разрешен к применению у беременных и кормящих женщин и отпускается без рецепта врача. Препарат наносят и наружно, и интравагинально в зависимости от заболевания.

При наличии зуда, жжения , раздражения и отека в области паха женщина чувствует себя максимально некомфортно. Особенно много переживаний интимный дискомфорт может приносить женщинам во время беременности. Чтобы минимизировать риски возникновения дискомфорта старайтесь соблюдать простые правила, указанные в статье. При появлении дискомфорта в промежности правильнее всего — посетить специалиста и не заниматься самолечением, так как теперь вы в ответе не только за себя, но и за будущего малыша.

Зуд и жжение при беременности: уход за интимной зоной во время беременности

Ожидание малыша – один из самых чудесных периодов в жизни женщины. Ее мысли сосредоточены на мечтах о будущем крохе и радостных хлопотах о детских вещах, коляске, игрушках. Но изменения в организме подчас готовят будущей маме неприятные сюрпризы. Так, многие женщины чувствуют сухость, зуд и жжение в интимной зоне при беременности. Чем же они вызваны?

Почему возникают зуд и жжение в интимной зоне во время беременности

Во время ожидания малыша гормональный фон женщины полностью перестраивается, в результате изменяется и микрофлора влагалища, что приводит к появлению патогенных бактерий и грибков, вызывающих неприятные ощущения. Если к этому добавляется ношение синтетического нижнего белья, использование гигиенических прокладок с отдушками, слишком жаркая погода, то могут появиться такие неприятные симптомы, как сухости, жжение и зуд в интимной зоне при беременности. Многие женщины готовы пожертвовать хорошим самочувствием ради здоровья малыша. Опасаясь принимать лекарства, они терпят дискомфорт до самых родов. Однако зуд, боль и жжение во время беременности заставляют будущую маму пребывать в состоянии постоянного стресса, что только усиливает неприятные ощущения. Если вы чувствуете дискомфорт в интимной зоне, обратитесь к доктору, который расскажет, чем он вызван, и поможет подобрать правильное лечение.

Какие заболевания интимной зоны могут возникнуть при беременности

Часто будущую маму при беременности беспокоят раздражающие выделения с неприятным запахом, зуд, сухость. Причиной может быть одна из инфекций:

• молочница. К ее появлению приводит размножение дрожжевых грибков на слизистой интимной зоны. Инфекция может передаться ребенку во время родов, поражая слизистые оболочки рта и половых органов;
• бактериальный вагиноз. Вызывается патогенными бактериями и проявляется в виде серых выделений с неприятным запахом;
• инфекции мочевыводящих путей. Враждебные микроорганизмы при мочеиспускании из интимной зоны проникают в мочевыделительные органы. Резь и жжение – первые признаки этого состояния. Это не причиняет вреда ребенку, но может привести к воспалению почек, опасному для будущей мамы.

Если вовремя обратиться к врачу и пройти необходимое лечение, можно избежать опасных осложнений.

Советы по интимной гигиене будущей мамы

Жжение и зуд в интимной зоне при беременности можно предотвратить. Вот 6 простых рекомендаций, которые помогут снизить риск развития инфекций:

1. Принимайте душ не чаще 2 раз в день. Вода и мыло удаляют естественную защиту – полезные микробы.
2. Выбирайте гели для интимной гигиены, содержащие молочную кислоту или экстракты растений: липы, ромашки, голубого лотоса, белого чая. Эти природные компоненты положительно влияют на состояние самой деликатной зоны нашего тела.
3. Тщательно сушите тело после интимного туалета хлопчатобумажным полотенцем. Не пользуйтесь одним полотенцем с другими членами семьи.
4. Носите трусики из 100%-ного хлопка, которые помогают коже дышать и не создают «парникового эффекта», особенно в жару.
5. Используйте прокладки с наполнителем из хлопкового экстракта. Они хорошо пропускают кислород, разрушающий дрожжевые грибки.
6. Замените ванну душем. Горячая мыльная вода может занести внутрь тела грязь и смывает полезные бактерии. Если очень хочется понежиться в ванне, сначала вымойтесь под душем. Вместо пены используйте морскую соль.

Тантум® Роза для комфорта интимной зоны во время беременности

Чтобы облегчить болевые ощущения, зуд и жжение во время беременности, можно использовать раствор для спринцеваний или порошок для приготовления раствора Тантум® Роза. Препарат действует уже через 20 минут после первого применения 1 . Он влияет только на патогенную микрофлору 2 , а также помогает организму самостоятельно бороться с воспалением. Тантум® Роза разрешен для спринцевания беременными женщинами и молодыми мамами во время грудного вскармливания 3 .

Зуд при беременности

Зуд при беременности — это патологическое состояние, которое является симптомом различных заболеваний, возникших или обострившихся во время гестации. Проявляется ощущением болезненно-щекочущего раздражения кожи и слизистых, которое вызывает рефлекс чесания. Возможно наличие сыпи, других кожных симптомов, признаков поражения различных органов и систем. Диагностируется при помощи биохимических, иммунологических, гормональных, аллергологических, микробиологических исследований, ПЦР, РИФ, ИФА, УЗИ. Для патогенетического и симптоматического лечения зуда используют антигистаминные препараты, кортикостероиды, эмоленты, седативные фитосредства.

МКБ-10

Общие сведения

По наблюдениям акушеров-гинекологов, временные или постоянные зудящие ощущения разной интенсивности возникает более чем у половины беременных. 45-50% пациенток жалуются на генитальный (интимный), 18-22% — на кожный, 8-10% — на анальный зуд. У некоторых женщин при беременности отмечается одновременное появление разных видов зуда. Обычно расстройство развивается вследствие обострения уже существующих заболеваний. В некоторых случаях причиной возникновения болезней, симптомом которых является зуд, становятся изменения, происходящие при беременности. Актуальность своевременной диагностики патологии, вызвавшей зудение кожи или слизистых, обусловлена риском развития серьезных акушерских осложнений при некоторых патологиях.

Причины

Специалисты в сферах акушерства называют множество факторов, способных спровоцировать возникновение зудящих ощущений у беременных. Зудом могут проявляться болезни, обострившиеся или возникшие в гестационном периоде, системные ответы организма на действие экзогенных агентов и эндогенных метаболитов. Наиболее распространенными причинами расстройства считаются:

• Кожные и грибковые заболевания. Зуд наблюдается при атопическом и контактном дерматите, дерматофитии, простом хроническом лишае, псориазе, себорее, экземе. Зудящие ощущения характерны для паразитарного поражения кожи — головного и лобкового педикулеза, чесотки. В холодное время года зуд сопровождает развитие ксероза. У многих пациенток эти расстройства выявляются еще до беременности, хотя заражение кожными паразитами или манифестация патологии возможны и в период гестации.
• Системные процессы. Зудом сопровождается эндогенная интоксикация естественными и патологическими метаболитами при некоторых формах онкопатологии (лимфоме Ходжкина, истинной полицитемии), болезнях печени с холестазом (вирусных гепатитах, желчнокаменной болезни, гепатозах), эндокринопатиях (сахарном диабете, гипертиреозе, гипотиреозе), железодефицитной анемии, терминальной почечной недостаточности при гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе, нефролитиазе.
• Генитальные инфекции. Зачастую проявляются не кожным, а интимным зудом, возникающим из-за раздражения токсинами, и патологическими выделениями (белями). Симптом ярче выражен при кандидозе, генитальном герпесе, гарднереллезе, хламидиозе, гонорее. Снижение иммунитета и гормональная перестройка, характерные для беременности, часто приводят к развитию бактериального вагиноза, одним из признаков которого становится зуд в области гениталий.
• Урологические и проктологические болезни. Зуд в промежности вызывают не только интенсивные влагалищные бели, но и раздражение мочой при частом мочеиспускании у беременных с уретритом, циститом, пиелонефритом, патологические изменения, характерные для геморроя, анальных трещин, локальных перианальных дерматитов. Одной из причин анального зуда является энтеробиоз — глистная инвазия, при которой часть жизненного цикла паразита связана с поражением кожи возле ануса.
• Экзогенные воздействия. Влияние патологического агента может быть внешним (через кожу и слизистые оболочки) и внутренним (после всасывания в желудочно-кишечном тракте). В обоих случаях возможно развитие аллергической или токсической системной реакции с зудом разной интенсивности. Провоцирующими факторами чаще всего становятся лекарственные препараты (аспирин, антибиотики, анестетики), пищевые продукты, пыльца растений, шерсть животных, пыль, укусы насекомых.
• Неврологические и психические расстройства. Покалывание, парестезии, непостоянный интенсивный зуд, вызванные изменениями в периферической нервной системе, могут являться ранними признаками рассеянного склероза, предшествующими основной неврологической симптоматике. Нейрогенный зуд может быть последствием стресса, признаком постгерпетической невралгии, опухолей головного мозга. В редких случаях зудение проявляется в рамках тактильного галлюциноза.
• Дерматозы беременных. У 1,5-3,0% пациенток, как правило, имеющих наследственную предрасположенность, физиологические изменения при беременности (растяжение кожи с повреждением соединительной ткани, гиперэстрогения, перестройка иммунитета) провоцируют аллергическую реакцию или внутрипеченочный застой желчи. В результате развивается один из специфических гестационных зудящих дерматозов — атопический дерматит, пемфигоид, холестаз беременных.

Вероятными предпосылками для более частого появления зуда при различных болезнях у беременных являются повышение сухости кожи как следствие влияния прогестерона, физиологическое снижение иммунитета, направленное на сохранение гестации, растяжение и разрывы соединительнотканных волокон кожи с образованием аутоантигенов, нарушение естественной микрофлоры влагалища. Беременность также служит триггером для развития ряда заболеваний, сопровождающихся зудом, — гестационного диабета, послеродового аутоиммунного тиреоидита и др. Дополнительными факторами риска считаются ожирение, ношение синтетической одежды и белья, использование ароматизированных прокладок и раздражающих щелочных средств для ухода за кожей и гениталиями, несоблюдение правил личной гигиены, употребление острой пищи с приправами, специями.

Патогенез

Механизм возникновения зуда при беременности зависит от вызвавших его причин, однако ключевым звеном патогенеза во всех случаях является раздражение тех или иных участков афферентных путей, передающих нервные импульсы. Наиболее часто зуд возникает вследствие стимуляции периферических ноцирецепторов. Воздействие на рецепторный аппарат обычно оказывают медиаторы, образовавшиеся в ходе местной воспалительной, аллергической, аутоиммунной реакции, микробные токсины, метаболиты (желчные кислоты, азотистые соединения, глюкоза в высоких концентрациях), лекарственные препараты.

Возможно развитие зудящих ощущений вследствие повреждений, при которых воспалительная реакция носит вторичный характер, постоянных локальных воздействий (укусы насекомых, перемещение гельминтов, раздражение мочой, белями). Иногда патологическая афферентация, характерная для зуда, отмечается на фоне микроциркуляторных нарушений (например, при сахарном диабете), поражения чувствительных нервных волокон (при рассеянном склерозе). При объемных новообразованиях головного мозга, инсультах, невротических и психических расстройствах очаг патологической импульсации, субъективно воспринимаемой как зуд, локализуется в центральных отделах нервной системы.

Симптомы зуда при беременности

Основным признаком расстройства являются локальные или генерализованные зудящие ощущения различной интенсивности, от легкого покалывания и жжения до нестерпимого желания чесать или тереть кожу, слизистые. В зависимости от причин, на фоне которых возникло зудение, оно может быть постоянным или периодическим, служить единственным признаком заболевания или сопровождаться другими кожными проявлениями — покраснением, расчесами, макулезной, папулезной, везикулезной, пустулезной сыпью, шелушением. В целом клиническая картина отличается значительным полиморфизмом, определяется ведущей патологией, симптомом которой стал кожный или интимный зуд.

Осложнения

Болезни с интенсивным зудом могут осложняться вторичным инфицированием участков экскориаций. Вероятность развития акушерских осложнений зависит от влияния основного заболевания на беременность. Большинство кожных болезней, транзиторных аллергических реакций, дерматозов беременных вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни, но не представляют серьезной угрозы для женщины и плода. При тяжелом течении холестаза беременных, многих системных процессах повышается вероятность гестозов, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода, аномалий родовой деятельности, коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома. Возможными осложнениями инфекционных болезней, протекающих с зудом, являются хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода, послеродовые эндометриты, акушерский перитонит.

Диагностика

Основной задачей диагностического поиска при жалобах пациентки на зуд кожи, гениталий, перианальной области становится выявление причины, вызвавшей расстройство. Для постановки диагноза используется широкий спектр методов лабораторной и инструментальной диагностики, позволяющих определить состояние разных органов, систем, обнаружить биохимические маркеры заболевания. Кроме гинекологического осмотра, общих анализов крови и мочи при беременности рекомендованы:

• Биохимический анализ крови. Показательными для некоторых болезней являются данные об уровне глюкозы, желчных кислот, общего билирубина, холестерина, триглицеридов, сывороточного железа, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ферментов (АлТ, АсТ, ЩФ), составе белковых фракций крови.
• Гормональные исследования. Для исключения эндокринопатий, проявляющихся зудом кожи, слизистых используют индекс инсулинорезистентности, оценку содержания в крови инсулина, ТТГ, тироксина, трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина. В ряде случаев определяют уровень половых гормонов.
• Исследование иммунного и аллергического статуса. Подтверждением атопического характера заболевания служит повышенная концентрация в крови IgE, гистамина. При некоторых расстройствах выявляются специфические маркеры аутоиммунных процессов (антитела к коллагену, АТ-ТПО, АТ рТТГ).
• Диагностика инфекций. Высокочувствительными методами выявления инфекционных болезней являются полимеразная цепная реакция, РИФ, ИФА. С их помощью можно обнаружить признаки генитального герпеса, кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, других урогинекологических заболеваний.
• Посев отделяемого урогенитального тракта. Микробиологическое исследование позволяет не только определить возбудителя инфекционной болезни, но и оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Метод особенно показан пациенткам с зудом вульвы, влагалища, мочеиспускательного канала.

При наличии элементов сыпи проводится анализ соскоба или отделяемого кожи. Для оценки морфологического состояния различных органов используют безопасную для плода ультразвуковую диагностику — УЗИ почек, печени, желчного пузыря, малого таза. В качестве дополнительных методов могут быть рекомендованы химико-токсикологические анализы, гистологическое исследование биоптатов, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов. Дифференциальная диагностика обычно осуществляется между заболеваниями, при которых в период беременности возникает зуд. Кроме акушера-гинеколога и дерматолога по показаниям пациентку консультируют венеролог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог и уролог.

Лечение зуда при беременности

При разработке тактики ведения пациентки с жалобами на зудящие ощущения учитывают влияние основного заболевания на гестацию. В большинстве случаев возможна пролонгация беременности до срока физиологических родов. Схема лечения определяется протоколом для соответствующего расстройства, может включать антибиотики, гормоны, противогрибковые, гормональные, антиконвульсивные препараты, средства из других фармакотерапевтических групп с учетом их возможного влияния на развитие плода. Для уменьшения или устранения зуда эффективна неспецифическая патогенетическая и симптоматическая терапия:

• Антигистаминные препараты. За счет блокады гистаминовых рецепторов уменьшается передача возбуждения по чувствительным С-волокнам, снижается выброс медиаторов тучными клетками. Подавление аллергической реакции позволяет существенно снизить интенсивность зуда или полностью его прекратить.
• Глюкокортикоиды. Локальное нанесение кортикостероидных мазей, кремов, эмульсий оказывает выраженный противозудный эффект. Местное лечение более результативно при ограниченных дерматитах и дерматозах. С учетом возможного воздействия на плод системные кортикостероиды при гестации применяют ограниченно.
• Эмоленты. Поскольку при беременности кожа становится более сухой, что усиливает зуд, ее увлажнение и смягчение оказывают положительный терапевтический эффект. Средства этой группы также позволяют ускорить восстановление поврежденного эпидермиса и липидных межклеточных структур кожи.
• Седативные фитопрепараты. Из-за взаимного влияния зуда и эмоциональных расстройств (плохого настроения, раздражительности), назначение успокоительных сборов дает возможность уменьшить интенсивность восприятия дискомфортных ощущений на уровне ЦНС. Седативная терапия также способствует нормализации нарушенного сна.

Пациентке советуют исключить из рациона продукты, усиливающие раздражение или способные вызывать аллергию, нормализовать питьевой режим, достаточно отдыхать, избегать стрессов. Обычно беременным с зудом рекомендуется естественное родоразрешение. Кесарево сечение выполняется лишь при наличии акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

При отсутствии системных заболеваний исход беременности у женщин с зудом обычно благоприятный. Прогноз ухудшается при выявлении серьезных соматических болезней, эндокринопатий. С профилактической целью пациенткам, страдающим кожной и другой патологией, при планировании беременности необходимо учитывать рекомендации дерматолога и профильных специалистов. Беременным без сопутствующей патологии рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, отказаться от синтетического белья, увлажнять кожу натуральными средствами, избегать ситуаций, в которых резко усиливается потоотделение — пребывания в душных помещениях, перегрева на солнце. Для стирки белья и одежды лучше применять бесфосфатные нейтральные стиральные порошки.

3. Некоторые особенности дерматозов беременных/ Кочергин Н., Никитина Е., Цыкин А.// Врач. – 2010 — №1.

4. Особенности клиники,диагностики и терапии кожных заболеваний у беременных: Автореферат диссертации / Никитина Е.А. – 2013.

Источник https://epigen.ru/symptoms/beremennost-i-diskomfort-v-intimnoy-zone/

Источник https://tantum-rosa.net/articles/pravilnyy-ukhod-za-intimnoy-zonoy-vo-vremya-beremennosti/

Источник https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/pregnancy-itching