Семейная психотерапия алкоголизма

Семейная психотерапия алкоголизма

Алкоголизм в современном обществе считается наиболее распространенной зависимостью. Его развитие нельзя рассматривать только с медицинской стороны, поскольку на формирование тяги к спиртному оказывают влияние и социальные факторы.

От этой пагубной привычки не может быть застрахован никто: она не зависит от возраста, пола, материального положения и общественного статуса. В наркологии особое место отводят семейной психотерапии алкоголизма, она предполагает не только поддержку алкоголика родными и близкими, но и помощь всем членам семьи, прямо или косвенно связанным с проблематикой.

Сфера действия

Особая психологическая помощь для семей пациентов была разработана Фрейдом и усовершенствована его последователями в середине 20 столетия. Ее назвали семейной психотерапией и первоначально применяли для лечения шизофрении, при этом были задействованы все родственники больного. Это приносило очень хорошие результаты, и способ быстро получил популярность в психиатрии.

В дальнейшем область использования методики расширилась. Ее стали успешно использовать для комплексного лечения всех видов зависимости, в том числе и алкогольной. В основе такого терапевтического метода по Фрейду лежала теория понимания отдельно взятого индивида, его эмоциональных трудностей, поведенческих моделей через семейные отношения. Пациенты получали необходимую мотивацию для первого шага в борьбе с недугом, поддержку на протяжении всего курса лечения и реабилитации. Одновременно оказывалась необходимая психологическая помощь всем членам семьи, поскольку они тоже страдали от алкоголизма близкого человека.

Значение семейной психотерапии при алкоголизме

Без сомнения, пристрастие к спиртным напиткам отца, матери или ребенка имеет негативное влияние на благополучие, согласие и взаимопонимание всей семьи. Это настоящая беда, которая навсегда уносит спокойствие и стабильность, приводит к скандалам, ссорам и финансовым неурядицам.

Пьянство одного или обоих родителей берет верх над родительским долгом и супружескими обязанностями. Дети остаются без присмотра и должного ухода. Недостаток любви и внимания приводит их на улицу или в опасные компании.

Ребята из неблагополучных семей имеют высокий риск попасть в алкогольную или наркотическую неволю. Они теряют некие социальные ориентиры из-за ежедневного негативного примера самых близких людей, а также чаще других подвергаются сексуальному и физическому насилию. Постоянные пьяные дебоши, ссоры и непонимание могут вызвать психические отклонения и задержки в развитии у детей.

У пьющих родителей высока вероятность рождения детей с психическими отклонениями и мертворожденных. Виной этому внутриутробное воздействие токсических веществ на развивающийся плод. Этиловый спирт, попадающий в организм младенца с молоком матери, вызывает физические и психические заболевания, вплоть до формирования у малыша алкогольной привязанности.

Зависимость подростков приносит не меньше горя и проблем, особенно если попытки преодолеть алкоголизм безуспешные, а самочувствие ребенка ухудшается с каждым днем. Беспомощность отца и матери приводит к тому, что они замыкаются в себе, стараются не обнародовать пьянки сына или дочери. Это лишь усугубляет проблему и отдаляет семью от достижения положительного результата.

Это лишь часть сложностей, которые возникают при пьянстве кого-то из родных. Комплексный подход устраняет первопричину этих ситуаций — алкогольное пристрастие, а своевременная семейная психологическая поддержка позволяет не допустить рецидивов в будущем.

Методы

В настоящее время практикуются следующие подходы для психологической поддержки семей:

1. Модель семейной зависимости. В этом случае болезнь одного из родных считают недугом, в равной степени воздействующим на всех. Жертвами алкоголизма определяют и тех, кто пристрастился к выпивке, и тех, кто косвенно страдает от ее губительных проявлений.
2. Прообраз семейной системы. Здесь рассматривают возможность приспособления родственников к проблеме алкоголизма. В целях поддержания мнимого благополучия и спокойствия в семье жена может мириться с пьянками мужа, терпеть его выходки и неблаговидные поступки. Зачастую и детей она приучает к снисходительному отношению к пагубной привычке отца, заставляет не говорить об этом с посторонними. Такое поведение с детства искажает понимание семейных ценностей и взаимоотношений у младшего поколения. Поэтому важно вовремя определить роль каждого в возникшей проблеме и изменить стратегию общения между собой.
3. Когнитивно-поведенческий метод. Его задача — мотивация всех членов к совместному поиску причин и способов преодоления пристрастия. Достигается эта цель путем выявления новых коммуникативных возможностей и улучшения уже существующих навыков общения. Родные люди должны научиться слушать друг друга, понимать проблемы и запросы каждого, чтобы успешно решать возникающие вызовы и задачи.
4. Многоуровневая семейная терапия. Благодаря использованию комплексного подхода и объединению нескольких методик, данный способ учитывает все аспекты общения и отношений. Сложности и проблемы рассматриваются не только, как порождение внутрисемейных конфликтов. Учитываются эмоциональные составляющие, поведение и социальное окружение каждого индивидуума.

Семейная психотерапия алкоголизма — неотъемлемая часть лечебного курса

Концепция системного подхода еще с середины 70-х годов прошлого века признала необходимость вовлечения всех членов семьи в процесс излечения. Это приводит к повышению эффективности терапии.

В наркологии практикуются:

• индивидуальные процедуры с каждым членом семьи;
• психотерапевтическая поддержка супружеских пар;
• групповые сеансы с участием родителей и детей;
• занятия в группах отдельно для жен и мужей;
• участие семей в сообществах трезвости;
• сеансы психотерапии для младшего поколения.

Справиться с непростыми вызовами помогает дифференцированная тактика, учитывающая индивидуальные особенности отдельных людей и отношений между ними.

Проблемы, решаемые при помощи психотерапии

Деятельность психотерапевта направлена на устранение всех проблем, возникающих из-за пристрастия к спиртному:

• выработка стойкой мотивации и твердого желания для преодоления заболевания;
• поддержка и посильная помощь родственников на всех этапах излечения;
• проведение полноценного этапа ремиссии для исключения срывов;

• улучшение взаимоотношений, понимания и теплоты общения;
• повышение самооценки и уважения;
• выработка межличностной защиты от манипуляционных действий и подавления инициативы;
• гармонизация супружеских отношений;
• устранение эмоциональной неустойчивости;
• избавление от психических отклонений.

Не стоит относиться к семейной психотерапии больных алкоголизмом как к чему-то эфемерному и неопределенному. Примеры многих людей, которые преодолели сложные ситуации только благодаря такой методике, говорят об ее эффективности и безопасности.

Созависимость

Созависимость – это патологическая форма взаимоотношений, характеризующаяся глубокой поглощенностью и всесторонней вовлеченностью в жизнь другого человека, чаще всего зависимого от алкоголя, наркотиков, азартных игр. Проявляется эмоциональными и поведенческими отклонениями, нарушениями социальной адаптации. Созависимые люди имеют заниженную самооценку, склонны к самообвинению, самоуничижению. Подавление гнева, потребностей приводит к депрессии, неконтролируемым вспышкам раздражения, агрессии. Диагностика созависимости выполняется методом опроса, психологического тестирования. Для лечения используются техники психотерапии, участие в группах поддержки.

Общие сведения

Термин «созависимость» означает «совместная зависимость». Впервые он был употреблен в медицине и психологии в конце 1970-х годов, когда начали исследоваться причины высокого уровня рецидивов у пациентов с химической зависимостью. Алкоголики и наркоманы, возвращаясь после терапии и реабилитации в семью, возобновляли пагубные привычки. Изучение взаимоотношений между близкими родственниками и пациентом выявило феномен созависимости как устойчивой системы установок, стимулов и реакций, поддерживающих употребление наркотиков и алкоголя. Среди близких родственников аддиктивных пациентов распространенность составляет до 80-98%. Созависимыми чаще становятся женщины.

Причины созависимости

Факторы развития созависимого поведения носят социально-психологический характер. Основным условием его формирования считается наличие близкого родственника, друга, возлюбленного с патологической аддикцией – наркоманией, алкоголизмом, игроманией, трудоголизмом, ипохондрией, зависимостью от секса или еды. Факторами повышенного риска являются:

• Близкие отношения с зависимым. Нарушение развивается у жен и матерей. Менее подвержены созависимости отцы, сестры, братья, возлюбленные, дети.
• Опыт зависимости. Расстройство формируется у лиц, имеющих химическую аддикцию в прошлом. Также к группе риска относятся те, кто находится в пограничном состоянии между нормой и патологической зависимостью.
• Негативные условия воспитания. Созависимость часто возникает у людей, выросших в эмоционально репрессивных семьях. Их родители и близкие родственники были подвержены страхам, злости, имели зависимость, психическое расстройство, демонстрировали насилие или использовали его как воспитательную меру по отношению к ребенку.

Патогенез

Патогенетической основой созависимости являются непродуктивные способы адаптации к отношениям с патологически измененной личностью. Изначально «спаситель» обладает некоторой неуверенностью в себе, страдает от заниженной самооценки и боязни одиночества, нуждается в одобрении. Через заботу о более уязвимом, несамостоятельном человеке компенсируются собственные недостатки. Социальным механизмом, поддерживающим созависимость, является культивирование жертвенности, самоотдачи, бескорыстной помощи ближнему. Элементы такого поведения внедряются в школе, религиозных организациях, средствами массовой информации.

Роль женщины часто интерпретируется через служение мужу и семье, безграничную преданность и привязанность. При этом продуктивные способы поведения, основанные на силе личности, игнорируются. Чем больше созависимый человек вовлекается в роль спасителя, тем глубже становятся его эмоциональные, поведенческие и личностные деформации. Постепенно они объективизируются – теряют связь с конкретным человеком, реализуются во всех сферах жизни. С другой стороны, чем значительнее становится выраженность созависимости «спасителя», тем больше прогрессирует безынициативность «жертвы» – утрачивается необходимость проявлять самостоятельность и силу воли, бороться с пагубной привычкой.

Симптомы созависимости

У созависимых людей выявляются деструктивные представления о взаимоотношениях, эмоциональные и поведенческие расстройства. На ментальном уровне доминируют шаблонные убеждения и установки: близким нужно помогать, нельзя бросать друга в беде, слово может излечить, настоящая любовь все стерпит. Они не соответствуют реальности – не учитывают патологические механизмы, являющиеся основой алкогольной, наркотической и других зависимостей. Происходит подмена эффективной помощи чрезмерным сочувствием, жалостью, заботой, повседневным уходом – отношением, которое удобно больному (зависимому) и препятствует его выздоровлению.

Созависимым свойственно отрицание патологической привязанности, преуменьшение проблем. Поведением часто движет боязнь одиночества, осуждения окружающих, страх за жизнь больного, отсутствие собственных ориентиров в жизни. Поэтому такие люди все время находятся рядом, сопровождают на прогулках, походах к врачу, выбирают одежду, готовят еду – организуют быт согласно потребностям партнера, пренебрегая собственным комфортом и желаниями. У созависимого человека снижена социальная ответственность, все проблемы объясняются заболеванием аддикта. Отношения реализуются с позиций «родитель» и «ребенок»: один проявляет любовь, заботу, прощение, другой позволяет себе «капризы» – алкоголь, наркотики, безделье, насилие, оскорбления. Созависимые интерпретируют свое поведение положительно, как способность любить человека со всеми его недостатками и слабостями. Такие отношения могут длиться годами, не делая участников счастливыми.

Осложнения

Продолжительная созависимость сопровождается накоплением негативных эмоций, которые отвергаются как неприемлемые. Раздражение, гнев, разочарование, угнетенность и страх подавляются. Растущее напряжение в итоге проявляется неконтролируемыми вспышками ауто- и гетероагрессии, маскированной депрессией. Созависимые находятся в группе высокого риска по суицидальному поведению, часто оказываются социально дезадаптированными, так как все свое время и силы тратят на уход за больным. Для зависимого осложнением является усиление патологической привычки, высокая вероятность рецидива после курса лечения.

Диагностика

Проблема созависимости обычно обнаруживается в процессе лечения, реабилитации людей с алкоголизмом и наркоманией. Внутрисемейные отношения исследуются психиатрами, психологами, психотерапевтами. Основным методом является клинико-анамнестический, дополнительно проводится психологическое обследование. Комплексная диагностика включает:

• Беседу. Врач собирает анамнестические данные: состав семьи, характер зависимости, продолжительность, участие родственников в реабилитации больного. Характерная особенность ответов пациента: отрицание созависимости, переключение внимания с собственных проблем на состояние и самочувствие зависимого члена, попытки вызвать жалость и сочувствие у специалиста (вовлечь в созависимые отношения).
• Опросники. Для объективного исследования используются стандартизированные методики, направленные на выявление созависимости и сопутствующих состояний – депрессии, тревожности, агрессии. Набор тестов подбирается психологом индивидуально, может включать опросник «Проверка личных качеств на созависимость» Б. Уайнхолда, Д. Уайнхолд, шкалу депрессии Т. Бека, опросник тревожности Спилбергера-Ханина.
• Проективные методики. В целях диагностики бессознательных эмоциональных компонентов личности созависимых пациентов применяются рисуночные тесты и тесты интерпретации ситуаций. Результаты позволяют получить более достоверную информацию о наличии страха, тревоги, деструктивных отношений.

Лечение созависимости

Устранение созависимости проводится методами психотерапии, направлено на восстановление и реконструирование личности. Основными задачами являются повышение уровня эмоциональной чувствительности, формирование и укрепление представлений о границах Я, повышение самооценки. Психотерапевтическая помощь реализуется в нескольких форматах:

• Индивидуальные сеансы. Проводится работа с деструктивными установками, искаженным самовосприятием, страхами. Пациентов обучают открыто выражать негативные эмоции, снижать уровень тревоги и напряжения, заботиться о себе. Используются методы когнитивной и поведенческой психотерапии, аутотренинги.
• Семейное консультирование. Членам семьи, не имеющим созависимости, рассказывают о механизмах, лежащих в основе таких отношений. Психотерапевт дает рекомендации о способах поддержки зависимого и созависимого члена семьи, организации их взаимодействия. Иногда может быть необходима временная разлука, перераспределение домашних обязанностей.
• Групповые встречи. На тренингах реализуются различные способы продуктивного взаимодействия. Пациенты начинают чувствовать и понимать собственную значимость, принятие другими людьми. Возникает ощущение безопасности, поддержки, возрастает вера в собственные силы. Формируется образ Я как социально адаптированного, успешного, обладающего личной энергетикой человека.

Прогноз и профилактика

Эффективность лечения во многом определяется своевременностью его начала. Созависимость лучше поддается терапии на ранних стадиях, когда у пациента более сохранны ресурсы для восстановления – сила воли, уверенность, понимание ценности собственной личности. Основной профилактической мерой является правильное воспитание ребенка – формирование адекватной самооценки, веры в свои силы, умение открыто проявлять эмоции, говорить о желаниях и потребностях. Если в семье появляется больной с аддикцией, необходимо проконсультироваться с врачом о правилах оказания помощи. В таких ситуациях на первый план должны выходить волевые качества, готовность противостоять патологическому влечению, а не сочувствие и жалость.

1. Организационные аспекты выявления и преодоления созависимости у родственников больных наркоманией: Автореферат диссертации/ Брыжахина Ж.Д. – 2010.

Почему важна семейная психотерапия

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Психолог, диагност, автор программ реабилитации для зависимых. Член ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии. Опыт работы с зависимыми и их семьями более 7 лет.

Читайте в статье:

Зависимость от психоактивных веществ — это не вредная привычка, а серьезное заболевание, которое затрагивает и самого человека и его окружение. Семья, родственники и, даже, друзья оказываются втянутыми в созависимые отношения. Причин почему близкие люди могут навредить или спровоцировать новое употребление множество. Поэтому, чтобы помочь одному, выздоравливать должна вся семья. В нашей статье мы расскажем о важности семейной терапии в лечении алкогольной и наркотической зависимостей.

Семейная терапия

Давайте разберемся, для чего необходима семейная терапия:

В первую очередь, занятия направлены на улучшение внутрисемейных отношений. Совместно с психологами прорабатываются проблемы, причины конфликтов, разногласий, что позволяет заметно улучшить качество психологического климата в семье.

Во-вторых, оказывается помощь близким людям зависимого. Созависимые, проживающие на одной территории с алкоголиком или наркоманом страдают не меньше его самого. И поддержка психолога помогает им научиться жить своей жизнью и получать удовольствие, несмотря на заболевание другого.

В третьих, оказывается поддержка и самому пациенту. Важная роль в реабилитации отводится именно психотерапевтическим занятиям.

Психолог поможет восстановить отношения с родственниками

Употребление психоактивных веществ близким человеком создает настоящую трагедию в семье. Вы не знаете, как помочь, и начинаете взывать к совести зависимого. Это приводит к регулярным скандалам и сценам. Однако это еще больше разрушает ваши отношения и не показывает положительных результатов.

Самым правильным решением в такой ситуации становится своевременное обращение за профессиональной помощью. Именно, психологи расскажут, как встать на борьбу с пристрастием близкого человека. С помощью вашего правильного поведения зависимый восстановится намного раньше и сможет добиться устойчивой трезвости.

Управление своими эмоциями

Когда вы видите близкого человека в нетрезвом состоянии, вас захлестывают эмоции. Это приводит к плачевным результатам. Зависимый еще больше углубляется в употребление. Психологи научат вас сдерживать чувства и правильно вести себя в определенной ситуации.

Это позволит наладить взаимоотношения, вернуть понимание в вашей семье.

Трезвая семейная жизнь

Чтобы ваш родственник перестал употреблять допинг, в трезвости должны жить все члены вашей семьи. Психологи уделяют данной работе много времени. Благодаря ей после выхода из стационара человек не кинется в первую минуту принимать наркотики или алкоголь.

Рядом с ним будут трезвые люди – ваши друзья и родственники. После реабилитации необходимо полностью исключить присутствие алкоголя в вашем доме.

Внутрисемейные конфликты

Зачастую в семье при зависимости близкого человека конфликты всегда одинаковы. Психологи помогут разобраться в причинах, которые разрушает доверие и хорошее отношение.

Благодаря комплексному подходу в лечении зависимости, поддержке специалистов на каждом из этапов в вашу семью вернутся спокойствие и взаимопонимание, а близкий человек продолжит выздоравливать. Семейная терапия играет важнейшую роль в реабилитационном процессе и помогает совместными усилиями разрешить психологический дискомфорт каждого члена семьи.

В центре профессионального лечения и реабилитации “Здравница” проводятся регулярные мероприятия для близких зависимых. Вы можете узнать расписание и записаться по телефону горячей линии: 8-800-200-27-23. Мы гарантируем результат при соблюдении всех наших рекомендаций.

Источник https://ugodie.ru/vajno-znat/alkogolizm/semejnaya-psihoterapiya-alkogolizma/

Источник https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/codependency

Источник https://narcorehab.com/articles/pochemu-vazhna-semejnaya-psihoterapiya/