Табачный» и «алкогольный» синдромы плода

«Табачный» и «алкогольный» синдромы плода

Многие будущие мамы слышат вопрос в свой адрес: «Кого хотите больше ─ мальчика или девочку?» Мамы обычно отвечают: «Да неважно кто, лишь бы здоровенький родился!» Бывают беременности долгожданные и четко спланированные, бывают неожиданные, бывают нежелательные. Но если семья приняла решение вынашивать беременность, то вряд ли найдется человек, который желает этому ребёнку зла. Ни одна мать не хочет, чтобы ребёнок родился недоношенным, больным, с тяжелыми пороками развития и умственно отсталым.

Но почему же многие женщины сознательно травят своих беззащитных детей никотином и алкоголем? Не верится, что они не слышали про вред пагубных привычек во время беременности. Видимо, у некоторых настолько сильна зависимость от курения и спиртного, что здоровье своего малыша уходит на второй план. Чем же так опасны эти привычки для будущих детей? Почему новорожденным крохам не так уж редко ставят такие страшные диагнозы как «табачный синдром плода» и «алкогольный синдром плода»?

7 важных вопросов о детских подгузниках

Влияние табака и алкоголя на формирование половых клеток и способность к оплодотворению

Девочка рождается с набором яйцеклеток, которые она пронесет через всю жизнь. Поэтому все неблагоприятные влияния на половые клетки, которые воздействовали на них в течение всей жизни, могут сказаться на будущем потомстве. Даже если женщина бросит курить задолго до беременности и «завяжет с алкоголем», риск рождения нездорового ребёнка все равно велик. Кроме того, бесплодие у курящих женщин возникает на 60% чаще.

У мужчин процесс обновления сперматозоидов занимает три месяца. Но это не означает, что трех месяцев хватит для того, чтобы подготовиться к зачатию здорового ребёнка. Ведь избыточный прием алкоголя способен оказать негативное воздействие на половые железы, и изменить гормональный фон. Сперматозоиды очень длительное время могут образовываться неполноценными, а приобретенная импотенция добавит проблем. Несколько лет злоупотребления алкоголем у мужчины будет достаточно для того, чтобы все дети от него рождались с определенной степенью умственной отсталости. Пачка выкуренных сигарет в день повышает риск импотенции на 24% в сравнении с некурящими мужчинами.

Влияние табака на плод

Что же такое никотин? Это алкалоид, который входит в состав стеблей и листьев табака. Он воздействует на рецепторы головного мозга человека, вызывая сильнейшую зависимость. При сгорании табака выделяются различные вещества, пагубно влияющие на здоровье человека.

Иногда случается, что больному новорожденному ребёнку требуется провести рентгенологическое исследование (чаще всего органов грудной клетки). Большинство мам спрашивают: «А не вредно «облучать» такого маленького?» А задумывается ли женщина о том, что от одной выкуренной пачки сигарет она получает дозу радиации равную 200 рентгеновским снимкам? Радиоактивные изотопы табачного дыма вызывают различные мутации в клетках организма, обладают канцерогенным эффектом (могут вызвать раковые заболевания). Эти эффекты могут проявиться как у самого курящего, так и у его потомства, и даже через поколения.

Угарный газ из сигаретного дыма связывается с гемоглобином в крови человека, образуя опасное вещество ─ карбоксигемоглобин. Он мешает адекватному поступлению кислорода в ткани. Будущий малыш особенно страдает от нехватки кислорода. Такое состояние называется хроническая гипоксия.

Аммиак, входящий в состав табачного дыма, особо пагубно действует на самого курящего человека и его окружение. Он раздражает слизистые оболочки дыхательных путей, способствует развитию аллергии, бронхита и других воспалительных заболеваний. Продолжая курить после родов, мама отравляет своего ребёнка посредством пассивного курения. К курящим отцам это тоже относится.

Плод курящей матери является пассивным курильщиком. Плацента, являющаяся барьером для многих опасных веществ, не является таковым для никотина. Плацента курящих матерей выглядит тощей, маленькой, с крупными очагами инфаркта (некроза).

Беременность у курящих женщин нередко заканчивается спонтанными прерываниями беременности, рождением недоношенного ребёнка. Токсикоз у курящих более выражен. Выше риск возникновения маточных кровотечений до, во время и после родов.

Табачный синдром плода

Под табачным синдромом плода подразумевается комплекс патологических изменений в организме ребёнка, родившегося от курящей матери, который проявляется в основном задержкой внутриутробного развития. В международной классификации болезней X пересмотра (МКБ-10) данные изменения шифруются кодом Р04.2. Для развития табачного синдрома плода достаточно выкуривать всего 5 сигарет в день на протяжении беременности.

В первом триместре беременности курение особо опасно, так как в это время закладываются все внутренние органы малыша. Поэтому довольно часто формируются различные аномалии развития. Встречаются и пороки, несовместимые с жизнью.

Во 2 и 3 триместре беременности курение способствует следующим патологическим процессам:

• Снижение темпов минерализации костной ткани;
• Нарушение формирования бронхо-легочного аппарата;
• Снижение дыхательных движений плода;
• Снижение образования витаминов и белкового обмена, что ведет к гипоплазии (то есть недоразвитию) органов;
• Недостаточная прибавка массы тела ребёнка.

Каким же может родиться ребёнок, подвергавшийся такому токсическому влиянию сигаретного дыма?

• Нередки недоношенность и мертворождение;
• Наличие пороков развития различной степени тяжести;
• Недоразвитие внутренних органов и их незрелость;
• Асфиксия в родах (то есть ребёнок рождается без дыхания и требует проведения реанимационных мероприятий);
• Задержка внутриутробного развития плода (ребёнок значительно меньше по росту и весу, чем здоровые малыши);
• Беспокойство и нарушение сна, может быть гиперактивность;
• Затруднение адаптации к внеутробной жизни;
• Повышен риск возникновения синдрома внезапной смерти младенца.

Не стоит забывать и о том, что курение не способствует хорошей лактации. Никотин проникает в грудное молоко, вызывает урежение сердечных сокращений у ребёнка, даже может вызвать остановку дыхания. Помимо этого, у ребёнка может изменяться цвет кожи, нарушаться работа кишечника.

Отдаленные последствия влияния курения на плод

Часто случается и так, что внешне ребёнок выглядит здоровым, но это является «маской» мнимого благополучия. Впоследствии влияние табака на развитие этого малыша даст о себе знать. Что можно ожидать у ребёнка?

• Замедление физического развития по сравнению со сверстниками;
• Замедление психического, интеллектуального и эмоционального развития;
• Различные неврологические отклонения;
• Повышенный риск возникновения аллергических заболеваний;
• Ослабление иммунитета, вплоть до иммунодефицита;
• Частое развитие фоновой патологии (анемия, рахит, гипотрофия);
• Склонность к частым острым респираторным заболеваниям (ОРЗ) и другим воспалительным заболеваниям;
• Повышен риск формирования хронической патологии органов дыхания.

Влияние алкоголя на плод

Алкоголь оказывает тератогенное воздействие (то есть нарушает эмбриональное развитие) на клетки будущего ребёнка, а также запускает ряд аутоиммунных реакций. Почему это происходит?

Метаболизм (обмен) этанола в организме плода имеет свои особенности по сравнению с этим же процессом у взрослого человека. У взрослого человека этиловый спирт из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) всасывается в кровь. 5-10% этилового спирта выводится из организма почками и через органы дыхания. Оставшаяся часть этилового спирта (90-95%) попадает в печень. В печени под действием фермента алкогольдегидрогеназы (АДГ) спирт превращается в ацетальдегид, который распадается на угольную кислоту и воду.

Особенности метаболизма этанола у плода:

• Очень быстро поступает к плоду через плаценту.
• Длительное время циркулирует в крови и тканях ребёнка в чистом виде.
• У плода очень слабо развиты ферментные системы, способные «переработать» алкоголь, в связи с чем идет его накопление в околоплодных водах и тканях плода. Фермент АДГ отсутствует или же его очень мало.

Этиловый спирт и ацетальдегид подавляют образование ДНК в клетках эмбриона, снижают синтез белка. Алкоголь в первые недели беременности может вызывать различные мутации и серьезные нарушения в формировании центральной нервной системы (ЦНС), что приводит к огромному риску гибели плода.

Аутоиммунное повреждение вызвано тем, что под воздействием этанола клетки ребёнка программируются на патологический апоптоз (то есть гибель). Однократное применение алкоголя матерью во время беременности вызывает гибель миллионов клеток головного мозга малыша.

Существует ли безопасная доза алкоголя?

Употребление от 30 до 80 г чистого алкоголя ежедневно достаточно для того, чтобы сформировался алкогольный синдром плода, 20 мл спирта в сутки может вызвать замедление физического развития плода.

При регулярном употреблении спиртного очень страдают функции плаценты, и она уже не может обеспечить плод всеми необходимыми веществами. Плод начинает испытывать хроническую гипоксию (недостаточное поступление кислорода).

Для беременных женщин не существует безопасной дозы алкоголя. Самое маленькое количество спиртного способно нанести непоправимый вред ребёнку. Вот почему рекомендуется полный отказ от спиртных напитков во время беременности.

Алкогольный синдром плода

Алкогольный синдром плода ─ это комплекс различных симптомов, которые обусловлены аномалией развития плода и функциональными патологиями, касающимися нарушения психического развития ребёнка, рожденного от женщины, злоупотребляющей спиртными напитками или больной алкоголизмом. По МКБ-10 существуют специальные шифры данного заболевания — Р04.3 и Q86.0.

Проявления алкогольного синдрома плода:

• Отставание в росте. Ребёнок рождается с меньшими показателями роста и веса в сравнении со здоровыми малышами, родившимися в этом же сроке.
• Нарушение строения лицевого черепа. К наиболее типичным признаками относят микроцефалию (недоразвитие черепа и головного мозга), недоразвитый подбородок, нарушение роста зубов, пороки развития неба, характерный «рыбий рот» (тонкие губы и выпуклая верхняя губа), косоглазие, опущение век, низко расположенные ушные раковины, седловидная переносица.
• Другие врожденные аномалии развития: уродства скелета, пороки сердца различной степени тяжести, аномалии развития мочеполовой системы.
• Поражения центральной нервной системы (ЦНС). Могут быть ранние проявления и отдаленные последствия.

Если мать незадолго до родов употребляла алкоголь или рожала в состоянии алкогольного опьянения, то ребёнок после родов находится в состоянии абстиненции (синдром отмены). Это проявляется повышенной раздражительностью, плохим сном, повышенным мышечным тонусом, судорожным синдромом. Нередко такие дети попадают в отделение реанимации новорожденных после рождения. Некоторые дети погибают в периоде новорожденности или в раннем возрасте.

Отдаленные последствия влияния алкоголя на плод

Отдаленные последствия влияния этилового спирта на плод главным образом касаются повреждения ЦНС. Они включают в себя:

• Судороги, эпилепсия, церебральные параличи;
• Неврозы, недержание мочи, состояние возбуждения;
• Нарушения речи, зрения, слуха, снижение интеллекта;
• Поведенческие нарушения (склонность к бродяжничеству, агрессивность и др.);
• Умственная отсталость почти всегда прогрессирует.

Личное дело каждого?

Каждый курильщик знает о вреде табака, на каждой пачке написано. И почему алкоголь теперь стало сложнее купить, тоже всем известно. Но многие люди считают, что курить или не курить, пить ли алкоголь или нет ─ это его личное дело. Да, это его личное дело, его жизнь, его здоровье. Но это личное дело только до тех пор, пока оно не касается здоровья других людей. К сожалению, плод в утробе матери, не может выйти в другую комнату или открыть форточку, пока мама курит. Он не может крикнуть ей: «Мамочка, не пей! Я жить хочу!» Беззащитный ребёнок не имеет выбора и права голоса. Он становится невольным заложником ситуации, которую создали самые близкие люди на свете. Люди, которые когда-либо в жизни собираются стать родителями, должны понимать, что от состояния их здоровья зависит жизнь будущих детей.

Комментарий эксперта

Мария Александровна Брагина, врач гинеколог-акушер, репродуктолог Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

Выявление женщин из групп социального риска — очень важная задача. Если на прием в женскую консультацию приходит женщина с признаками злоупотребления алкоголем или другими вредными привычками, необходимо провести с ней профилактическую беседу. Важно донести до пациентки, что у мужчин сперматозоиды имеют определенный срок обновления — примерно 3-4 месяца, а у женщин яйцеклетки в течение жизни не обновляются.

Таким образом, влияние вредных привычек на женщин гораздо сильнее. Доказано, что последствия курения для женщин, проходящих лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), сравнимы с увеличением возраста на 10 лет от паспортного. Беременность при попытках естественного зачатия у курящих женщин наступает достоверно позже, чем у некурящих, а менопауза — быстрее. Впрочем, у меня на приеме чаще всего оказываются женщины, которые и так ощутили это на собственном опыте.

Перед ЭКО настоятельно рекомендуется отказаться от алкоголя и сигарет за полгода, причем обоим партнерам. В нашей клинике, скорее всего, не возьмутся за пациентку с хроническим алкоголизмом. Очень велик риск рождения детей с алкогольным синдромом плода — отставанием в умственном и физическом развитии в сочетании с пороками развития органов и аномалиями лицевого скелета. Он возникает при ежедневном употреблении примерно 150 мл водки (60-80 мг этанола).

Нужно сказать, что не существует гарантированных способов заставить женщину бросить пить: это удается в основном тем, кто сам принимает такое решение и проявляет недюжинную силу воли. Ведение беременности у таких женщин осуществляется параллельно с наркологом. Препараты, которые принимают для лечения алкоголизма, опасны для ребёнка, поэтому совмещать лечение и беременность не рекомендуется.

Курение во время беременности – бросить нельзя оставить

«Давно курите, и наступила беременность? Ни в коем случае не бросайте, это огромный стресс! Моей знакомой врач так и посоветовал – продолжайте понемногу, но не прекращайте резко, вредно», — учат друг друга мамы-курильщицы. А вот педиатры из Сиэтла с ними категорически не согласны. Они провели исследование, которое доказало, что курение во время беременности приводит к гибели младенцев от синдрома внезапной детской смерти. Педиатры установили, что риск существует даже тогда, когда мать «бережет себя от стресса» с помощью всего 1 сигареты в день.

Кроме того, курение табака повышает риск аномалий развития плода, преждевременных родов, негативно сказывается на здоровье ребенка и в принципе, снижает шансы на зачатие.

Как влияет курение родителей на исход беременности и развитие детей

Сигареты стали не только мужским атрибутом. Количество курящих женщин в развитых странах составляет от 40 до 55%. А с наступлением беременности лишь малая часть из них отказывается от вредной привычки. Около 30-35% будущих мам с никотиновой зависимостью не расстаются с сигаретой до родов и курят во время грудного вскармливания.

Традиционно таких женщин «пугают» малым весом плода и риском преждевременных родов. О чем же предупреждают статистические данные? Вот лишь некоторые показатели, за которыми стоят исследования врачей из разных стран:

• активное курение на протяжении всей беременности увеличивает риск мертворождения на 23%, пассивное – на 13%;
• на 30-60% вырастает риск отслойки плаценты;
• на 14-25% увеличивается вероятность преждевременных родов;
• у курящих матерей в 2 раза чаще рождаются маловесные (менее 2500 г) малыши;
• страдает физическое и умственное развитие детей до 6 лет.

Педиатры и генетики также указывают, что курящие родители «дарят» своему потомству большую вероятность аномалий развития, которые возникают в 1 триместре беременности. Они подчеркивают, что за нарушение формирования органов ответственны не только матери, но и отцы – сперматозоиды курящих мужчин имеют морфологические изменения, а вероятность рождения малышей с пороками развития увеличивается вдвое.

Курение и шансы на зачатие

«Увижу две полоски и тут же брошу!» — успокаивают себя будущие мамы. Однако действие привычки на здоровье женщины таково, что желанная беременность может и не наступить. Влияние курения заключается в следующем:

• нарушается менструальный цикл (аменорея, нерегулярные менструации);
• уменьшает шанс на наступление беременности;
• сокращается продолжительность детородного возраста.

Курение приводит к нарушению структуры ДНК яйцеклеток, за счет чего снижается шанс развития зародыша и растет вероятность выкидыша.

Говоря о роли мужчин, врачи рассказывают о повреждении сперматозоидов, нарушении их подвижности, снижении концентрации андрогенов и даже развитие импотенции. Информацией, чем опасно мужское курение, поделились и российские репродуктологи. Так наличие вредной привычки только у будущего отца снижается шанс наступления беременности в результате ЭКО с 32 до 18%.

Курение во время беременности

Изучая, какой вред здоровью малыша приносит курение матери, акушеры и педиатры указывают на комплексное воздействие вредной привычки. Одни факторы влияют на ранних сроках, когда происходит формирование органов и тканей, другие нарушают питание плода во второй половине беременности и способствуют досрочному появлению ребенка на свет.

Существует понятие фетального табачного синдрома. Его диагностируют не только у активных, но и у пассивных курильщиц, живущих в неблагоприятных бытовых условиях. В него входят аномалии развития, гипоксия плода, гиповитаминоз, синдром внезапной детской смерти.

1. Курение 5 и более сигарет во время беременности, длительное пассивное курение.
2. Преэклампсия на фоне курения.
3. Вес малыша при рождении менее 2500 г.
4. пороки развития лицевого черепа, конечностей, сердца, нервной, дыхательной, пищеварительной систем.
5. Синдром внезапной смерти ребенка.
6. Частые инфекционные болезни младенца.
7. Склонность ребенка к аллергическим реакциям.
8. Отсутствие других причин, которые могли бы спровоцировать нарушения (врожденные инфекции, иные генетические болезни).

Курение на ранних сроках

Сигареты в самом начале беременности (срок 3-5 недель) могут привести к гибели плода (так называемый эмбриотоксический эффект). Курение начинает уничтожать ребенка тогда, когда женщина не знает о его существовании. Далее эта вероятность сохраняется, но большее значение имеет тератогенное действие табака (появление аномалий развития).

Курение нарушает всасывание и усвоение витаминов группы B, аскорбиновой кислоты. Наибольшее негативное влияние заключается в дефиците фолиевой кислоты, участвующей в формировании нервной трубки плода.

Ученые из Уэльса (Великобритания) в течение 9 лет (1965-1976 гг.) проводили исследование, связанное с оценкой частоты уродств плода у курящих и некурящих женщин. Они установили, что сохранение вредной повышает частоту таких аномалий, как заячья губа и волчья пасть (незаращение верхней губы, мягкого и твердого нёба).

Среди других распространенных нарушений эмбриогенеза:

• пороки сердца;
• анэнцефалия;
• spina bifida (расщепление позвоночника);
• синдактилии или полидактилии (изменение количества и вида пальцев на руках, ногах).

Таким образом, курение на ранних сроках беременности оказывает тератогенное воздействие на плод. В ряде случаев происходит прерывание беременности (самопроизвольный аборт). Они чаще встречаются у курящих женщин.

Исследователи из Колумбийского университета (США) доказали, что степень воздействия негативных факторов среды (в том числе и курения) на риск геномных заболеваний растет с возрастом женщины. Так «поздние» мамы-курильщицы имеют большую вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна, нежели их ровесницы без вредной привычки.

Курение на поздних сроках

На 7 неделе беременности начинает формироваться плацента (или детское место). Этот орган обеспечивает связь матери и ребенка. Через нее малыш получает питательные вещества и кислород, а затем избавляется от продуктов распада. Во второй половине беременности состояние плаценты, состав крови во многом определяют, как ребенок будет развиваться, готовиться к рождению. При курении плацента становится более тонкой, регистрируются структурные изменения и нарушения кровотока в ней, возможно более раннее старение.

Угарный газ (или монооксид углерода) приносит вред здоровью малыша. Он соединяется с дыхательным пигментом гемоглобином и легко проходит через плаценту. Эта связь прочнее, чем с углекислым газом или кислородом, поэтому угарный газ покидает организм матери очень медленно. Так в крови плода концентрация этого яда становится в 15-20 раз выше, чем у женщины. Уровень углекислоты возрастает на 15%, а парциальное давление кислорода падает на 34%.

Что это означает? Мама малыша может считать, что делает для своего ребенка всё – посещает врача, вовремя проходит плановые обследования, принимает витамины и кушает полезную пищу. Но она продолжает «немного» курить, чем вредит его здоровью. Так самое важное время ребенок проводит в состоянии гипоксии.

На поздних сроках беременности это становится причиной анемии, гипогликемии и тромбоцитопении новорожденных. В первые дни жизни такие малыши имеют больший риск кровотечений, гипоксии.

Никотин беспрепятственно проникает через плаценту и оказывает токсическое действие на нервную систему. После рождения такой ребенок:

• будет нервным, возбудимым;
• хуже спит;
• имеет более низкие умственные способности.

Ученые доказали, что даже при усиленном питании и достаточной прибавке веса беременной размеры ребенка оказываются ниже норм по сроку гестации. Впоследствии такие младенцы имеют более низкую массу тела.

Ситуации, при которых плацента перестает справляться со своими функциями, могут привести к внутриутробной гибели малыша, мертворождению, ее отслойке. Курение ухудшает состояние маточно-плацентарного кровотока и нередко провоцирует развитие грозного осложнения, опасного как для мамы, так и для малыша – преэклампсии. Для спасения жизни женщины и ребенка акушеры нередко применяют тактику экстренного кесарева сечения. В таком случае младенец рождается раньше срока, не успев «созреть»: его лёгкие не готовы к самостоятельному дыханию, масса тела низка и терморегуляция несовершенна. Малыш нуждается в лечении в условиях стационара. Так вместо родов в срок и возвращения домой мама переезжает в больницу.

Отдаленные последствия курения для ребенка

Эксперты ВОЗ, педиатры Великобритании, США проводили анализ физического здоровья и умственного развития детей, родившихся от курящих матерей. Они сравнили их с ребятами из контрольной группы и установили:

• наличие неврологических отклонений (изменения на ЭЭГ, нарушения поведения, внимания);
• синдром гиперактивности встречается намного чаще;
• дети отстают по точным наукам в начальных классах, с трудом обучаются чтению;
• показывают худшие результаты в психологических тестах, плохо адаптируются к стрессам;
• отстают в росте от сверстников (на 1 см и более);
• часто обращаются за медицинской помощью по поводу заболеваний дыхательных путей, в том числе и бронхиальной астмы.

Некоторые источники указывают, что курение во время беременности повышает вероятность развития аутизма на 30-40%. Английские ученые подчеркивают, что в группе риска находятся как активные, так и пассивные курильщики, однако прямая связь между сигаретой и психическим расстройством еще не установлена.

Сохранение вредной привычки и во время вскармливания также угрожает здоровью ребенка. Вредные компоненты попадают в молоко. Никотин приводит к формированию зависимости, оказывает токсическое действие на нервную систему, нарушая ее дальнейшее развитие. Другие ингредиенты табачного «коктейля» увеличивают риск злокачественных опухолей, патологии органов дыхания, аллергических и системных заболеваний. Не следует забывать, что у таких малышей сохраняется опасность внезапной гибели. Также курение снижает выработку молока.

Правильная подготовка к беременности

Наступление беременности в паре, ожидающей ребенка, — радостное событие. Но и оно не должно застать родителей с бокалом вина или сигаретой в руке. Грамотная подготовка заключается в предварительном обследовании и отказе от вредных привычек. Если так поступить не получилось, следует расстаться с сигаретой сразу после положительного теста на беременность. При обращении к акушеру-гинекологу не стоит скрывать наличие привычки – это позволит уделить достаточное внимание здоровью женщины и малыша.

Утверждение, что курение на ранних сроках не приносит вреда, ошибочно. Даже лично зная мам-курильщиц и видя их детей, посторонний человек не может располагать сведениями об их здоровье. Порой за пустой бравадой стоит лечение младенца, о котором просто «неудобно» рассказывать.

Как же подготовиться к беременности, если женщина давно курит? Собираясь стать матерью, важно ответить себе на один вопрос: что важнее, здоровье ребенка или сохранение сомнительной привычки? Оптимальным решением будет одномоментный отказ от сигарет, однако не все женщины находят в себе силы для такого решения. Можно попробовать постепенно сокращать их количество:

1. Сменить марку сигарет, ориентируясь на их состав. Да, безопасного табака нет, но кому-то такой способ поможет избежать срыва.
2. Перестать курить дома и в выходные.
3. Выкуривать каждую сигарету только до половины (доказано, что ближе к фильтру содержится больше ядов).
4. Уменьшить число сигарет в сутки.
5. Попробовать разобраться, что же толкает на курение и найти замену (чтение книг, пробежки, общение с друзьями, плавание).
6. Найти единомышленников. Не следует забывать, что в паре, планирующей беременность, бросают курить и мужчина, и женщина.
7. Хвалить себя за маленькие шаги навстречу здоровью.
8. Расставаясь с вредной привычкой, женщины могут интересоваться, когда можно планировать беременность после отказа от курения. Точных сроков нет. Гинекологи советуют подождать от полугода до года: все-таки появление новой жизни должно происходить тогда, когда мама и папа находятся в хорошей физической форме.
9. Если женщина не может избавиться от зависимости самостоятельно, ей следует обратиться к специалисту (психолог, нарколог).

Курение приносит вред малышу на этапах планирования, вынашивания беременности, кормления грудью. Своевременный отказ от привычки поможет избежать трагедии.

Чем грозит курение во время беременности на разных сроках

Ожидание малыша — хороший стимул покончить с курением. Ведь каждой потенциальной мамочке хочется не только родить его здоровым, но и самой благополучно пройти этот непростой период. А специалисты даже советуют бросить нездоровую привычку еще за год до зачатия. Ведь вред для женщины и плода колоссален, а последствия непоправимы.

Чем «богат» табачный дым?

Основным его компонентом, ответственным за отравляющие свойства, считается никотин. В чистом виде этот алкалоид обладает горьким вкусом и совершенно неприятным запахом. Он же и является виновником возникающей тяги к табаку .

Действие этого яда развивается практически мгновенно, так как он менее, чем за четверть минуты, всасывается и разгоняется кровотоком по всему телу. Быстрее всего на него реагирует центральная нервная система.

Печень начинает перерабатывать яды, и ей требуется не менее 10–15 часов для этого. Только тогда почки с мочой способны вывести их и полностью очистить всю систему. Но ведь за это время в легкие накачиваются новые порции токсичного дыма, а значит, отравляющие соединения циркулируют по телу без остановки и снижают иммунитет.

В основном потоке вдыхаемого курильщицей воздуха присутствуют не только опасные канцерогены: мышьяк, бензол, бериллий, никель, кадмий и другие, но и вещества, активирующие их действия.

Из табачных алкалоидов образуются нитрозамины, под влиянием которых изменяется структура молекул ДНК. Угарный газ, достигающий высоких концентраций в облаке сигаретного дыма, связывает гемоглобин в сотни раз активнее кислорода. Организм испытывает кислородный голод , из-за чего на сердце и легкие ложится дополнительная нагрузка.

Выкуривание одной сигареты приравнивается к 16 часовому вдыханию выхлопных газов по токсичности и концентрации тяжелых металлов. А поступающая в легкие синильная кислота оказывает общее отравляющее действие, нарушая передачу кислорода клеткам и тканям. Вредные соединения вызывают воспаление бронхов, развитие астмы и рака.

Кадмий, являющийся одним из 76 металлов табака, особенно опасен. Он не только отравляет почки, накапливаясь в них, но и уменьшает плотность костей. Из-за его токсичности роды часто происходят до наступления установленного срока или ребеночек рождается с маленьким весом.

Сигареты во время беременности являются поставщиками большого объема радиоактивных элементов, таких как свинец-210, полоний-210, разные изотопы радия и цезия.

Это — далеко не все ядовитые и канцерогенные вещества, поступающие в процессе курения. Они наносят вред в разной степени женщине, малышу и окружающим , вынужденным дышать отравленным воздухом.

Вред для будущей мамы

Он реален, начиная с того, что сама возможность забеременеть у курящей меньше на 33%. Но даже если это происходит, то остается большой риск внематочного расположения плода. В три раза выше вероятность ранних токсикозов у дам, не желающих отказаться от сигарет.

А далее в течении всего срока существует угроза прерывания беременности:

• 1 триместр — в 2 раза выше, чем у некурящих;
• 2 триместр — в 2,3 раза;
• 3 триместр — в 3 раза.

Первые недели медики считают самыми критическими, так как в этот срок существует большая опасность замирания эмбриона, внезапного выкидыша, а также закладывания всевозможных патологий.

Табакокурение вызывает различные аномалии, чаще всего — слабую родовую деятельность. А это чревато кесаревым сечением, что происходит в 6–7 раз чаще по сравнению с женщинами, живущими без никотина. До 2,4 раз увеличивается возможность отслоения плаценты. Это представляет опасность не только для еще не родившегося человечка, но и для мамы.

Беззащитность плода

Плацента, предназначенная природой для защиты зародыша, достаточно проницаема для ядовитого алкалоида. К сожалению, она развивается и формируется на протяжении шестнадцати недель. А до этого срока курение во время беременности приводит к тому, что плод получает даже большую долю никотина, чем мать.

Имеет значение и то, как влияет алкалоид на выработку жизненно важных гормонов, таких как прогестерон и пролактин. Из-за уменьшения их количества могут возникнуть нарушения в формировании не только самой плаценты, но и органов младенца .

Выкурив всего одну сигарету, мать на полчаса лишает плод условий для снабжения кислородом, так как маточно-плацентарное кровообращение в этот период замедляется. Чем чаще она курит, тем дольше эмбрион испытывает гипоксию.

Отклонения в развитии могут быть не только скрытые до поры, но и явно видимые с момента рождения, например, косоглазие. Нередко формируется патология, называемая «заячья губа», когда у малыша образуется расщелина в верхней губе. Еще один дефект, закладывающийся в период развития эмбриона — «волчья пасть» с трещиной нёба.

Нейротоксическое действие табачных изделий часто сказывается на формировании головного мозга зародыша , вызывая его врожденные дефекты.

Послеродовые проблемы

Вредная привычка, от которой мать не пожелала отказаться, становится причиной множественных болезней у ребенка. Начиная с того, что ему будет не хватать питания, и качество молока также будет заметно снижено.

В среднем у курящей кормящей мамы молока вырабатывается на 250 мл в сутки меньше. В нем присутствует меньшее количество соединений йода, зато наличествуют все табачные токсины.

Работники родильных домов сокрушенно рассказывают о том, как безнадежно кричат такие младенцы. Ведь у них за период нахождения в утробе матери вырабатывается такое же пристрастие к никотину, а после рождения они испытывают тяжелейший «синдром отмены».

Чем это грозит в дальнейшем? Детки появляются на свет беспокойные, с неестественным цветом кожного покрова. У них наблюдаются сбои в работе респираторной системы, часто врачи вынуждены устанавливать тяжелейший диагноз — порок сердца.

Постоянное отравление в период внутриутробного развития приводит к следующим проблемам в детском возрасте:

• Частые бронхиты и пневмонии.
• Постоянные респираторные болезни.
• Слабый иммунитет.
• Недостаток концентрации внимания и трудности в учебе.
• Излишняя бестолковая активность.
• Увеличенная на 40% вероятность аутизма из-за кислородного голодания мозга.
• Риск заболеть сахарным диабетом в связи с нарушениями в эндокринной системе.
• Ожирение.
• Синдром внезапной смерти.

Очень вероятно, что в подростковом возрасте дети сами начнут курить. Учитывая все «минусы», лучше побороть пристрастие к табаку еще в период планирования рождения малыша. Если же беременность уже наступила, то — на ранних сроках вынашивания.

Курильщицы поневоле

Такой же вред подстерегает мать и дитя при постоянном нахождении среди увлеченных «сигаретоманов». Горящее табачное изделие образует два дымовых потока: основной вдыхает курильщик, а вторым, побочным, приходится дышать окружающим. И если при прохождении через фильтр виновнику поступает около 23% от всего образующегося дыма, то вынужденным потребителям попадает до 70%.

Ядовитые компоненты точно так же проникают к ним в легкие. Счет идет на секунды, после чего токсины уже оказывают свое пагубное действие. Чаще всего дамы, находящиеся в интересном положении, подвергаются такому окуриванию у себя дома. Это подтверждено исследованиями в 14 странах, где эта вредная зависимость достигает наибольших размеров.

Точно так же у некурящих беременных, длительно находящихся в прокуренных помещениях, возникает вероятность отслойки плаценты, выкидыша , кровотечения, гипоксии эмбриона. Более чем на 20% увеличивается вероятность, что вес у младенца будет меньше нормы.

Дышать продуктами горения табака опасно и потому, что происходят сбои в выработке гормонов, которые потом влияют на лактацию. После рождения младенца у кормящей будет недостаточно молока для полноценного питания.

Кроме того, велика угроза преждевременных родов. Пассивное курение несет опасность для ребенка заболеть лейкозом.

«Поставщики никотина»

Казалось бы, радостное известие о малыше должно побудить бросить или хотя бы снизить интенсивность курения. Но специалисты отмечают, что только половина беременных прибегает к этому. Остальные не могут оставить пагубную зависимость, невзирая на ее вред.

Не имея достаточно силы воли, чтобы справиться с проблемой, многие задаются вопросом — чем заменить сигареты во время беременности? Так вот, к некурящим относят людей, не следующих вовсе такой вредной привычке или бросивших её не менее 12 месяцев назад. А курильщицами считают и тех, кто пользуется никотиновыми жевательными резинками или пластырями.

Некоторые дамы ошибочно полагают, что можно в таком положении перейти на «легкие» изделия. Но их токсичность ничуть не меньше. Даже напротив, на подсознательном уровне преуменьшается вред, поэтому снижается контроль за количеством.

Чем еще опасно для дамочек, не желающих заводить детей, следование «модной привычке»? Как ни странно — риском незапланированного зачатия . Ученые высказали мнение, что никотин разрушает гормоны не только в организме, но и в противозачаточных средствах. Из-за этого они теряют свою эффективность и не могут надежно выполнять заявленную функцию.

Источник https://medaboutme.ru/articles/tabachnyy_i_alkogolnyy_sindromy_ploda/

Источник https://profilaktica.ru/for-population/profilaktika-zabolevaniy/profilaktika-zavisimostey/profilaktika-kureniya/kurenie-vo-vremya-beremennosti/

Источник https://salerno.clinic/poleznaya-informatciya/po-kureniyu/po-kureniyu-vo-vremya-beremennosti/