Как ухаживать за кожей с атопическим дерматитом
Эта статья пригодится всем, кто уже побывал на приеме у дерматолога, получил диагноз «атопический дерматит», но не до конца понял, как ухаживать за кожей. Попробуем объяснить.
Елена Луговцова Автор
Александр Прокофьев Дерматолог
Что такое атопический дерматит
Если вы читаете этот текст, то, скорее всего, вам пришлось столкнуться с проблемой атопического дерматита, или нейродермита. И вы знаете, что это разновидность аллергии.
Само слово «атопический» означает «странный». Наши далекие предки не понимали, за что такая кара выпадает человеку, причем чаще всего младенцу, который ничего плохого в своей жизни совершить не успел.
Сейчас уже установлено, что фундаментальная причина атопического дерматита кроется в наследственности.
10% составляет риск развития атопического дерматита у ребенка, если в семье ничего подобного не наблюдалось.
50% — если у одного из родителей в детстве или взрослом возрасте был (есть) дерматит.
До 80% — если подобное заболевание было диагностировано у обоих родителей.
Признаки атопического дерматита
И у детей, и у взрослых картина примерно одинаковая.
Очень сухие, шершавые участки кожи с шелушением и трещинками — чаще всего на щеках, за ушами, на сгибах локтей, голенях, складках шеи, на груди, ягодицах. И все это сопровождается зудом.
Если не удается быстро разобраться в причине и наладить смягчающий уход, процесс усугубляется, особенно если расчесывать пораженные места. Появляются волдыри, кожа начинает мокнуть.
При отсутствии разумного ухода может присоединиться бактериальная инфекция, ведь иммунитет раздраженной кожи крайне слаб.
Кожа чешется, но расчесы лишь увеличивают ощущение зуда, а зуд вызывает все большее желание расчесывать кожу. © iStock
«Кожа чешется, но расчесы лишь увеличивают ощущение зуда, а зуд вызывает все большее желание расчесывать кожу. В результате усиливается воспаление, появляются ранки, способствующие присоединению вторичной инфекции».
Причины атопического дерматита
Несмотря на «странность» заболевания, сохранившуюся в его названии, ученые сошлись во мнении, что атопический дерматит — это форма аллергии. Причем, как правило, первый ее этап. Дальше аллергия развивается по нарастающей: дерматит — ринит — астма. Поэтому надо отнестись к нему со всей серьезностью.
Аллергическую реакцию могут вызвать самые разные факторы.
Продукты питания. У детей до 3-х лет аллергия часто возникает на молочный белок, после 3-х лет — на крупы. У взрослых к наиболее часто встречающимся аллергенам относят яйца, цитрусовые, шоколад, морепродукты, орехи, яркие фрукты, овощи и ягоды.
Пыль — до 70% случаев. А точнее, отходы жизнедеятельности пылевых клещей, которых насчитывается до 60–70 в 1 г пыли даже в квартире, где живут чистюли.
Химические вещества в составе бытовой химии, например, стирального порошка. Красители, консерванты, даже полиэтилен могут вызывать контактный дерматит.
Пыльца растений.
В последние годы часто говорят о связи между микробиомом кишечника и проявлениями атопического дерматита. Поэтому важно обсудить с врачом выбор правильных пробиотиков.
Уход за кожей при атопическом дерматите у взрослых
После того как найден источник проблемы и даже в процессе его поиска, главное — грамотный, щадящий, лечебный уход за кожей.
Очищение
Идеальное решение — средства, предназначенные специально для людей с атопическим дерматитом. В состоянии ремиссии можно рассмотреть мицеллярный лосьон. Это касается ухода как за лицом, так и за телом. Однако, выбирая между мицеллярным лосьоном и средством для умывания, важно ориентироваться на субъективные ощущения — что более комфортно для кожи.
Екатерина Турубара, медицинский консультант Vichy: «Первые мицеллярные составы разрабатывались отнюдь не для демакияжа, а именно для очищения кожи при дерматите».
Увлажнение
Разумеется, правильный выбор — специальные средства. И даже во время ремиссии, когда кожа выглядит идеально (или почти идеально), не стоит отказываться от косметики для сверхчувствительной кожи.
Александр Прокофьев, медицинский консультант La Roche-Posay: «После очищения необходимо использовать эмоленты для увлажнения кожи. Вне обострения увлажнять кожу необходимо минимум два раза в день, а лучше — при возникновении сухости. Во время обострения периодичность аппликаций эмолентов увеличивается».
Смягчение зуда
В решении этой задачи помогают как специальные средства локального применения, так и термальная вода. Можно распылить ее непосредственно на раздраженные участки или приложить смоченный ею ватный диск, успокаивая тем самым кожу.
Александр Прокофьев: «Контролировать зуд целый день сложно, но для минимизации неприятных ощущений можно рекомендовать держать под рукой стик Lipikar Stick AP. Он успокоит кожу, способствуя снижению зуда, и поможет разорвать порочный круг «зуд — расчесывание — зуд».
Защита от солнца
Защитные свойства кожи с атопическим дерматитом близки к нулю. Поэтому все открытые участки в солнечное время года надо защищать средствами аптечной косметики, поскольку они учитывают потребности самой уязвимой кожи. Если пренебречь этой «линией защиты», то есть риск усугубить существующие неприятности фотодерматозом.
После очищения необходимо использовать эмоленты для увлажнения кожи. © iStock
Нет никаких противопоказаний к использованию детских солнцезащитных средств, разработанных по самым строгим стандартам под контролем дерматологов и педиатров.
Уход за кожей головы
Атопический дерматит нередко сопровождается сухой перхотью. Но не спешите покупать шампунь «против перхоти», ищите на этикетке формулировку «для чувствительной кожи головы». Причем только у марок аптечной косметики.
Особенности ухода за кожей ребенка при атопическом дерматите
В целом основные этапы ухода для детей и взрослых не различаются. Единственное отличие состоит в еще более бережном отношении к детской коже. И очевидно, что уход за волосами малыша вряд ли потребует специального шампуня — лучше обойтись средством для мытья нежной кожи тела.
Некоторые аптечные марки разрабатывают специальные линии ухода за кожей с атопическим дерматитом, которые можно использовать с первых дней жизни.
Надо понимать, что редкий младенец, особенно городской житель, не знает проблем с кожей. Игнорировать их нельзя, если хотите максимально снизить риск взросления этих проблем вместе с ребенком. Поэтому важно запастись терпением.
Некоторые аптечные марки разрабатывают специальные линии ухода для кожи с атопическим дерматитом, которые можно использовать с первых дней жизни. © iStock
Для новорожденных типична недостаточность липидного барьера
Девять месяцев в водной среде дают о себе знать. И если с первых дней не наладить увлажняющий и питательный уход, кожа легко может стать гиперчувствительной. Особенно важно тщательно обрабатывать все места сгибов, складочки. О наиболее распространенных участках раздражения и сухости мы говорили в самом начале статьи.
Иммунная система еще не сформирована
В это трудно поверить, но ее формирование заканчивается только к 14 годам. Поэтому особенно важно не только защищать кожу как первый барьерный орган, но и крайне осторожно вводить в рацион новые продукты, когда дело дойдет до прикорма. Особенно, если в семье есть аллергики.
Одежда и подгузники
Несколько простых, но весьма ценных советов:
Даже у самых здоровых малышей есть риск развития пеленочного дерматита. А при склонности к атопическим реакциям важно как можно чаще менять подгузники, предварительно подобрав оптимального производителя.
Следите за одеждой: швы, качество ткани — все это может стать причиной раздражения кожи. А раздражение кожи у младенца — это беспокойный сон всей семьи.
Стирайте одежду ребенка только с гипоаллергенными моющими средствами, предназначенными для детских вещей.
В силе олдскульные советы вроде сушки одежды на солнце и проглаживания утюгом с двух сторон, чтобы минимизировать риск попадания ненужных микроорганизмов на нежную кожу.
Смочил — намазал
Это золотое правило ухода за кожей с атопическим дерматитом. Нет никаких ограничений по частоте нанесения кремов, предназначенных для детей с атопией. Ведь после каждого соприкосновения с водой кожу надо успокоить и укрепить ее защитные свойства.
Средства для ухода за кожей с атопическим дерматитом
Очищение
Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель для лица и тела младенцев, детей и взрослых Lipikar Syndet AP+, La Roche-Posay
Масло карите, витамин В3, термальная вода определяют мягкий гипоаллергенный состав средства, созданного специально для атопичной кожи.
Для лица
Липидовосполняющий бальзам для лица и тела Lipikar Baume AP+, La Roche-Posay
Бальзам наносят на очищенную кожу, он смягчает, успокаивает, уменьшает риск рецидивов. В составе — масла карите и канолы, витамин В3, а также лизат бактерий, который восстанавливает микрофлору на поверхности кожи и укрепляет ее защитный барьер.
Для кожи, склонной к зуду
Уход для кожи, склонной к раздражению и зуду, Lipikar Cтик AP+, La Roche-Posay
Сразу после нанесения этого средства на сухие, раздраженные участки кожа успокаивается. Стиком можно пользоваться неограниченное количество раз. Младенческой коже он тоже подходит.
Термальная вода
Термальная вода Vichy
Минеральный состав (15 минералов) укрепляет защитные силы кожи и способствует ее скорейшему восстановлению, нормализует рН-баланс и успокаивает. Ознакомьтесь подробнее с косметикой для ухода за лицом Vichy.
Термальная вода La Roche-Posay
Эта вода богата селеном, одним из фундаментальных для антиоксидантной защиты организма минералов. Уменьшает раздражение, нейтрализует зуд, смягчает кожу.
Защита от солнца
Молочко для младенцев и детей Аnthelios «Дермо-Кидс Бэби», SPF 50+, La Roche-Posay
Это молочко подойдет для малышей от 6 месяцев. Состав разработан с учетом особенностей чувствительной кожи, склонной к раздражениям и атопии.
Встречай в Подружке!
ПРОЙДИТЕ ОНЛАЙН-ДИАГНОСТИКУ EFFACLAR SPOTSCAN
Эти средства могут вас заинтересовать
La Roche-Posay Anthelios Dermo-Pediatrics солнцезащитное молочко для младенцев и детей SPF50+, 50 мл Посмотреть
VICHY Минерализирующая термальная вода, 50 мл Посмотреть
LA ROCHE-POSAY LIPIKAR Syndet AP+ Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель для лица и тела, 400 мл Посмотреть
LA ROCHE-POSAY Термальная вода для всех типов кожи, 150 мл Посмотреть
LA ROCHE-POSAY LIPIKAR Stick AP+ Уход для кожи, склонной к раздражению и зуду, 15 мл Посмотреть
LA ROCHE-POSAY LIPIKAR AP+M Липидовосполняющий бальзам тройного действия для лица и тела, 400мл. Посмотреть
Полезная информация
Атопический дерматит – это хроническое заболевание кожи воспалительного характера, возникающее под воздействием различных аллергенов. Чаще всего это пищевые продукты, бытовая пыль, шерсть домашних животных, косметические продукты, грубые ткани.
Точные причины развития аллергических реакций не установлены. Обычно речь идет об особом устройстве кожи, когда происходит мутация гена, поддерживающего оптимальный водный баланс.
Согласно статистике, атопический дерматит обычно развивается в детском возрасте. Чаще всего болезнь встречается у малышей, проживающих в больших городах развитых стран. В подростковом возрасте заболевание замедляется и постепенно регрессирует. Но у определенной части пациентов обострения атопического дерматита периодически повторяются и во взрослом возрасте. Симптомы болезни усугубляются в осенне-зимний период.
Главное условие успешного избавления от признаков болезни – это устранение аллергена и правильно организованный уход за атопической кожей.
Симптомы атопического дерматита
Первые признаки заболевания диагностируются у ребенка в грудном возрасте, обычно до трех месяцев. Атопический дерматит в острой стадии имеет следующие симптомы:
- сильный зуд, усиливающийся при непосредственном контакте с аллергеном;
- появление розовых и красных пятен, покрытых чешуйками;
- покраснение и отечность пораженных участков кожи;
- чрезмерная сухость кожных покровов;
- формирование бляшек и корочек;
- повышенная раздражительность, капризность, плаксивость ребенка, расстройства сна, нарушение аппетита.
Локализация повреждений кожи может быть различной, но у грудных младенцев чаще всего они возникают на лице, волосистой части головы, шее, конечностях. У детей старшего возраста и у взрослых пациентов поражаются локти, подколенные ямки, область шеи.
Без лечения и увлажнения кожи при атопическом дерматите заболевание принимает хронический характер. Время от времени возникают периоды обострения и затухания болезни. При хроническом течении отмечают появление множественных высыпаний, повышенную сухость и раздражительность кожи, чувствительность к внешним агрессивным факторам.
Постоянные расчесывания кожи несут в себе риски повреждений кожных покровов и присоединение бактериальной инфекции. В старшем возрасте атопический дерматит осложняется бронхиальной астмой и хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей.
Уход за кожей при атопическом дерматите
Наиболее верный способ избавиться от аллергических реакций – это полностью исключить контакт с аллергеном. Но во многих случаях сделать это тяжело или невозможно. Существенно снизить интенсивность аллергии можно правильным уходом за атопической кожей. Процесс включает соблюдение ряда правил.
Деликатное очищение
Предпочтительнее принимать душ вместо ванной, вода при этом не должна быть горячей. В ходе процедуры важно не допустить нарушения водно-липидного баланса кожи. С этой целью не рекомендовано грубо тереть тело мочалкой или массажной щеткой, пользоваться скрабирующими средствами, щелочным мылом.
После принятия душа тело слегка вытирают мягким полотенцем, следует исключить грубые движения.
Интенсивное увлажнение
Регулярное увлажнение кожи при атопическом дерматите – одно их главных условий входа в стойкую ремиссию. Увлажняющие средства наносят на лицо и другие участки тела не менее двух раз в сутки. Процедура является обязательной после принятия душа или мытья рук.
Цель увлажняющих процедур:
- смягчить и успокоить кожу;
- укрепить защитные функции кожных покровов;
- обеспечить насыщение клеток витаминами и другими полезными веществами;
- поддерживать оптимальный водно-липидный уровень;
- устранить повышенную сухость, раздражительность, чувство стянутости в период ремиссии;
- ускорить заживление кожных покровов во время обострения заболевания.
Атопической коже может оказаться недостаточным применения обычных увлажняющих средств. В этом случае показаны эмоленты – средства с мягким действием, эффективно удерживающие влагу в клетках и тканях.
Защита от солнца
При атопическом дерматите кожа особенно чувствительна к агрессивному влиянию внешних факторов. Среди них наиболее опасным будет воздействие ультрафиолетовых лучей.
В теплое время года в период повышенной солнечной активности нужно носить одежду светлых тонов, перед выходом на улицу наносить на открытые участки тела солнцезащитный крем. Длительное пребывание на солнце должно быть исключено.
Многие пациентки, страдающие атопическим дерматитом, опасаются пользоваться декоративной косметикой, не желая подвергаться риску обострения патологии. Макияж не является табу при атопическом дерматите, но нужно выбирать косметические средства, предназначенные для сухой и чувствительной кожи. Обязательное правило – это смывание косметики на ночь.
Разница ухода за кожей при атопическом дерматите у детей и взрослых
В целом задачи и этапы ухода за атопической кожей у детей и взрослых одинаковы. Они предусматривают бережное очищение, интенсивное регулярное увлажнение и питание. Детская кожа требует еще более бережного отношения, применения специальных средств, исключения аллергенов, тщательного соблюдения норм питания. Большую роль играет выбор средств для купания ребенка, уход за его одеждой, соблюдение режима дня, внимательное введение в рацион новых продуктов, способных вызвать аллергию.
Всех детей со склонностью к дерматиту, нужно ежедневно купать в дехлорированной воде, с применением средств для сухой и раздражительной кожи. Во время принятия ванны нельзя тереть кожу мочалкой или жестким полотенцем.
Кожа новорожденных и младенцев остро реагирует на любое внешнее воздействие. Это связано с ее гиперчувствительностью и недостаточно сформированным иммунитетом малыша. Важно регулярное очищение всех складочек и нанесение на них косметических средств с успокаивающим и увлажняющим эффектом.
Правила гигиены, которые обязательно нужно соблюдать с грудным ребенком:
- как можно чаще менять подгузники, очищать кожные покровы после каждой дефекации;
- не пользоваться одеждой с большим количеством кнопок, молний и складок, они могут натирать и травмировать кожу тела малыша;
- для стирки использовать гипоаллергенные моющие средства;
- после сушки проглаживать одежду горячим утюгом;
- коротко подстригать ногти ребенку, чтобы предотвратить расчесывание кожи и занесение инфекции.
Тщательное соблюдение правил гигиены не является гарантией полной победы над болезнью, но существенно уменьшает количество обострений состояния малыша.
Диета
Организация правильного здорового питания – это одно из главных условий победы над болезнью. Список пищевых продуктов, вызывающих аллергию, довольно обширен.
Соблюдение диеты не должно восприниматься только как запрет на употребление определенных продуктов, среди которых немало лакомств. В первую очередь, это организация сбалансированного питания, обеспечивающего потребности организма в белке, жирах, углеводах, витаминах, минералах.
Рекомендованы блюда из свежих овощей, нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты, каши, супы на овощных отварах, сухофрукты, некрепкий чай, отвары лекарственных трав.
При атопическом дерматите не рекомендованы жареные блюда. Их лучше запекать в духовке или готовить на пару.
Под запретом находятся следующие продукты:
- жирное мясо, копченые и маринованные изделия;
- крепкие бульоны;
- цитрусовые, земляника, клубника, орехи, грибы;
- цельное молоко;
- морепродукты и красная рыба;
- крепкий кофе;
- мед, шоколад, кондитерские изделия, сдоба;
- фаст-фуд, чипсы, сухарики, газированные напитки.
Соблюдение диеты имеет огромное значение в детском возрасте, но по мере взросления ребенка, тяжесть аллергических реакций становится менее выраженной. В этом случае можно давать «запрещенный» продукт в небольших количествах и наблюдать за реакцией организма. Многие дети в подростковом возрасте «перерастают» проблему, поэтому ограничения в питании могут быть сняты.
В отдельных случаях аллергические реакции на продукты сохраняются и во взрослом возрасте. Таким пациентам приходится существенно корректировать свою диету на протяжении всей жизни, исключая из меню аллергены.
Профилактика
Профилактические меры развития атопического дерматита в младенческом возрасте включают тщательный уход за кожей малыша, исключение аллергенов, соблюдение диеты, посещение педиатра, дерматолога, иммунолога для наблюдений и консультаций.
Большую роль в профилактике заболевания играет грудное вскармливание младенца. Белок грудного молока хорошо расщепляется и не провоцирует негативных реакций со стороны организма малыша.
Кормящая мама также должна внимательно следить за своим питанием. Из меню исключают цитрусовые, шоколад, мед, сладости, копчености, экзотические фрукты.
Вводить прикорм ребенку с атопическим дерматитом нужно очень осторожно, в небольших количествах. Начинать нужно с овощных пюре и каш, приготовленных на воде.
Профилактика во взрослом возрасте:
- тщательный уход за кожей, обеспечение ее интенсивного увлажнения;
- стирка одежды гипоаллергенными средствами;
- выбор одежды из натуральных тканей;
- тестирование косметических средств перед их применением;
- соблюдение диеты с определенными индивидуальными ограничениями.
При тяжелых формах атопического дерматита необходимы регулярные консультации у аллерголога.
Средства при атопическом дерматите
С целью обеспечения необходимого уровня увлажнения кожи рекомендованы средства по уходу из серии «Эмолиум». Они предназначены для сухой и чувствительной кожи, склонной к раздражению, зуду, шелушению, покраснению, атопичной кожи.
Кремы, эмульсии, гели для тела подходят как для взрослых пациентов, так и для детей. Средства из базовой серии рекомендованы для сухой кожи в период ремиссии в качестве профилактики. Специальная и триактивная серии могу применяться при раздражении и зуде, обострениях хронических заболеваний кожи.
В процессе ухода за кожей используют:
- крем с мочевиной, гиалуронатом натрия, маслом карите и макадамии для интенсивного увлажнения и питания;
- эмульсию для тела – предназначена для нанесения на обширные участки;
- увлажняющий шампунь с пантенолом – для регулярного ухода за волосами и сухой кожей головы у детей и взрослых, в том числе при проявлениях себореи и псориаза.
- триактивную эмульсию для купания – смягчает жесткую воду, создает защитный слой на сухой обезвоженной коже.
Средства серии «Эмолиум» эффективно устраняют зуд, раздражение, шелушение и другие проблемы атопической кожи и применяются как часть лечения дерматологических заболеваний.
Источник https://skin.ru/article/kak-uhazhivat-za-kozhej-s-atopicheskim-dermatitom/
Источник https://www.emolium.ru/info/ukhod-za-kozhey-pri-atopicheskom-dermatite/
Источник
