Симптомы предклимаксного состояния у женщин

Какие изменения происходят с женским организмом во время менопаузы?

Менопауза влияет на каждую женщину. Это не болезнь, а естественная фаза жизни. Это своего рода граница, после которой женщина больше не сможет забеременеть. Кроме того, происходят значительные изменения в организме, которые могут проявляться по-разному.

Трудно однозначно определить, в каком возрасте женщина вступает в этот период. Некоторые женщины замечают его симптомы очень быстро, в возрасте около 40 лет, другие не раньше, чем после 55-летия.

Наиболее распространенные симптомы менопаузы

Менопауза — длительный процесс. Теоретически это означает дату последней менструации, но ее симптомы можно увидеть гораздо раньше. Организм женщины нуждается во времени, чтобы подготовиться к предстоящим изменениям. Производство эстрогенов, то есть гормонов, участвующих в репродуктивных процессах, систематически падает.

Менструальные изменения проявляются в первую очередь. Циклы начинают удлиняться или укорачиваться. Кровотечение также имеет другой характер, оно более интенсивное или наоборот скудное. Оно также может вообще не появиться, чтобы вернуться через несколько десятков дней.

Как менопауза влияет на самочувствие женщины?

Колебания уровня гормонов влияют на самочувствие женщины. Могут возникнуть другие симптомы, наиболее характерными из которых являются приливы. Чаще всего они поражают верхнюю половину тела, сопровождаются покраснением лица и интенсивным потоотделением. Они могут появляться с различной частотой и интенсивностью даже ночью. Этот симптом очень надоедливый и неловкий. Может вызвать ухудшение настроения.

Многие женщины, у которых уже наступила менопауза, жалуются на нарушения сна, в том числе бессонницу. Уменьшение выработки гормонов также вызывает сухость кожи, которая начинает зудеть и раздражаться, что наиболее заметно в области глаз.

Волосы на голове также истончаются, а рост волос на лице увеличивается, что очень смущает многих женщин. С возрастом обмен веществ также замедляется, что способствует избыточному весу и ожирению. Женщина может чувствовать собственное сердцебиение и головные боли, также у нее легче изменяется настроение и возникают проблемы с памятью.

Период менопаузы также ощущается в сексуальной сфере. У большинства женщин наблюдается снижение либидо и рецидивирующая сухость влагалища, которая не способствует сексуальной активности.

Как облегчить симптомы менопаузы?

Менопауза сама по себе не является болезнью, поэтому ее не нужно лечить. Препараты, рекомендуемые для женщин, направлены на облегчение симптомов менопаузы. Правильные добавки очень важны в этот период. В это время женщины нуждаются в большем количестве кальция, чтобы предотвратить остеопороз. В свою очередь, правильная доза витамина Е поможет снять жар и ночную потливость.

Усталость будут предотвращать витамины группы В, которые также оказывают положительное влияние на нервную систему. Иммунную систему будет поддерживать витамин D (вообще рекомендуется добавлять его с октября по апрель для всех взрослых и детей из-за недостаточного количества солнца в этот период).

Хмель и соевые бобы, которые содержат природные эстрогены – фитоэстрогены также помогают облегчить симптомы менопаузы. Красный клевер и масло примулы тоже полезны, потому что они поддерживают гормональный баланс.

В аптеках можно купить много препаратов, которые поддерживают плавный переход через менопаузальный процесс. Они содержат витамины и минералы, ценные в этот период, а также правильный состав трав и растений, активность которых была научно подтверждена.

Таблетки это еще не все. Также очень важно позаботиться о правильном питании и физической активности. Вам также нужно больше отдыхать и спать. И хотя это основные моменты, многие женщины забывают о них. Забота о близких, профессиональная работа и ведение домашнего хозяйства не оставляют им времени для отдыха. Однако пришло время изменить это, потому что организм начинает нуждаться в восстановлении энергии особенно сильно.

Симптомы предклимаксного состояния у женщин

Климакс, в частности, менопауза, не является внезапным событием в жизни женщины. К наступлению угасания репродуктивной функции организм начинает готовиться за несколько лет. Если вовремя заметить появившиеся симптомы и признаки, можно скорректировать свой образ жизни, чтобы избежать различных осложнений.

Пременопауза как фаза климакса

Под климаксом понимают ряд изменений, которые приводят к сокращению и прекращению выработки половых гормонов яичниками. Таким образом, в предклимактерическом периоде изменяется характер менструальной функции, которая в менопаузе полностью отсутствует.

Предклимактерические изменения являются естественным этапом в жизни женщины. Симптомы и признаки предклимакса не являются патологией, которую следует лечить. Обычно предклимактерические симптомы и признаки имеют незначительные признаки и симптомы. Однако иногда у женщин с различными заболеваниями в анамнезе, предклимакс и менопауза осложняются выраженными симптомами.

Климакс подразумевает несколько этапов, отличающихся по продолжительности. В рамках данных этапов происходят изменения, которые приводят к постепенному угасанию гормональной функции яичников.

Выделяют следующие фазы климакса.

1. Пременопауза. Гинекологи условно обозначают начало предклимактерического периода в 45 лет. Точно определить возникновение преклимакса невозможно в связи с невыраженностью симптомов и признаков. В среднем предклимактерический период начинается за несколько лет до прекращения месячных.
2. Менопауза. Фаза включает последние месячные и продолжается в течение последующего года. Определить менопаузу можно только спустя год при условии отсутствия менструации. Некоторые гинекологи настаивают на том, что продолжительность менопаузы должна быть увеличена до двух лет после последних месячных.
3. Постменопауза. Этап длится начиная с окончания менопаузы, а продолжается до 65-69 лет. Затем у женщины наступает старость.

Выделяют также фазу перименопаузы. В рамках данного этапа гинекологи объединяют пременопаузальный и менопаузальный периоды.

Длительность

Считается, что длительность предклимактерического периода составляет от трёх до пяти лет. В предклимаксе наблюдается резкое сокращение продукции половых гормонов, что негативно отражается на организме женщины. Это связано с тем, что половые гормоны, в частности, эстроген, регулируют многие важные процессы женского организма:

• стабильность менструального цикла;
• метаболизм;
• либидо;
• состояние кожи;
• увлажнение слизистой влагалища цервикальной слизью;
• эмоциональную стабильность;
• усвоение кальция и фосфора;
• синтез коллагеновых волокон;
• процессы в головном мозге, функционирование сердечно-сосудистой системы;
• деятельность ЖКТ, опорно-двигательного аппарата у урогенитального тракта.

Период, в течение которого наблюдаются пременопаузальные изменения, важен для женщины. В течение предклимакса организм адаптируется к функционированию в условиях дефицита, а затем и отсутствия эстрогенов. Данный период протекает не всегда гладко. Его признаки и симптомы зависят, в большей степени от образа жизни женщины и наличия у неё различных заболеваний.

Возможность беременности

Возникновение беременности в предклимактерическом периоде возможно. Это связано с тем, что в предклимаксе возможны спонтанные овуляции. Менструальная функция начинается изменяться. В частности, циклы могут стать длиннее или короче по продолжительности. Объём кровянистых выделений варьирует от скудных до обильных.

Большинство циклов отличаются стойкой ановуляцией на фоне гормональных изменений. Тем не менее беременность хоть и маловероятна, но возможна. Именно поэтому в предклимактерический период существует необходимость в контрацепции с целью предупреждения нежелательной беременности.

Основные признаки изменений

Не всегда женщины, находящиеся в предклимаксе, отмечают возникновение характерных признаков и симптомов. Физически здоровые женщины легко переносят пременопаузальные изменения, которые не ухудшают качество их жизни.

Тем не менее органы и системы организма начинают реагировать на нехватку половых гормонов, что может выражаться в появлении различных признаков и симптомов, а также расстройств.

Яичники

По сути, именно из-за снижения синтеза половых гормонов и возникают предклимактерические изменения. В пременопаузальном периоде продукция эстрогенов сокращается, что вызывает многочисленные симптомы.

Эстрогены синтезируются фолликулярным аппаратом, который относится к яичникам. У новорожденной девочки содержится до трёх миллионов яйцеклеток. Перед наступлением первой менструации их число составляет приблизительно 400 000. В свою очередь, в пременопаузальный период количество яйцеклеток сокращается до 10 000. Причём во время овуляций теряется незначительный процент яйцеклеток. Большинство яйцеклеток исчезает благодаря атрезии.

В начале цикла под воздействием гормона ФСГ наблюдается рост фолликула, содержащего яйцеклетку. В пременопаузальный этап возникает нарушение чувствительности к ФСГ, что вызывает снижение синтеза эстрогенов. Для поддержания необходимого равновесия концентрация ФСГ увеличивается. Однако этот процесс не способен привести к повышению выработки эстрогенов. Количество яйцеклеток стремительно уменьшается. Таким образом, после прекращения менструаций исчезают последние единичные фолликулы.

Матка

Матка является одним из важнейших органов репродуктивной системы женщины. Главным образом матка нужна для вынашивания и рождения ребёнка. Когда женщина входит в пременопаузальный период, функция деторождения постепенно утрачивается. Характерные изменения наблюдаются ближе к менопаузе. Толщина функционального слоя, которая отвечает за количество менструальных выделений, имплантацию плодного яйца постепенно уменьшается.

Тем не менее необходимо учитывать чрезвычайную чувствительность внутреннего слоя матки к эстрогенам. При возникновении гормональных колебаний нередко наблюдаются гиперпластические процессы эндометрия. В гинекологической практике встречаются случаи развития полипоза и миомы матки в пременопаузальный период. Полипы матки могут иметь тенденцию к озлокачествлению.

Именно поэтому женщине в предклимактерической фазе следует регулярно посещать врача и выполнять ультразвуковое исследование органов малого таза. При необходимости показано медикаментозное или хирургическое лечение.

Влагалище

В предклимактерической фазе наблюдается атрофия слизистой влагалища, подразумевающая истончение. Кроме того, нехватка эстрогенов оказывает негативное влияние на выработку цервикальной слизи, которая увлажняет влагалище.

Таким образом, защитные механизмы нарушаются, что приводит к возникновению сухости, развитию бактериального вагиноза и кандидоза. Поскольку слизистая не может в необходимой степени выполнять защитную функцию, нередко присоединяется инфекция.

Молочные железы

Молочные железы также имеют чувствительность к уровню эстрогенов. Зачастую в предклимаксе развивается или прогрессирует мастопатия. Многие опухоли молочной железы являются гормонозависимыми. Это объясняет, почему в предклимактерическом периоде у женщин возрастает численность онкологических заболеваний. У женщин рак молочной железы находится на первом месте среди онкологических заболеваний по распространённости.

Костная ткань

Эстрогены принимают непосредственное участие в усвоении кальция и фосфора. В результате наблюдается стремительная потеря костной массы. Опасность патологии в том, что развитие остеопороза проходит бессимптомно, вплоть до первых переломов. Наиболее опасное осложнение остеопороза заключается в переломе шейки бедра, которое приводит к инвалидности.

В климаксе женщина теряет до 3% костной массы в год.

Сердце и давление

В предклимаксе возрастает нагрузка на сосуды и сердце. Отчасти это связано с повышением уровня холестерина, что влияет на артериальное давление.

В пременопаузе развивается устойчивость тканей к инсулину. Это способствует формированию тромбов в области сосудов и повышает риск инсультов, инфарктов. Женщины отмечают непереносимость физических нагрузок и скачки давления. Возникают симптомы болезненности в проекции сердца.

Состояние кожи, ногтей и волос также меняется. Женщины в предклимактерической фазе отмечают появление сухости, истончения кожи и волос. Такие изменения приводят к образованию глубоких морщин и птозу.

Щитовидная железа

Деятельность щитовидной железы напрямую связана с уровнем гормонов. В пременопаузальном периоде иногда отмечается гипотиреоз, который подразумевает нехватку гормонов щитовидной железы. Данное состояние обуславливает возникновение различных признаков и симптомов, свидетельствующих о нарушениях в работе щитовидной железы (утомляемость, набор веса, снижение умственной способности).

Нервная система

Эстрогенный дефицит оказывает влияние на нервную систему, провоцируя возникновение неустойчивого эмоционального фона, стрессы, тревожность. Нередко в предклимактерической фазе отмечаются расстройства сна, головокружения, головные боли и мигрени.

Расстройства мочеполовой сферы

У женщин могут отмечаться различные расстройства, связанные с атрофией слизистых, опущением органов. В частности, возникают расстройства мочеиспускания:

• учащённое мочеиспускание;
• жжение и боли;
• недержание мочи.

Нарушения работы ЖКТ

Желудочно-кишечный тракт реагирует на изменения уровня половых гормонов, что вызывает появление признаков и симптомов расстройств стула. Женщины могут испытывать такие неприятные симптомы, как диарея, запор, боли в проекции кишечника. В качестве профилактики неприятных признаков со стороны органов пищеварения врачи рекомендуют придерживаться диеты и исключить жирные, жареные, солёные блюда и кондитерские изделия.

Первые симптомы и предклимактерический синдром

Известно, что первые симптомы, признаки климакса возникают в пременопаузальном периоде. Как правило, их интенсивность не выражена. Это связано с сохранением синтеза половых гормонов, хоть и в меньшем количестве.

При наличии сопутствующих патологий может возникнуть предклимактерический синдром. Данное состояние подразумевает ряд симптомов и признаков, указывающих на существенные нарушения со стороны различных органов и систем. Предклимактерический синдром существенно ухудшает качество жизни женщины и требует медикаментозной коррекции.

Предвестники

Как правило, речь идёт о незначительном недомогании, которое не всегда отмечается женщиной. Самые ранние симптомы предклимактерических изменений включают появление сухости во влагалище, скачков давления. Женщины замечают также изменения, которые затрагивают эмоциональный фон. Появляется переменчивость настроения, плаксивость, раздражительность. Зачастую отмечаются расстройства сна.

Нарушение менструального цикла

Гинекологи отмечают, что самые первые признаки и симптомы предклимакса относятся к изменениям менструальной функции. В норме менструации у женщин характеризуются регулярностью. Менструальный цикл отличается двухфазностью и наличием овуляций.

В год допускается 1-2 ановуляторных цикла.

Предклимактерические изменения затрагивают характер месячных. Женщина отмечает удлинение или укорочение цикла. Обильность выделений при критических днях также может варьировать. Со временем возникает тенденция к прекращению менструаций.

Приливы

Это один из самых первых признаков и симптомов, указывающих на пременопаузальный этап. Приливы возникают вследствие многочисленных изменений, происходящих в организме женщины в ответ на дефицит половых гормонов. Приливы сопровождаются чувством жара или озноба, тахикардией, покраснением кожи. После приступа возникают симптомы усталости.

Приливы могут иметь как лёгкое, так и тяжёлое течение. При тяжёлом течении возникает угроза развития различных патологий. Женщине показана медикаментозная терапия.

Ослабление симптомов и профилактика

Определить предклимактерический этап можно при помощи теста. Всем женщинам, вступившим в предклимактерический период, следует внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать терапевта, гинеколога. Обязательным является выполнение УЗИ органов малого таза и молочных желез, маммографии.

Необходимо помнить о повышении риска рака кишечника, болезней сердечно-сосудистой системы. Целесообразно проводить обследования данной сферы.

Определить нахождение женщины в предклимактерическом периоде можно при помощи гормональной диагностики. Отмечается повышение уровня ФСГ при низкой концентрации эстрогенов.

Лекарства

Как правило, предклимактерический этап не требует проведения медикаментозной терапии. Однако в незначительных случаях отмечается возникновение выраженных признаков и симптомов, указывающих на различные расстройства со стороны функционирования органов и систем.

Женщина обращается к врачу, который назначает ей обследование:

• осмотр терапевтом, маммологом, гинекологом, кардиологом, эндокринологом и другими специалистами;
• выполнение клинических анализов мочи и крови;
• УЗИ;
• маммография;
• мазки на инфекцию;
• цитологическое исследование;
• ЭКГ;
• ДЭРА.

Объём методов исследования зависит от признаков и симптомов.

Изменения, относящиеся к предклимактерической фазе, нельзя назвать болезнью. Врачи используют различные способы, чтобы облегчить состояние женщины. При наличии показаний проводится медикаментозная терапия.

Применяется гормональная терапия небольшими дозами прогестерона и эстрогенов:

• пластыри;
• мази, гели, крема;
• таблетки.

Средства местного применения реже вызывают побочные симптомы. Таблетки зачастую противопоказаны при различных соматических заболеваниях.

Показания для гормонотерапии:

• приливы;
• нестабильность эмоционального фона;
• недержание мочи;
• сухость во влагалище;
• профилактика остеопороза.

Противопоказания к гормонотерапии включают:

• гормонозависимый рак;
• кровотечения;
• гиперплазия;
• тромбоз;
• ИБС;
• гипертония;
• болезни сердца в острой форме;
• индивидуальная непереносимость.

Гормоны используют с осторожностью в следующих случаях:

• миома;
• эндометриоз;
• мигрень;
• камни в области желчного пузыря;
• эпилепсия.

Гинекологи подчёркивают, что предклимактерический этап является лучшим временем для гормонотерапии.

При лечении гормонами существует риск:

• камни в желчном пузыре;
• чрезмерная свёртываемость крови.

Применение гормонов возможно как в рамках монотерапии, так и комбинированного лечения. Установлено, что у женщин, применяющих комбинированную гормональную терапию, возрастает риск инсультов, инфарктов, злокачественных опухолей молочной железы и эндометрия.

Существенное значение имеет облегчение симптомов тревожности и депрессивных состояний. В некоторых случаях показано назначение успокоительных препаратов и антидепрессантов.

Для предупреждения остеопороза также назначаются лекарственные препараты в виде таблеток и спрея в нос. Препараты укрепляют кости, предотвращают переломы и уменьшают суставные боли.

Гомеопатия, витамины и народные средства

Зачастую вместо ЗГТ врачи назначают фитоэстрогены, которые отличаются эффективностью и меньшим риском развития побочных симптомов и признаков. В составе комплексной терапии также могут применяться витаминные средства и целебные травы. Фитоэстрогены влияют положительно на:

• сердечно-сосудистую систему, предотвращая возникновение атеросклероза, гипертонии, инфаркт и инсульт;
• функционирование ЦНС, улучшая сон, повышая работоспособность;
• внешний облик, предотвращая старение кожи, улучшая состояние волос и ногтей;
• усвоение кальция, предупреждая развитие остеопороза.

Гинекологи назначают следующие фитоэстрогены:

• Климадинон;
• Ременс;
• Ледис Формула.

Среди целебных трав широко применяются:

• боровая матка;
• тысячелистник;
• красная щётка;
• шалфей.

Режим труда и отдыха

Женщинам в предклимактерическом периоде следует помнить, что их образ жизни нуждается в корректировке. Необходимо рационально подходить к соблюдению режима дня, чередовать нагрузку и отдых.

Длительное умственное и физическое напряжение приводит не только к усталости и разбитости, но и провоцирует возникновение стрессов. Работая, нужно по возможности делать перерывы, дышать свежим воздухом или заниматься лёгкими физическими упражнениями. Существенное значение имеют перекусы полезной едой.

Не следует пренебрегать своевременным отходом ко сну. Перевозбуждение приводит к появлению головных болей и бессонницы.

Физическая активность

Польза умеренной физической активности очевидна. Занятия физкультурой являются профилактикой многих болезней и способствуют повышению настроения. Желательно подобрать свой вид спорта, который соответствовал бы физической форме и индивидуальным особенностям женщины. Необходимо помнить, что при наличии доброкачественных опухолей матки упражнения на напряжение пресса противопоказаны.

Специалисты рекомендуют женщинам в предклимактерическом периоде выполнять упражнения Кегеля и специальный комплекс, предотвращающий развитие остеопороза.

Питание

Рацион существенно влияет на самочувствие женщины, её эмоциональный фон. Женщинам в предклимаксе запрещены и изнуряющие диеты, и переедание. Питаться необходимо дробно, небольшими порциями.

Следует отдавать предпочтение фруктам и овощам. Жирное мясо следует заменить постными видами, например, говядиной. Полезно употреблять морскую рыбу и молочные продукты. От жирных, жареных блюд, кондитерских изделий, газированных напитков и копчёностей желательно отказаться.

Правильное питание предотвращает неприятные симптомы со стороны ЖКТ, которые нередко развиваются в предклимаксе.

Здоровый образ жизни

В первую очередь, здоровый образ жизни предполагает отказ от вредных привычек. Известно, что курение и потребление алкоголя приводят к раннему возникновению климакса. У курящих женщин климакс наступает на три года раньше. Кроме того, вредные привычки ухудшают течение предклимактерической фазы, что способствует возникновению патологических симптомов.

Здоровый образ жизни также включает соблюдение режима, правильного питания, адекватной физической активности. Эти факторы особенно важны при адаптации организма к сокращению уровня гормонов.

Эмоциональная стабильность

Неустойчивость эмоционального фона зачастую наблюдается в пременопаузальной фазе климакса. Симптомы со стороны эмоционального фона связаны с физиологическими изменениями, с одной стороны, и осознанием старения с другой.

Обычно женщины становятся беспокойными, раздражительными. Их настроение отличается лабильностью, преобладает подавленное состояние. Нестабильность эмоционального фона оказывает влияние на работоспособность и качество сна.

Интимная жизнь

Неустойчивый эмоциональный фон, неприятные признаки предклимактерического этапа, уменьшение продукции половых гормонов приводит к снижению либидо. Кроме того, атрофия слизистых влагалища вызывает появление сухости и других симптомов, например, жжения и зуда. Данные факторы не способствуют качественной половой жизни.

Специалисты подчёркивают, что полноценная половая жизнь необходима для поддержания выработки половых гормонов, профилактики застойных явлений и стабилизации эмоционального фона. С целью устранения сухости и неприятных признаков можно использовать различные увлажняющие кремы после рекомендации гинеколога.

Менопауза у женщин

Средний возраст наступления менопаузы у нас – 46 – 55 лет. В мире – 48 лет. Климакс сейчас переживают треть россиянок (около 21 миллиона). При этом нужно работать, заниматься домом, растить внуков или детей. Да-да, немало женщин становятся мамами в плюс-минус сорок, как раз накануне гормональных перемен. Саморазвитие, хобби, друзья, путешествия – столько всего хочется, а у тебя приливы жара, перепады настроения, сон ни к черту. И вообще накатывает тоска: жизнь закончилась.

Самое разумное – перестать хоронить себя и научиться полноценно жить в новом измерении. И, знаете, этот период жизни может стать интересным и ярким. Почему? Потому что выбор очевиден: или ты будешь себя холить и лелеять, вести активный образ жизни, правильно питаться, быть позитивной, и тогда организм активизирует все резервы и отблагодарит хорошим самочувствием. Или махнешь на себя рукой, и тогда – привет, старость, болезни, дряхлость.

Ну что – взбодрились? Тогда давайте разбираться, как жить дальше, с гинекологом-эндокринологом Светланой Лизуновой.

Причины менопаузы у женщин

В яичниках не остается яйцеклеток, их функция угасает, менструации прекращаются – так можно коротко описать менопаузу. Почему это происходит?

– Девочки рождаются с определенным запасом яйцеклеток. Еще в утробе матери примерно с пятнадцатой недели у плода закладываются яичники и фолликулы. Их около трех миллионов. Тогда же начинает вырабатываться эстрадиол (основной женский половой гормон, эстроген – авт.), – рассказывает Светлана Лизунова. – Все органы девочки закладываются под влиянием собственных гормонов, а не материнских, как раньше считалось. К рождению остается примерно треть фолликулов, и начинается период гормонального затишья. Яичники снова включаются с началом полового созревания, в 10 – 12 лет. Девочка становится девушкой, потом женщиной. Гормоны определяют внешний вид, состояние здоровья. В течение жизни яйцеклетки постепенно расходуются: во время менструаций, беременностей. А когда их остается мало, яичники постепенно засыпают и прекращается выработка эстрадиола.

Менопауза бывает естественная и вторичная, которая нередко случается после хирургического вмешательства (например, удаление яичников), облучения, химиотерапии.

Симптомы менопаузы у женщин

Климакс протекает в три этапа: пременопауза, менопауза и постменопауза. Наступает климакс не сразу, и женщина часто даже не догадывается об этом. После сорока лет начинает меняться менструальный цикл. Он укорачивается, выделения то скудные, то непривычно обильные. Случаются задержки – на неделю, две, даже на несколько месяцев. Женщина чувствует: что-то не то. Бежит покупать тест на беременность. Потом месячные возвращаются и какое-то время ходят как часики. Непонятный период (это и есть пременопауза) может длиться от нескольких месяцев до четырех лет. А диагноз «менопауза» ставят, когда менструация отсутствует 12 месяцев и дольше. Потом наступает постменопауза. Длится климакс в среднем 7 – 8 лет.

Проявления:

• внезапные приливы жара, повышенная потливость;

• перепады настроения, депрессия, немотивированная раздражительность, возбудимость, проблемы со сном, слабость без видимых причин;

• забывчивость, ухудшение когнитивных способностей (обучаемость);

• сухость влагалища, сопровождаемая зудом, жжением;

• снижение либидо и чувствительности при половом акте;

• недержание мочи;

• сухость, шелушение, снижение упругости и эластичности кожи, появление морщин;

• увеличение веса несмотря на попытки похудеть.

• ломкость костей (остеопороз);

• сердечно-сосудистые заболевания;

• постепенная потеря мышечной массы и силы.

Что происходит с организмом на разных этапах менопаузы, как справиться с неприятными симптомами климакса и оставаться бодрой, сексуальной, счастливой до глубокой старости

Лечение менопаузы у женщин

Существует два вида терапии – гормональная и негормональная.

К негормональной терапии относят прием растительных препаратов на основе вытяжки из растений (фитоэстрогены, фитопрогестерон).

– Фитоэстрогены сами по себе не являются гормонами, но, попадая в организм, работают как гормоны, только слабее. Это хорошая альтернатива для тех, кому противопоказана гормональная терапия, – рассказывает Светлана Лизунова. – Поначалу растительные препараты помогают – примерно полгода (при этом первый месяц идет накопление). Потом нужно менять препарат, поскольку разные препараты действуют на разные рецепторы. Через 2 – 3 года фитоэстрогены помогать перестанут.

В период менопаузы назначают витамины и микроэлементы для укрепления костной ткани. Особенно важны кальций и витамин Д.

Рефлексотерапия (иглоукалывание, аккупунктура и пр.), йога, медитации, дыхательные практики – эти методы помогают организму восстанавливаться самостоятельно. Молодость, конечно, не вернете, но самочувствие, эмоциональное состояние улучшите.

Диагностика

Обратиться к врачу есть смысл уже при первых симптомах, поскольку вовремя назначенная терапия поможет отсрочить неминуемые возрастные проблемы со здоровьем.

Врач выяснит, в каком возрасте климакс начался у мамы-бабушки-тети (начало менопаузы заложено генетически), болезни в роду, особенно онкология, тромбозы. Сколько приливов в день, общее самочувствие. Артериальное давление, вес, индекс массы тела (ИМТ).

Обследования:

• УЗИ органов малого таза;
• биохимический анализ крови;
• мазки (на инфекции и онкозаболевания);
• гормоны (эстрадиол, тестостерон, пролактин, ФСГ, иногда – АМГ);
• денситометрия (определение минеральной плотности костной ткани и содержания кальция).

Современные методы лечения

Гормональная терапия (заместительная гормональная терапия, как называлась ранее, или менопаузальная гормонотерапия – МГТ) – прием натуральных эстрогенов в составе гормональных препаратов (эстрогены и прогестины) в разных комбинациях и по определенной схеме. Как они действуют? Фактически помогают женщине выживать: частично восполняют дефицит гормонов и облегчают симптомы. Нормализуется артериальное давление, холестерин. Снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульты, ишемическая болезнь сердца). Уходят приливы, улучшается общее состояние. Боли в суставах, межпозвонковые грыжи если и будут развиваться с возрастом, то не так выраженно. Замедляется потеря мышечной массы. Слизистая влагалища и мочевого пузыря перестает истончаться, в итоге уменьшаются сухость в интимной зоне и недержание мочи.

– Светлана Ивановна, вы так убедительно описываете плюсы гормонотерапии. Между тем, многие женщины боятся этих препаратов из-за побочных эффектов. Особенно страшит, что от гормонов «разнесет», растительность на лице появится. Насколько оправданы опасения?

– Этот страх родом из 60-х годов прошлого века, когда появилась гормонотерапия: лечебные препараты, контрацепция. Поначалу все радовались. А через время проявились серьезные осложнения. Стали разбираться, многое изменили. Схемы приема остались те же, но препараты совершенно другие по составу. В одной старой таблетке гормонов было больше, чем в целой упаковке современного средства, представляете! Сейчас другой уровень знаний, другое сырье, дозировка минимальная.

Принимать гормональные препараты можно только после обследования, по назначению врача и под постоянным контролем. Буду пить то, что хорошо подруге помогает, – так нельзя, можно навредить себе.

Важный момент – МГТ не всем разрешена. Основные противопоказания – кровянистые выделения неясного генеза, некоторые виды рака молочной железы, яичников, головного мозга. Острый гепатит, ожирение, тромбоз. Аллергия на компоненты препарата. А вот сахарный диабет не является противопоказанием, если уровень сахара выведен на плато и строго контролируется.

– Как долго длится МГТ?

– Раньше терапию назначали на пять лет и только до 60 лет. Из-за рисков. Сейчас выяснили: рисков нет, если правильно подбирать препараты, дозы и контролировать лечение. Недавние исследования показали: терапию можно принимать столько времени, сколько нужно, даже после 65 лет, так как продолжительность жизни увеличивается. А вот препараты местного действия (вагинальные свечи, крем) – хоть в семьдесят, но все под врачебным контролем. Есть мнение: женщина должна принимать МГТ постоянно и отменить за один день до смерти. К слову, королева-мать Великобритании, которая прожила 102 года, так и делала.

Источник https://premium-clinic.ru/kakie-izmeneniya-proishodyat-s-zhenskim-organizmom-vo-vremya-menopauzy/

Источник https://clinic-a-plus.ru/articles/ginekologiya/20073-simptomy-predklimaksnogo-sostoyaniya-u-zhenschin.html

Источник https://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/menopauza-u-zhenshhin/