Побочные эффекты внутриматочных спиралей и как с ними справляться

Плюсы и минусы внутриматочной спирали

«Поставила и забыла» – чаще всего именно этот фактор становится решающим при выборе внутриматочной спирали как метода постоянной контрацепции. Есть ли другие преимущества у ВМС? Кому она не подойдет и почему?

Внутриматочная спираль — один из методов долгосрочной контрацепции: устанавливается на срок от 3 до 5 лет в зависимости от выбранного препарата. Простой в использовании, эффективный и доступный по цене контрацептив завоевал доверие множества пациенток и гинекологов: его выбирают более 20% женщин в России и 150 миллионов по всему миру. В чем его секрет?

Какие бывают спирали?

Женские спирали могут напоминать кольцо, иметь Ф- или Т-образную форму, а также усики на конце для удобного извлечения. Кроме того, различают:

• CU-спирали, содержащие медь, — для тех, кому не подходит гормональные препараты;
• LN-спирали с гормоном левоноргестрел.

Как работает ВМС?

Противозачаточная спираль «замедляет» сперматозоиды и истончает эндометрий, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки.

CU-спирали делают это за счет меди, которая вызывает кислую среду в матке и повышает уровень лейкоцитов. У гормональных спиралей ведущую роль играет прогестин, дозированно поступающий в матку и увеличивающий вязкость слизи цервикального канала.

Какими преимуществами обладает маточная спираль?

• Оба вида имеют 99% эффективности: за год использования возникает менее 1 случая зачатия на 100 пациенток.
• Уже через 30 дней после удаления препарата возможна беременность.
• Не влияет на либидо, неощутима и незаметна, в том числе во время половой близости.
• Безопасна во время лактации: количество и состав молока от этого не страдают.
• Гормональные спирали имеют терапевтический эффект и используются в комплексном лечении гиперменореи, выраженного болевого синдрома во время менструации, эндометриоза и миомы матки.

А есть ли минусы?

Внутриматочная спираль не защищает от ЗППП. Поэтому если партнер непостоянный или необследованный, воспользуйтесь презервативом.

Другой серьезный недостаток — высокий риск восходящей инфекции и воспаления в первый месяц после установки. Если антибиотики не помогают с этим справиться, от спирали придется отказаться.

У 60% женщин наблюдаются нерегулярные или постоянные скудные кровянистые выделения. Спрогнозировать их появление или полностью избавиться от них невозможно, единственный выход — сменить метод предохранения.

У одной из 20 пациенток в силу индивидуального анатомического строения спираль не удерживается в полости матки и выпадает максимум через 3 месяца после введения.

У 50% женщин полностью прекращаются менструальные кровотечения, что неопасно и вполне нормально, но может быть психологически некомфортно.

Другие возможные осложнения

• В 2 случаях из 1000 во время введения спираль может повредить стенку матки. Пациентке в этом случае потребуется лечение в стационаре.
• Медьсодержащие препараты увеличивают частоту случаев бактериального вагиноза и кандидоза. Гормональные — способствуют образованию кист яичников.
• Оба вида спиралей увеличивают риск внематочной беременности.
• Около 10% женщин, использующих гормональные спирали, отмечают усиление головных болей и акне, повышение болезненности молочных желез, несвязанный с диетой или образом жизни набор веса.

Кому не подойдет?

Противопоказаниями к внутриматочной контрацепции являются:

• аномалии в строении матки, которые помешают установке;
• острые воспалительные патологии органов малого таза, а также ЗППП;
• онкология репродуктивных органов;
• аллергия на компоненты;
• вагинальное кровотечение неясного генеза;
• послеродовой сепсис.

Что лучше – спираль или противозачаточные таблетки?

*Чем ниже, тем надежнее средство контрацепции при условии правильного использования.

В нашем центре вы можете поставить маточную спираль Нова Т с контрацептивным эффектом 98%. Однако для выбора оптимального средства предупреждения нежелательной беременности лучше всего проконсультироваться с экспертом-гинекологом.

Сведения в статье носят исключительно ознакомительный характер и не являются руководством к пользованию. Не занимайтесь самолечением и самостоятельным подбором контрацепции! Обязательно посоветуйтесь со специалистом.

акушер-гинеколог, гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук, эксперт международного уровня по проблемам тромбозов и нарушений свертывания крови

При возникновении дополнительных вопросов, неясностей и сложностей, а также для записи на консультацию обращайтесь к специалисту Медицинского женского центра – Бицадзе Виктории Омаровне – по номеру телефона

Побочные эффекты внутриматочных спиралей и как с ними справляться

Внутриматочная спираль (ВМС) — это разновидность контрацептива, которую вводят в матку для предотвращения беременности. Это долгосрочная форма контроля над рождаемостью, и один из самых эффективных видов на рынке. Но, как и любой другой вид противозачаточных средств, ВМС имеет побочные эффекты.

Существуют различные типы ВМС, и побочные эффекты могут варьироваться в зависимости от того, какой из них вы используете. Как правило, ВМС делятся на два типа: гормональные и медные спирали. Они похожи в том смысле, что оба изменяют способ движения сперматозоидов через матку, чтобы предотвратить их попадание к яйцеклетке. Но они отличаются подходом изменения движения сперматозоидов. Как следует из их названий, один вид использует медь, а другой гормоны. Соответственно, и побочные эффекты от них могут различаться.

Они не обязательно появятся после установки ВМС, но стоит знать про распространенные типы побочных эффектов и то, как вы можете справиться с ними, чтобы без проблем использовать эту форму контрацепции.

7 важных вопросов о детских подгузниках

Головные боли

Головные боли чаще возникают при использовании гормональных ВМС, поскольку гормоны, используемые для противозачаточного эффекта, могут способствовать возникновению предменструальных симптомов. Когда вы испытываете «гормональную» головную боль, вы можете чувствовать боль в голове или области лица. Она может быть резкой или давящей или даже давать ощущение пульсации.

Существует множество способов справиться с головной болью естественным путем и с помощью лекарств, в том числе:

• Массаж головы и предплечий;
• Ограничение кофеина;
• Горячий или холодный компрессы;
• Отдых в тихой темной комнате;
• Безрецептурное обезболивающее.

Прыщи и акне из-за ВМС

Установка гормональной внутриматочной спирали может вызвать высыпания на коже – почти как подростковые прыщи и угри. Прогестин, содержащийся во многих гормональных ВМС, может повышать уровень андрогенов в организме (включая тестостерон). Это заставляет кожу вырабатывать больше кожного сала, тем самым способствуя появлению прыщей. Если вы склонны к гормональным высыпаниям перед месячными, вероятность появления прыщей после установки ВМС повышается.

Однако, если гормональная ВМС содержит как прогестин, так и эстроген, эта комбинация, напротив, может помочь снизить уровень тестостерона. Причем она не только снижает риск появления прыщей как побочного эффекта, но и может помочь в борьбе с уже существующими прыщами.

Если вы боретесь с прыщами, следующие стратегии могут помочь смягчить появление высыпаний на коже:

• Перестать прикасаться к коже лица – или тем участкам, где появляется акне;
• Принимать душ после тренировок и по возвращении домой с улицы или работы;
• Отказаться от тяжелого макияжа;
• Использовать щадящие средства по уходу за кожей и ограничить их количество;
• Защищать ее от солнца;
• Избегать провокаторов акне: вопреки распространенному мнению, это вовсе не шоколад;
• Обратиться за лечением. Например, врач косметолог может предложить процедуры: дренирование и экстракция, светотерапия, химический пилинг и инъекции стероидов, или лекарства для местного и перорального применения, такие как антибиотики, ретиноиды, салициловая кислота, азелаиновая кислота и т. д.

Чувствительность груди

Акне — не единственный побочный эффект, за который отвечает прогестин. Этот гормон также может вызывать болезненность молочных желез, что является еще одним побочным эффектом гормональной ВМС. Хотя это действие может возникать и на фоне применения медных ВМС, но шансы ниже.

Существуют естественные способы помочь справиться с болью в груди, в том числе следующие:

• Ограничение кофеина, соленого и острого;
• Отказ от курения;
• Диета с низким содержанием жиров;
• Безрецептурное обезболивающее.

Если боль в груди не утихает, врач может порекомендовать перейти на другую форму или марку ВМС. В некоторых случаях может потребоваться переход на другой вид контрацепции.

Изменения настроения

Во время применения ВМС часто возникают изменения в настроении: женщина может испытывать раздражительность или перепады настроения, как перед началом менструации. Но некоторые сообщали также о возникновении тревоге и депрессии при использовании ВМС.

Например, исследование французских ученых (British Journal of Clinical Pharmacology) показало, что 6,4% людей, использовавших популярную в нашей стране гормональную ВМС, испытывают депрессию в течение 5 лет после установки. Аналогичные исследования выявили также, что риск депрессии после установки ВМС выше у девушек в возрасте от 15 до 19 лет.

Колебания настроения, как правило, смягчаются по мере того, как тело привыкает к спирали, но это так происходит не у всех. Вот как можно смягчить последствия смены настроения:

• Практикуйте заботу о себе;
• Ограничивайте кофеин;
• Высыпайтесь;
• Питайтесь правильно – здоровой пищей;
• Регулярно получайте физическую нагрузку не менее 30 минут в день;
• Избегайте стресса, когда это возможно;
• Поговорите со специалистом в области психического здоровья;
• Используйте техники релаксации и медитации.

Если вы обнаружите, что изменения настроения мешают вашей повседневной жизни, мы рекомендуем поговорить с врачом. Специалисты смогут предложить варианты лечения или даже порекомендовать выбрать другую форму контроля над рождаемостью.

Все побочные эффекты после установки ВМС должны со временем уменьшаться или полностью проходит. Если они усиливаются – нужна консультация врача.

Нерегулярные месячные

Ненормальные менструации после введения ВМС — это нормально. Этот эффект может отличаться в зависимости от женщины. У некоторых наблюдаются нерегулярные кровотечения в течение нескольких месяцев или усиление выделений, в то время как у других месячные становятся более легкими или короткими. У некоторых полностью прекращаются менструации.

Чтобы нормализовать менструальный цикл, попробуйте следующие стратегии:

• Здоровое питание;
• Регулярные физические упражнения;
• Поддержание здорового веса;
• Поддержка витаминами;
• Введение в рацион определенных продуктов и напитков (например, исследованиями доказано, что имбирь, ананас, корица и яблочный уксус помогают регулировать месячный цикл).

Важно помнить, что нерегулярные кровотечения после установки ВМС — это нормально. Но если что-то кажется неправильным или у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим врачом.

Спазмы в животе

Боль в животе во время менструаций и ее усиление после установки ВМС — это нормально, но этот симптом должен стать менее заметным через несколько месяцев после введения. Спазмы могут возникать из-за сокращения матки после установки ВМС и/или выброса гормонов, если вы выбрали гормональную ВМС.

Справляться с ними можно так же, как и с болью во время месячных. Оптимальные стратегии борьбы читайте в статье «7 способов уменьшить менструальную боль».

Все об установке внутриматочной спирали: за и против

Внутриматочная спираль – самый эффективный метод контрацепции на сегодня. Это устройство фиксируется в полости матки раз в несколько лет и защищает от зачатия на 99%. Рекомендуется рожавшим женщинам и в лечебных целях по показаниям.

Принцип действия

Спираль – Т-образное устройство, которое закрепляется в полости за счет двух разветвлений. Один вид спиралей содержит медь, другой работает на основе гормональных веществ.

Медные спирали меняют состав влагалищной слизи – она не сможет провести сперматозоиды в маточную полость, а яйцеклетка не зафиксируется на стенке матки. Устройство с медью работает и как противовоспалительное средство, предотвращающее появление микробов.

Гормональные спирали содержат левоноргестрел. Он подавляет овуляцию и препятствует проникновению сперматозоидов внутрь матки. Подача гормона дозирована за счет мембранного покрытия спирали.

Плюсы и минусы внутриматочной спирали

Перед установкой врач расскажет об особенностях всех существующих на сегодня спиралей, подскажет именно ту, которая соответствует вашему случаю. Если показанием к установке служит воспалительное заболевание, назначающий врач может установить ее самостоятельно. Для снятия и установки женщина может обратиться в любой центр гинекологии и урологии.

Преимущества внутриматочной спирали

Действовать спираль начинает сразу же и это основное ее преимущество – защита от нежелательного зачатия почти на 100%. Другие плюсы внутриматочной спирали:

• продолжительный период действия;
• возвращение фертильности тут же после удаления;
• дополнительный противовоспалительный и антимикробный эффекты;
• никакого дискомфорта – хорошая новость для всех, кто беспокоится, чувствуется ли маточная спираль;
• снижение болевого синдрома во время менструации.

Установить ее можно на 3, 5 или 10 лет. Период зависит от типа спирали. В отличие от оральных контрацептивов, спираль не влияет на настроение и гормональный фон организма, а потому от нее не поправляются.

Недостатки внутриматочной спирали

Контрацептивные функции спираль выполняет на отлично – забеременеть со спиралью невозможно. Единичные случаи, известные на сотни тысяч пациенток со спиралями, скорее относятся к редким аномальным исключениям.

Минусы внутриматочной спирали:

• Не защищает от ЗППП. В сравнении с презервативом, спираль неэффективна от половых болезнетворных инфекций. При смене партнера обязательно пользуйтесь презервативом.
• Изменения в месячных. Болезненность проходит, но выделения могут стать более обильными или сопровождаться сгустками.
• Опасность воспаления в первые недели. Организм не всегда однозначно реагирует на установку инородного тела. Только опытный врач, использующий современные спирали, способен минимизировать риск воспаления.

Молодым девушкам и нерожавшим устанавливать спирать нельзя. Такое решение может принять только врач и строго по показаниям, а после установки показаны регулярные осмотры и наблюдение. Но обычно для лечения воспалительных состояний у нерожавших девушек врач выбирает другие методы лечения.

Противопоказания

Установка спирали – не панацея для всех без исключения девушек и женщин. Помимо ограничения для нерожавших и молодых девушек, есть еще несколько противопоказаний, при которых следует выбрать другой метод контрацепции:

• эрозия шейки матки;
• дисплазия;
• цервицит;
• СПИД;
• венерические заболевания;
• аллергия на материалы изготовления спирали;
• туберкулез половых органов;
• внематочные беременности в анамнезе;
• рак половых органов или молочных желез; ;
• сальпингит;
• эндометрит;
• маточные кровотечения в анамнезе.

Центр Урологии, Гинекологии и Репродуктологии Dr. AkNer предлагает установку современных маточных спиралей и их безболезненное удаление. Подробная консультация до процедуры, комфортные условия и бережное отношение к каждой пациентке – наши гарантии.

Источник https://www.medzhencentre.ru/article/plyusy-i-minusy-vnutrimatochnoy-spirali/

Источник https://medaboutme.ru/articles/pobochnye_effekty_vnutrimatochnykh_spiraley_i_kak_s_nimi_spravlyatsya/

Источник https://drakner.ru/clinic/articles/vse-ob-ustanovke-vnutrimatochnoy-spirali-za-i-protiv/