Причины крови в кале у беременной женщины

Содержание статьи

Причины крови в кале у беременной женщины

Беременная женщина должна внимательно следить за своим здоровьем, поскольку от него также зависит состояния малыша. Одной из наиболее частых проблем в период ожидания малыша является сбои в нормальном функционировании желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев представительница прекрасного пола способна сама решать свои проблемы. Если не идет речь об резком изменении цвета и наличии патологических примесей. Кал с кровью при беременности является серьезным поводом для беспокойства поскольку он может сигнализировать о наличии серьезного недуга. В материале статьи более детально расскажем о том почему в период беременности возникает кал с кровью.

Появление крови в кале

Анальное кровотечение представляет собой выделение крови из прямой кишки. У женщин этот процесс чаще всего происходит при дефекации в период беременности. Если в кале появилась кровь, то будущую мать должно насторожить, особенно если ранее такого не наблюдалось. За этим симптомом могут скрываться самые разные заболевания желудочно-кишечного тракта, начиная от геморроя и заканчивая злокачественными новообразованиями в прямой кишке.

Беременная женщина сидя на унитазе

По количеству кровопотери кровотечения принято разделять на:

  • Слабые. Для этого вида кровотечений характерно выделение незначительного количества крови в стул. При слабых кровопотерях не возникает никаких болевых ощущений.
  • Умеренные. При этом виде кровопотерь стул беременной женщины характеризуется наличием красных сгустков крови и болезненными ощущениями в животе или заднем проходе.
  • Сильные. Для них характерна значительное количество кровопотери. Сильные кровотечения очень опасны не только для матери, а и ребенка. Происходит снижение артериального давления, кожа приобретает бледный оттенок и покрывается липким потом.

Кровь в кале во время беременности появляется рядом характерных симптомов:

  • общая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • резкое снижение давление;
  • побледнение кожных покровов, которая сменяется синюшностью;
  • при массивных кровопотерях возможно появление заостренных черт лица;
  • увеличивает потоотделение;
  • звон в ушах.

Если во время беременности женщину начали беспокоить кровотечения, то это серьезный повод для беспокойства. В некоторых случаях анальные кровотечения могут приводить к массивным кровопотерям. Для стабилизации состояния может потребоваться кровь или ее компонентов.

Этиология и клинические проявления заболеваний

Кровь в кале у беременной женщины могут спровоцировать разные причины, таких как:

  1. Геморрой. О появлении этого заболевания сигнализирует наличие крови алого цвета, которая появляется после самой дефекации. В кале кровь отсутствует. При этом степень кровопотери может быть самой различной, вплоть до развития анемии.
  2. Анальная трещина. При этом заболевании женщина предъявляет жалобы на появление капель крови на поверхности стула. Акт дефекации сопровождается болью. После опорожнения больная ощущает жжение, которое со временем исчезает.
  3. Проктит. Для воспалительного процесса в прямой кишке характерно постепенное развитие процесса. Стул при этом заболевании содержит примеси крови и слизи.
  4. Полипы. Не редко эта болезнь сопровождается выделением крови, которые зависит от локализации и размера образования. При полипах кровь перемешивается с кишечным содержимым.
  5. Колит. Воспаление может локализоваться в любом из отделов ЖКТ. Однако преимущественной локализацией патологического процесса принято считать толстую кишку. Колит характеризуется наличием жидкого стула с примесями крови и слизи.
  6. Язвенная болезнь. Для нее характерно появление приступов рвоты с кровью и изменение окраски стула. Он становиться черным.

Лечение

Кровь в кале при беременности лечат после полноценного обследования и выявления причин возникновения этого патологического процесса. В данном случае беременность значительно усложняет процесс диагностики и лечения. Выбор способа лечения производят по жизненным показаниям. Существует небольшой список препаратов, которые не способны причинить вреда ребенку.

В подавляющем большинстве случаев кал с кровью при беременности возникает в результате геморроя, запоров и варикозно расширенных вен. Все вышеперечисленные неприятности возникают во второй половине беременности. Если у женщины до того, как она забеременела не наблюдалось запоров и геморроя, то после рождения малыша эти проблемы проходят сами собой. В период беременности лечащий врач вправе назначить лекарственные препараты в виде свечей, пластырей и мазей от геморроя.

Нередко причиной анальных кровотечений являются запоры. Они появляются в результате давления матки на кишечник, которое в свою очередь приводит к снижению чувствительности и затруднении вывода каловых масс из организма. Также следует учитывать тот факт, что в период беременности чувствительность нервов вокруг матки снижается.

Поскольку кишечник расположен вблизи матки, то он также реагирует на снижение чувствительности тем, что снижает перистальтику и в результате возникают запоры.

Каждая беременная женщина должна тщательно следить за своим питанием. Поскольку слабительные и препараты не назначают беременным. Они могут вызвать прерывание беременности или спровоцировать преждевременные роды.

Осложнения

Все заболевания брюшной полости, сопровождающиеся воспалительными процессами и кровотечениями, несут серьезную опасность для здоровья и для здоровья. В кишечном содержимом содержится множество болезнетворных, в том числе и условно патогенных микроорганизмов, которые могут стать причиной развития серьезного недуга как у матери, так и у плода через кровеносную систему. Заболевания ЖКТ сопровождающиеся массивными кровотечениями могут приводить к массивным кровопотерям вплоть до шока с потерей сознания. Такое состояние опасно очень опасно для здоровья ребенка, поскольку он может очень сильно пострадать от гипоксии. Если женщине своевременно не будет оказана скорая помощь для нормализации ее состояния, то для плода длительное отсутствие кислорода может привести к летальному исходу.

Профилактика

Из вышеизложенного материала можно сделать вывод, что причины появления крови в кале являются геморроидальные варикозно расширенные узлы и анальные трещины. Для того чтоб избавится от возникновения этого недуга необходимо в первую очередь наладить кровообращение. Вашему вниманию предлагаем правила, которые позволяют предотвратить или облегчить появление запора:

  1. Ежедневное употребление пищи, богатой клетчаткой.
  2. Употреблять достаточного количество воды. Для взрослого человека минимальный суточный объем жидкости составляет 2 литра.
  3. Регулярные занятия спортом. Для улучшения самочувствия необходимо заниматься прогулками, йогой и лечебной физкультурой.
  4. Своевременное опорожнение кишечника. Не откладывайте посещение туалета на потом.
  5. Беременные женщины очень часто страдают анемией. Для ее лечения используют препараты железа. Таким образом, они являются основными причины, которые могут стать причиной запора. В некоторых случаях можно отказаться от их использования отдав предпочтения сбалансированным витамино-минеральным комплексам или сделав упор на продукты питания с высоко содержанием этого вещества. Если алиментарным способом восстановить баланс не выходит значит врач должен назначить препараты железа с легким слабительным.

Второй по частоте встречаемости проблемой в период беременности является геморрой. Для его профилактики и облегчения состояния при уже начавшемся заболевании предлагаем воспользоваться этими рекомендациями:

  1. Упражнение Кегеля. Их можно делать в период беременности и сразу после рождения малыша. Они способствуют укреплению мышц влагалища, а также мочеиспускательного канала. Упражнения Кегеля являются отличной профилактикой геморроя поскольку позволяют улучшить кровообращение в прямой кишке. Суть методики заключается в том, что женщине необходимо по очереди осуществлять напряжение мышц влагалища и ануса. Удерживать мышцы в напряжении необходимо по 10 секунд. Для высокой эффективности его необходимо повторять 25 раз.
  2. Компрессы. При появлении геморроя для облегчения состояния можно воспользоваться теплыми или холодными компрессами.
  3. Подбор туалетной бумаги. Лучше не пользоваться цветной и ароматизированной бумагой. Для этой цели лучше всего подойдет белая и мягкая бумага. Вместо туалетной бумаги можно воспользоваться влажными салфетками для интимной гигиены.

Если беременной женщине геморроидальные узлы приносят очень много неприятностей, то об этом стоит сообщить своему врачу. В таком случае специалист может назначить свечи с местным анестетиком. Женщина в период беременности не должна заниматься самостоятельным подбором препаратов. Многие из них содержат вещества, которые опасны для здоровья ребенка.

Геморрой при беременности — симптомы и лечение

Что такое геморрой при беременности? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Маркарьяна Даниила Рафаэлевича, проктолога со стажем в 18 лет.

Над статьей доктора Маркарьяна Даниила Рафаэлевича работали литературный редактор Елизавета Цыганок , научный редактор Антон Демин и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Маркарьян Даниил Рафаэлевич, проктолог, хирург, онколог, онколог-проктолог - Москва

Определение болезни. Причины заболевания

Геморрой (Hemorrhoids) — это заболевание заднего прохода и области вокруг него, при котором чрезмерно увеличиваются геморроидальные узлы. При беременности данная болезнь встречается довольно часто и после родов обычно проходит самостоятельно.

Геморроидальные узлы

Геморроидальные сплетения есть в организме каждого человека. Они помогают нормальной работе анального канала, защищают его мышцы от повреждения и помогают сдерживать кал. Сплетения состоят из фиброзной ткани, сосудов и мышц. Фиброзная ткань и мышцы создают прочный каркас, чтобы держать сплетение в тонусе, а сосуды помогают проводить кровь в нижнюю треть прямой кишки и анальный канал [4] . Однако при сдавливании и воспалении сосудов их стенки выпячиваются, создавая геморроидальные узлы.

Строение геморроидальных узлов

Среди беременных и кормящих женщин геморрой встречается примерно в 40 % случаев. Чаще всего симптомы геморроя появляются со 2–3-го триместра беременности [1] .

В подавляющем большинстве случаев хроническое течение заболевания не влияет на продолжительность жизни и не ведёт к серьёзным осложнениям, однако при выраженных хронических кровотечениях могут развиваться жизнеугрожающие анемии. Но даже неопасные симптомы геморроя, например зуд, ощущение инородного тела в анальном канале, появление капель крови после дефекации или выпадение геморроидальных узлов, могут сильно повлиять на качество жизни и психологическое состояние человека [2] [3] .

Развитие геморроя во время беременности вызывает определённые сложности как у пациентки, так и у врача. Во-первых, само состояние беременности подразумевает значительные изменения в организме, которые вынуждают женщину вести непривычный для неё образ жизни. Появление симптомов геморроя приносят ещё больший дискомфорт и зачастую приводят к выраженной тревожности и беспокойству. Во-вторых, методы лечения резко ограничены, так как применение большинства лекарств, использование анестезии, а также хирургическое лечение при беременности противопоказаны [5] .

Причины геморроя при беременности

В развитии болезни большую роль играют как внешние, так и внутренние факторы.

К внешним факторам относятся:

  • дефицит клетчатки и воды в рационе (меньше 20 г и 1 л в день) ;
  • редкие приёмы пищи (менее трёх раз в день);
  • малоподвижный образ жизни;
  • занятия спортом, связанные с поднятием тяжёлого веса;
  • долгое пребывание в туалете (более 15 минут) и излишнее натуживание при дефекации.

Среди внутренних факторов выделяют:

  • изменение гормонального фона, в первую очередь за счёт прогестерона, который замедляет сократимость кишечника;
  • хронические запоры (по статистике, запором страдает от 11 до 38 % беременных [1] );
  • плотная консистенция стула;
  • частые диареи;
  • наследственность;
  • возрастные изменения.

По данным исследований, вес беременной не влияет на развитие геморроя [6] [7] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы геморроя при беременности

Геморроидальная болезнь протекает бессимптомно или с выраженной клинической картиной в виде острого тромбоза или постепенного увеличения геморроидальных узлов со многими другими проявлениями.

Бессимптомный вариант чаще всего бывает на ранних стадиях заболевания (I–II стадии), когда геморроидальные узлы увеличены незначительно и не вызывают никакого дискомфорта.

При хроническом геморрое пациенты жалуются на выделение крови с калом или набухание геморроидальных сплетений во время стула , после чего они либо уменьшаются до прежнего размера, либо их приходится вправлять руками (на поздних стадиях).

При остром геморрое снаружи появляются отёчные, плотные и часто болезненные узлы, которые не уходят несколько дней или недель.

Геморрой так же сопровождается болью разной интенсивности. Она может быть кратковременной, например во время дефекации и после неё или при поднятии тяжестей. Иногда боль становится постоянной и продолжается в течение суток.

Симптомы могут усиливаться после употребления острой и жирной пищи, алкоголя, а также после подъёма тяжестей. При остром тромбозе возникает внезапная беспричинная резкая боль в области ануса, отёк, ощущение инородного тела и спазм анального клапана [6] [7] .

Патогенез геморроя при беременности

В течение беременности под воздействием половых гормонов структура тканей и работа систем и органов значительно меняется: объём циркулирующей крови в организме женщины увеличивается, фиброзная соединительная ткань в геморроидальном сплетении растягивается, так как становится более эластичной, мышцы также расслабляются .

Мышцы кишечника начинают медленнее сокращаться и расслабляться, из-за чего возникают запоры, особенно в третьем триместре . Это заставляет пациентку натуживаться при дефекации сильнее, провоцируя обострение геморроя.

Увеличенная матка сильно сдавливает брюшную полость, поэтому отток крови по венам и венозным сплетениям геморроидальных узлов затрудняется. При дополнительном воздействии различных факторов, например генетической предрасположенности, нарушения питания или недостатка жидкости, фиброзная ткань и мышцы растягиваются, а сосуды переполняются кровью. Вены расширяются, провоцируя образование геморроидальных узлов. Кровь вытекает из кровеносных сосудов в окружающую ткань, что приводит к возникновению тромба внутри геморроидальных узлов [14] .

Тромб в геморроидальном узле

Длительное течение заболевания (от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от имеющихся факторов риска) снижает тонус гладкомышечных волокон, расширяет фиброзный компонент и выпячивает внутренние геморроидальные сплетения (основное проявление геморроя) [5] .

Классификация и стадии развития геморроя при беременности

По характеру течения выделяют острый тромбоз геморроидальных узлов и хронический геморрой.

Острый тромбоз геморроидальных узлов возможен даже тогда, когда в геморроидальных сплетениях ничего не меняется. Однако при внезапном воздействии травмирующего фактора, например запоре, диарее, тяжёлой физической нагрузке или долгом сидении при дефекации, венозный отток из геморроидального сплетения резко замедляется, что способствует образованию тромба.

Хронический геморрой характеризуется постепенным медленным развитием с нарастанием симптомов.

В зависимости от увлечения внутренних или наружных геморроидальных узлов различают:

  • внутренний геморрой (увеличиваются только внутренние узлы);
  • наружный геморрой (увеличиваются только наружные узлы);
  • комбинированный геморрой (увеличиваются всех компоненты геморроидальных сплетений).

По степени увеличения и возможности вправления узлов выделяют следующие стадии:

  • I стадия характеризуется незначительным и почти неощутимым увеличением узлов. Они не выпадают и зачастую не причиняют никакого дискомфорта. Иногда после дефекации, особенно при твёрдой консистенции кала, могут появляться капли алой крови.
  • На II стадии характерно выпадение увеличенных узлов с последующим самостоятельным вправлением. Среди симптомов выделяют кровотечение, дискомфорт или зуд в области ануса.
  • Для III стадии также характерно выпадение узлов, при этом самостоятельное вправление уже не происходит, поэтому иногда пациентам приходится их вправлять вручную.
  • При IV стадии вставить увеличенные узлы обратно невозможно даже с помощью ручного вправления. Часто данная стадия сопровождается кровотечениями, зудом, ощущением инородного тела в области ануса и трудностями при гигиенических процедурах, например когда пациентка подмывается или пользуется обычной туалетной бумагой [2][8][9] .

Стадии геморроя

Нередко пациенты путают выпадение с тромбозом наружного геморроидального узла, который изначально располагается в нижней части анального канала. В этом случае наружное геморридальное сплетение увеличивается за счёт отёка и тромбирования, но сам узел не выпадает.

Осложнения геморроя при беременности

Геморроидальные узлы, вне зависимости от их размера, не превращаются в злокачественные образования. Однако излишняя тревожность приводит к повышению артериального давления, учащённому сердцебиению и нарушению сна. Эти факторы негативно сказываются на состоянии здоровья беременных пациенток [7] .

При потугах во время естественных родов спазм анального клапана может придавить выпавшие наружу геморроидальные узлы. Это нарушает отток крови, провоцирует развитие тромбоза, отёка и отмирание клеток узла . У пациентки появляются боль, ощущение инородного тела в области ануса, отёк и кровотечение из ущемлённых узлов, что провоцирует беспокойство, дополнительный дискомфорт и боль в области заднего прохода. Однако на течение беременности и родов данные процессы никак не влияют.

При длительном течении заболевания (от нескольких месяцев) с частыми эпизодами кровотечений может снизиться уровень гемоглобина в крови, т. е. развивается анемия. При анемии пациентки обычно жалуются на общую слабость, головокружения, повышенное сердцебиение, бледность кожи и слизистых оболочек [9] . Из-за повышенной потребности железа и недостаточного потребления продуктов, содержащих его, у беременных пациенток анемия встречается довольно часто, особенно во 2-м и 3-м триместрах. Поэтому даже непродолжительные кровопотери могут привести к значительному снижению гемоглобина.

Диагностика геморроя при беременности

При появлении признаков геморроя беременным следует обращаться к колопроктологу или хирургу.

Сбор анамнеза

Приём у врача начинается с беседы и подробного сбора анамнеза жизни и болезни. В ходе разговора врач выясняет, что конкретно беспокоит на данный момент, какие жалобы присутствовали ранее, как часто проявляются те или иные симптомы, как развивалось заболевание и с чем связывает появление таких симптомов сама пациентка.

Читать статью  Вредные привычки: алкоголь при планировании беременности

Для того чтобы полноценно оценить состояние здоровья, доктор расспрашивает о других имеющихся болезнях, образе жизни, повседневной активности и работе. Очень важно установить контакт и доверительные отношения между врачом и пациенткой для того, чтобы беременная открыто рассказать обо всех своих переживаниях, а доктор смог подобрать эффективный метод лечения.

После тщательного сбора анамнеза врач может лишь предположить диагноз, который необходимо подтвердить дальнейшей диагностикой.

Физикальное обследование

Осмотр и пальцевое ректальное исследование — необходимый этап постановки правильного диагноза, определения стадии, варианта течения заболевания и верной тактики лечения. Такое обследование также исключает другие возможные болезни, например кондиломы анального канала, анальную трещину, злокачественные и доброкачественные опухоли или выпадение прямой кишки.

При осмотре врач-проктолог оценивает состояние области вокруг заднего прохода, затем визуально оценивает анатомию ануса: симметричность, сомкнутость, структуру кожи, наличие деформаций, признаков воспаления, патологических выделений и т. д.

Пальцевое исследование ануса — безболезненная процедура. При этом врач непосредственно оценивает состояние анальных клапанов, анального канала и окружающих тканей.

Ректальное обследование

Пациентки также проходят гинекологическое исследование для оценки состояния влагалища, ректовагинальной перегородки (стенки между влагалищем и прямой кишкой) и окружающих тканей вокруг прямой кишки.

На данном этапе диагностики опытному врачу-проктологу не составляет труда установить диагноз и определить дальнейшую тактику лечения. При наличии сомнений пациентке назначают дополнительные инструментальные исследования.

Инструментальная диагностика

Основным методом инструментальной диагностики при подозрении на геморрой во время беременности остаётся аноскопия. Данный способ исследования не является основным. Его используют для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний. При аноскопии врач с помощью аноскопа осматривает слизистую анального канала и нижней трети прямой кишки. Она также позволяет провести биопсию при обнаружении патологических образований, например для выявления доброкачественных или злокачественных опухолей. Аноскопия — это безопасный безболезненный метод диагностики, не требующий анестезии, который врач может провести даже в амбулаторных условиях. Подготовка заключается в очищении нижних отделов толстой кишки с помощью очистительной клизмы или микроклизм.

Ещё один способ — колоноскопия — нецелесообразный метод диагностики при беременности, который может привести к преждевременным родам (особенно в 3-м триместре), поэтому данное исследование у беременных проводится только при подозрении на тяжёлые жизнеугрожающие заболевания, например злокачественное новообразование кишки и кишечное кровотечение.

Лабораторная диагностика

При отсутствии сопутствующей патологии и нормальном течении беременности проведение лабораторных исследований для диагностики геморроя необязательно. Врач может назначать их в отдельных случаях, например при жалобах на частые кровотечения. В этом случае необходимо определить уровень гемоглобина, железа, ферритина и общей железосвязывающей способности крови. Это особенно важно для беременных и пациенток в послеродовом периоде, у которых любая кровопотеря может стать причиной тяжёлой анемии [10] [11] .

Лечение геморроя при беременности

Лечение геморроя условно можно разделить на три этапа:

  • изменение образа жизни;
  • консервативное лечение;
  • хирургическое лечение.

Изменение образа жизни

Первым этапом лечения геморроя любой стадии являются перемены в образе жизни, особенно тех аспектов, которые влияют на развитие и прогрессирование геморроя. Всем пациенткам рекомендуется:

  • употреблять не менее 30–40 г клетчатки в день (содержится в фасоли, горохе, белом рисе, пшенице, овсе, орехах, миндале, оливках и свежих овощах);
  • поддерживать водный баланс, т. е. пить не менее 1,5 л в день при отсутствии таких противопоказаний, как застойная сердечная недостаточность, а также при некоторых заболеваниях почек;
  • исключить острую пищу;
  • отказаться от алкоголя.

Диета призвана нормализовать сократимость кишечника и сформировать кал умеренной плотности.

При дефекации не стоит чрезмерно натуживаться, при этом процесс не должен длиться более пяти минут, даже если за это время не удалось дождаться стула. Такие рекомендации связаны с тем, что при длительном сидении и натуживании кровь застаивается в области геморроидальных узлов и её отток затрудняется. После неудачных попыток «сходить в туалет» рекомендуется поставить микроклизму для облегчения дефекации, а не стараться изо всех сил «выдавить» содержимое.

Соблюдение этих простых правил по изменению образа жизни приводит к уменьшению или полному исчезновению симптомов у 70 % пациентов [12] . Если диета не справляется с запором или диареей, то можно применить системные послабляющие препараты, например с повышенным содержанием пищевых волокон, вазелиновое масло, Лактулозу, препараты на основе полиэтиленгликоля и т. д. Они точечно борются с самой проблемой, поэтому могут быть рекомендованы беременным. Длительность приёма индивидуальна, зависит от степени запора . Назначение любых лекарств следует согласовывать с лечащим врачом или как минимум с акушером-гинекологом.

Не стоит применять касторовое масло и слабительные с содержанием магния из-за возможных побочных реакций, например преждевременной стимуляции беременной матки.

Также рекомендуется умеренная физическая активность: для беременных пациенток это может быть ежедневная ходьба в обычном темпе, лёгкие физические упражнения без дополнительных нагрузок и лечебная физкультура.

Изменение образа жизни наиболее эффективно на ранних стадиях развития геморроя (I и II). На III и IV стадиях такие рекомендации снижают выраженность симптомов и улучшают результаты консервативного и хирургического лечения.

Консервативное лечение

Консервативная медикаментозная терапия подразумевает использование лекарств для уменьшения выраженности симптомов геморроя, однако в отечественной инструкции к анальгетикам беременность является противопоказанием. Обезболивающий эффект можно достичь с помощью местных анестетиков, которые не всасываются в общий кровоток и действуют локально в месте нанесения. К таким препаратам относятся гели, мази и свечи с лидокаином или бензокаином.

Препараты на основе диосмина (Флебодиа, Флебофа, Венолек и др.) также безопасны. По данным исследований, приём Диосмина при развитии острого тромбоза у беременных снижает выраженность таких симптомов, как отёк, воспаление и кровотечение [13] . Необходимо помнить, что данных о безопасности приёма препаратов на основе диосмина при кормлении грудью нет, поэтому использовать эти лекарства кормящим женщинам не рекомендуется.

Также применяют различные гормональные мази и ректальные свечи, которые уменьшают воспаление, отёк и зуд. Они работают как и препараты на основе диосмина, но действуют локально, не влияя на развивающийся плод.

Принимать любые лекарства при беременности и лактации можно строго под контролем лечащего врача, так как даже самые безопасные медикаменты для обычного человека могут быть опасны для плода [7] .

Хирургическое лечение

Радикальное оперативное лечение, направленное на удаление увеличенных геморроидальных узлов (открытая геморроидэктомия по Миллигану — Моргану или закрытая геморроидэктомия по Фергюссону), используют достаточно редко, так как возможные риски, связанные с проведением вмешательства и анестезии, зачастую превышают целесообразность операции, тем более что в большинстве случаев геморрой регрессирует после родов [12] . Применение седативных и обезболивающих препаратов во время операции могут отрицательно сказаться на кровообращении матери и плода.

После устранения ведущего фактора развития геморроя — беременности — увеличенные геморроидальные узлы постепенно приходят в нормальное состояние. Только в случае сохранения выраженных симптомов и отсутствия эффекта от консервативной терапии возможно проведение отдельных операций с наименьшим вмешательством в организм.

Например, при тромбозе наружных геморроидальных узлов с выраженной болью у беременных целесообразно выполнить тромбэктомию под местной анестезией. Суть операции заключается в удалении тромба с сохранением геморроидального сплетения или удаления конкретного тромбированного геморриодального узла. Такая процедура редко занимает больше десяти минут и практически безболезненна, но эффективно и быстро избавляет от боли.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами также может рассматриваться как метод хирургического лечения, который применяют при повторяющихся кровотечениях из внутренних геморроидальных сплетений. Его суть заключается в наложении латексного (резинового) кольца на ножку узла, где непосредственно проходит артерия. Кольцо сжимает артерию, и без адекватного кровоснабжения узел атрофируется, его стенки склеиваются и он постепенно уменьшается. Операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, но показана только при симптомах внутренних геморроидальных узлов. При увеличении наружных узлов или комбинированном геморрое данная методика малоэффективна [8] [9] .

Лигирование

Прогноз. Профилактика

Прогноз при геморроидальной болезни любой стадии является благоприятным. Правильный выбор метода лечения и соблюдение рекомендаций врача помогут полностью устранить симптомы. Регресс болезни вероятнее всего наступит после родов при устранении главного провоцирующего фактора — беременности. Иногда симптомы геморроя остаются и после родов, в таком случае пациентке рекомендуется придерживаться изменений в образе жизни и дополнительно проконсультироваться со специалистом.

Кровь в кале при беременности: причины, лечение и осложнения

Кровь в кале при беременности: причины, лечение и осложнения

В старину лекари отлично знали, что по человеческим выделениям можно успешно определить наличие ряда болезней. Современные врачи имеют множество новых и передовых способов диагностики, но не отказываются от проверенных временем методов.

Одним из важных показателей состояния здоровья человека является кал. По его внешнему виду, консистенции, цвету и запаху можно получить много полезной информации о состоянии здоровья человека или о наличии у него целого ряда заболеваний. Одним из самых тревожных признаков нужно считать появление крови в кале, особенно если речь идет о беременной женщине.

Причины появления крови в кале

Кровь в кале при беременности – тревожный признак, поэтому необходимо обратиться к врачу для обследования

В основном кровь в кале при беременности появляется из-за самой беременности, то есть причиной являются гормональные изменения в организме женщины, а также физиологические перемены. Плод растет, матка увеличивается и провоцирует нарушения пищеварительного процесса, в частности, запоры. Они, в свою очередь, могут вызвать появление геморроя и трещин прямой кишки.

Появление незначительных вкраплений и следов крови после дефекации, сопровождающейся болезненными ощущениями, скорее всего, указывает на наличие трещин в прямой кишке из-за повреждений твердыми каловыми массами. В этом случае кровь обычно красная, ее немного.

Если же кровь льется струйкой, алая, может появляться как после посещения туалета, так и в промежутках между ними, то причиной может быть геморрой. Он часто возникает у беременных из-за запоров, расширения вен и варикоза, связанных с гормональными изменениями, лишним весом беременной и/или неправильным питанием, крупным плодом или многоплодной беременностью. Иногда до беременности о геморрое женщина даже и не подозревала. Так же быстро он может исчезнуть и после родов. Опасно геморроидальное кровотечение при обильном выделении крови.

Намного больше риска для здоровья представляет появление в кале сгустков свернувшейся темной крови, окрашивание его в темный или черный цвет.

Здесь нужно сразу исключить в качестве причины прием женщиной специальных витаминов для беременных с повышенным количеством железа против анемии. Они окрашивают кал в черный цвет, но не сказываются ни на запахе, ни на консистенции. Если же кал черный, жидкий или дегтеобразный, с резким неприятным запахом, есть повод считать, что его причина — кровотечение из верхних отделов пищеварительной системы. Это может оказаться угрожающим жизни состоянием, поэтому обращение в больницу должно быть немедленным.

Кровяные сгустки темного цвета, изменившийся оттенок и состав кала могут появиться при следующих заболеваниях:

  • Полипы. Кровь смешивается с калом, может сохранять красный цвет или образовывать сгустки, в зависимости от расположения полипа (полипов).
  • Проктит. Язвы на слизистой прямой кишки могут кровить. В кале, кроме крови, присутствует слизь.
  • Колит, болезнь Крона. Характеризуется жидким калом с кровью и слизистыми массами.
  • Язвенная болезнь. Кал может быть нормальным, а количество крови зависит от степени изъязвления и расположения язв.
  • Дивертикулы. Это образования в виде выпячивания или кармана на стенке кишки в месте расположения кровеносных сосудов. При их повреждении в кале появляется кровь.
  • Некоторые системные заболевания также могут сопровождать появлением крови.
  • Рак прямой кишки. Смертельно опасное заболевание имеет такие же проявления, как и кровотечение при полипозе.

Эти заболевания и состояния у беременной могут быть крайне опасными как для матери, так и для продолжения развития плода, поэтому при появлении крови прохождение обследования и назначенного врачом лечения жизненно важно. При риске для жизни матери ребенком иногда приходится жертвовать, так как использование некоторых методов лечения, медикаментов и хирургического вмешательства не оставляет ему никаких шансов на выживание.

Несет ли опасность для плода кровь в кале при беременности

Если кровь в кале при беременности свидетельствует о наличии массированного внутреннего кровотечения, тяжелого заболевания, то плод может пострадать двояко — потеря крови матерью скажется на его полноценном питании и развитии, а болевой синдром и резкое ухудшение состояния здоровья матери привести к кислородному голоданию и внутриутробной гибели плода, а также стать причиной преждевременных родов или выкидыша.

Даже геморроидальное кровотечение может нести угрозу, если оно слишком обильное. Большая потеря крови спровоцирует потерю сознания, падая в обморок, женщина может случайно нанести себе серьезные травмы или навредить плоду. Также негативно скажется и потеря крови на состоянии здоровья плода — это может привести к кислородному голоданию, повреждению легких, нервной системы и головного мозга будущего ребенка.

В большинстве случаев такие поражения имеют необратимые последствия.

Если беременная обнаруживает в кале кровь и не знает о потенциальных источниках его появления (геморрой, полипы прямой кишки, запоры с трещинами aнycа и прямой кишки), то обращение к врачу должно быть обязательным.

Также должно встревожить появление большого количества жидкой алой крови, красных и черных сгустков, черного жидкого или неоформленного кала с прожилками крови или с включениями частиц свернувшейся крови. Все эти признаки могут быть показателями очень серьезных и опасных заболеваний, которые могут угрожать как матери, так и ребенку.

Полезное видео — Анализ кала на скрытую кровь:

Можно сказать, что любая кровь в кале при беременности является тревожным признаком. Даже если это единичные включения прожилок крови из-за геморроя беременных или предродового варикозного расширения вен, это может указывать на потенциальную, скрытую угрозу. Беременной следует не полениться и сходить на обследование, хотя бы для того, чтобы исключить риск опасных осложнений.

Способы лечения

Медикаментозные препараты назначает врач в зависимости от причины и тяжести патологии

Если появляется кровь в кале при беременности, прежде всего необходимо провести полноценное обследование для выявления истинной причины такого состояния. Медикаментозное или оперативное лечение проводится исключительно по жизненным показателям, чтобы сохранить беременность и не нанести вреда плоду.

Чаще всего выявляется, что причин у появления крови у беременных несколько: геморрой, запоры и варикоз, который возникает перед родами на поздних этапах беременности. Если женщина до наступления беременности не страдала от геморроя, то, скорее всего, после родов он у нее пройдет самостоятельно. Пока же врач может назначить специальные свечи, мази и гели от геморроя, которые разрешено применять во время беременности.

Вторая причина — трещина прямой кишки из-за запоров — очень распространена у беременных. Связано это с тем, что беременная матка давит на кишечник и снижает его чувствительность, затрудняя прохождение каловых масс. А усугубляет положение тот факт, что природа наделила матку и кишечник сходно реагирующей иннервацией общего типа. Во время беременности, чтобы снизить риск выкидыша, природа снижает чувствительность нервов в области матки, но это немедленно сказывается и на работе кишечника, снижая перистальтику. Результат — запоры. При попытке насильственной дефекации часто возникают трещины, через которые может выделяться кровь. Чтобы этого не случилось, женщине нужно тщательно следить за своим питанием.

Принимать слабительное нельзя, это может стать причиной прерывания беременности.

А вот добавить в пищу продуктов с большим количеством полезной клетчатки, есть больше овощей и фруктов, чернослив и другие мягко слабящие блюда, а также употрeблять достаточное количество качественного растительного масла может быть очень полезным, причем с различных точек зрения.

Потенциальные осложнения

Любое кровотечение, связанное с пищеварительной и выделительной системой, несет потенциальную опасность развития воспалительного процесса. Такова уж специфика человеческого тела, что в его испpaжнeниях находится множество болезнетворных бактерий. Их попадание в кровь может стать причиной развития разнообразных заболеваний, в том числе и сепсиса — общего заражения крови. Также есть риск попадания инфекции током общей крови матери и ребенка в кровеносную систему и организм плода.

Еще одна опасность, которая может привести к осложнениям — это усиление кровотечения и риск большой потери крови. В этом случае организм матери испытывает сильный шок, который сопровождается потерей сознания.

Если это будет продолжаться долго и женщине не успеют вовремя оказать квалифицированную помощь, плод может пострадать от гипоксии и даже погибнуть.

При очень обильном и стремительном кровотечении женщина также может умереть. К счастью, такие случаи крайне редки. Обычно же наличие следов крови в кале говорит только лишь о проблемах в нижних отделах кишечника и прямой кишки, которые часто встречаются у беременных и не несут серьезной угрозы здоровью и жизни женщины и ребенка.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Кал с кровяными примесями у будущих мам: причины, опасности, профилактика

Кал с кровью при беременности – частое явление. Кровянистые сгустки могут появляться на фоне гормональных и физиологических изменений, которыми сопровождается «интересное положение», а могут сигнализировать о серьезных болезнях. Чаще всего кровь выделяется при дефекации, но может и сочиться все время. Только выяснив причину «деликатной» проблемы, удастся избежать возможных рисков.

Предрасполагающие факторы

Причины появления кровяных сгустков из заднего прохода в период вынашивания бывают разными. Такое явление способно просигнализировать о:

  • Анальной трещине. Она возникает в результате повреждения кишки затвердевшим калом. При патологии кровь обычно появляется после дефекации, ее немного. Сгустки можно увидеть либо на поверхности каловых масс, либо на бумаге. Признаком aнaльной трещины являются болевые ощущения, жжение и зуд, которые возникают после похода в туалет. Жжение появляется от попадания на рану мочи, частиц кала.
  • Геморрое. Эта болезнь всегда обостряется у беременных, беременной знакомы проблемы со стулом, а запоры – основная причина воспаления узлов. Развитие заболевания провоцирует лишний вес, неправильное питание, гормональные изменения, снижение иммунитета. При геморрое кровь с каловыми массами не смешивается.
  • Проктите. Опасное заболевание, при котором прямокишечная слизистая изъязвляется. При наличии язв воспалительный процесс развивается постепенно. Главный симптом проктита – каловые массы, перемешанные с кровью, слизью. При таком заболевании учащаются позывы в туалет.
  • Полипах. Анальные кровотечения возникают при образовании полипов. Количество кровяных выделений зависит от размера образований. Заподозрить явление можно, если кровь смешана с калом.
  • Колите. Заболевание характеризуется появлением в разных отделах ЖКТ изъязвлений, запускающих воспалительный процесс. Для колита характерно появление жидкого стула, в массе видна кровь и слизь.
  • Язвенной болезни (язва желудка/двенадцатиперстной кишки). Каловые массы становятся жидкими, появляется кровотечение (обильность зависит от величины поражения, места расположения язв).
Читать статью  Как бросить курить во время беременности: лайфхаки и синдром отмены

Кровь в испpaжнeниях может сигнализировать об онкологии прямой кишки. Это – cмepтельно опасно. Кровь при опухолях смешивается с каловыми массами. Она либо сохраняет обычный цвет, либо образует темные сгустки.

Кровь в каловых массах у будущих мам чаще всего указывает на aнaльную трещину, геморрой. Эти патологические явления появляются в результате неизбежных изменений, которые происходят в организме при «интересном положении». С момента зачатия начинает меняться гормональный фон, по мере роста плода растягивается матка. Все это приводит к нарушениям пищеварения, поэтому беременные страдают от запоров. Проблемы с дефекацией – прямой путь к образованию геморроя, появлению трещины в заднем проходе.

Возможные опасности

Стоит ли волноваться, увидев, что в кале появилась кровь? Такое явление может быть по-настоящему опасным. Если кровяные сгустки указывают на внутреннее кровотечение либо являются симптомом тяжелого заболевания – удар приходится на малыша. Даже кровотечение, спровоцированное геморроем, может представлять собой угрозу, если оно обильное. Существенная потеря крови матери сопряжена с вероятностью возникновения у плода:

  • кислородного голодания;
  • патологий нервной системы;
  • легочных осложнений;
  • повреждений головного мозга.

Если состояние женщины ухудшится, плод может погибнуть. Обильное кровотечение приводит к выкидышу на ранних сроках, к преждевременному началу родовой деятельности в третьем триместре. Значительная потеря крови опасна и для самой беременной. Стремительное кровотечение может привести даже к летальному исходу. Такие случаи фиксируют не так часто, но при потере крови возможны обмороки, во время которых будущая мама может травмироваться. Потеря сознания опасна развитием гипоксии у плода. Высоки риски удара животом во время обморока.

Когда обращаться за помощью

Когда поход к врачу откладывать нельзя? Любые отклонения от нормы – повод обратиться за помощью к специалисту. Но особенно будущую маму должны насторожить такие проявления:

  • в кале много алой крови;
  • кал неоформленный либо жидкий, имеет черный цвет, легко определяются кровяные прожилки/
  • свернувшиеся частицы;
  • в кале видны сгустки черного либо темно-красного цвета.

Все это указывает на серьезные патологии, угрожающие жизни будущей мамы и еще не родившегося крохи. Наличие еле различимых кровяных следов в кале обычно свидетельствует о проблемах, связанных с нижними отделами кишечника. Такие явления, как правило, не несут существенной опасности, однако должны быть выявлены и устранены своевременно. Развитие любого патологического процесса в «интересном положении» недопустимо. Задача беременной – своевременно реагировать на сигналы организма и незамедлительно обращаться за помощью к специалистам. Только так можно исключить возможные опасности, связанные с наличием крови в каловых массах.

Диагностические методы для выявления проблемы

При наличии кровянистых сгустков в кале, а также при кровотечениях с заднего прохода необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который наблюдает беременность. Только специалист может определить причину патологического явления и назначить терапию, с учетом «особенного» статуса пациентки. Врач ставит диагноз после:

  • изучения анамнеза;
  • осмотра пациентки;
  • получения результатов анализов;
  • проведения колоноскопии;
  • осуществления ректального исследования.

Пациентка должна максимально подробно рассказать своему врачу обо всех нюансах, которые помогут поставить диагноза. Доктору нужно знать:

  • если ли болевые ощущения во время/после дефекации;
  • какой по консистенции стул у будущей мамы;
  • страдает ли беременная от запоров;
  • бывают ли ложные дефекационные позывы;
  • чувствуется ли после oпopoжнения кишечника легкость или так и остается чувство наполненности.

Если патология локализируется в прямокишечной области, то часто это обнаруживается во время пальпации. Только комплексная диагностика позволяет точно определить, почему появляется кровь из заднего прохода. Делать поспешные выводы беременной не стоит, нужно обратиться к специалисту, который даст ответы на все вопросы и определит эффективные методы устранения проблемы.

Методы лечения

Врач определяет, почему появилась кровь в кале при беременности, а затем назначает лечение, направленное на решение проблемы. Доктор подбирает терапевтические методы, исходя из «интересного положения» пациентки. Важно, чтобы лечение не навредило малышу. К препаратам системного действия и хирургическому вмешательству обращаются только при наличии показаний. Геморрой, который часто вызывает появление кровянистых следов из заднего прохода, в период вынашивания малыша лечат местными средствами. Не стоит использовать мази и свечи без назначения врача: только специалист может определить, какие препараты точно не навредят малышу.

Самолечение – табу при беременности. Запрет распространяется не только на лекарственные средства, но и на методы народной медицины. Такие способы иногда действительно помогают, однако возможность народного лечения нужно обсуждать с врачом. Будущая мама должна помнить, что любое необдуманное действие может негативно сказаться на здоровье малыша, привести к необратимым последствиям.

Во время беременности снижается перистальтика кишечника. Снижение чувствительности нервов вокруг матки задумано природой. Оно необходимо для сохранения беременности. Однако этот процесс сказывается параллельно на работе кишечника, в результате чего неизбежно появление запоров. Затруднение дефекации приводит к заднепроходным трещинам, отсюда и появление крови.

В положении категорически запрещено бороться с запорами при помощи слабительных препаратов. Это может привести к выкидышу.

Если появление крови связано с наличием aнaльной трещины, то врач дает рекомендации по питанию. Благодаря отлаженному рациону, можно решить проблему запоров. Рекомендуется употрeблять продукты, по максимуму содержащие клетчатку. Овощи, фрукты, чернослив, растительное масло обладают мягким слабящим эффектом и способны избавить от запоров.

Что делать при сильном кровотечении

Если кровотечение из заднего прохода обильное, нельзя выжидать, пока оно пройдет. При таком явлении нужно незамедлительно звонить в скорую помощь. До приезда врача нужно принять горизонтальную позу, повернуться на бок и стараться не двигаться. Любые движения, малейшая физическая нагрузка провоцируют приток крови. Прибывая к венам таза, она усиливает кровотечение.

Такое явление опасно и для женского организма, и для плода. Значительная потеря крови может привести к прерыванию беременности. Нужно предпринимать меры по устранению кровотечения, однако какие будут безопасными, может определить только медицинский персонал. Самостоятельно пытаться решить проблему не стоит. Запрещено прикладывать к кожному покрову лед. От холода сосуды уменьшаются в диаметре, что действительно способствует уменьшению кровотечения, однако таким образом можно застудить органы, в том числе и матку.

Если кал с кровью появился после родов

Кал с кровью – частое явление не только при вынашивании. Кровянистые сгустки в стуле каждая вторая женщина видит после родов. Родоразрешение сопряжено с высокой нагрузкой, на нижний отдел кишечника при родовой деятельности приходится огромное давление. От этого появляются трещины на прямой кишке. В норме кровь исчезает через пару дней после родов. Однако если существуют заболевания органов ЖКТ, кишка сильно изъязвлена, то проблему придется решать с врачебной помощью.

Появление крови в кале у роженицы может быть обусловлено невылеченным геморроем. Это заболевание обостряется в процессе родовой деятельности. Решать проблему народными методами, самостоятельно принимать решение о приеме препаратов недопустимо. Можно навредить собственному здоровью. Системные таблетки могут причинить вред малышу, если он на грудном вскармливании.

Врач определяет, почему возникает кровяные примеси в кале, а затем назначает безопасную терапию. Если кишечник поврежден в результате родовой деятельности, то может быть достаточно коррекции питания. Но разработать правильный рацион может только врач. Если кровотечение из заднего прохода сильное, то может потребоваться оперативное вмешательство, антибиотикотерапия. При необходимости применения таких методов лечения к матери грудничка переводят на искусственное вскармливание.

Профилактика появления крови в кале

Риски появления кровянистых примесей в кале в период вынашивания можно минимизировать с помощью простых профилактических мер. Планируя забеременеть, нужно пройти обследование и выявить имеющиеся проблемы со здоровьем. Заболевания ЖКТ, как и болезни других органов и систем, должны быть вылечены до зачатия. При вынашивании на организм приходится огромная нагрузка, поэтому все патологические состояния обостряются.

Появление крови в каловых массах у будущих мам чаще всего связано со снижением перистальтики кишечника. Важно предпринимать профилактические меры, чтобы избежать запоров. Нужно:

  • Следить за рационом. Вредные продукты, жирную пищу, жареные блюда, острое, копчености нужно исключить. В меню должны появиться зерновые, свежие овощи, фрукты и другие источники клетчатки.
  • Увеличить потрeбление воды. Два литра жидкости ежедневно – обязательное правило. Придерживаясь его, можно забыть о запорах.
  • Не исключать физические нагрузки. Переутомляться будущим мама нельзя, но прогулки на свежем воздухе, специальные упражнения способствуют улучшению пищеварения.
  • Наладить процесс oпopoжнения кишечника. Нельзя терпеть, если появляются позывы. От сдерживания каловые массы затвердевают и при выходе повреждают aнaльный проход.

Профилактические меры позволяют минимизировать вероятность появления крови в период вынашивания и после. Если возникло обильное кровотечение или сгустки в кале не являются разовым явлением – потребует врачебная помощь: только так можно уменьшить риски возникновения осложнений.

Кровь в кале во время беременности

Кровь в кале во время беременности один из сигналов, что с организмом что-то не в порядке. Что является провоцирующим фактором этого явления, чем оно может быть опасно и как лечить – об этом и многом другом читайте ниже.

Провоцирующие факторы

Кал с кровью при беременности часто вызвана гормональными и физиологическими изменениями у женщин в период интересного положения.

Увеличивающаяся матка, вызывает сбои в работе пищеварительной системы. Результатом являются запоры, которые приводят к появлению aнaльных трещин и геморроя.

Распознать присутствие трещин в прямой кишке можно по слабым следам крови и вкраплений в каловые массы. Цвет крови при этом красный, количество незначительное.

На появления геморроя указывает кровь алого цвета. В этом случае кровяные выделения обильные и постоянные. Может выделяться в промежутках между походами в туалет.

Часто именно беременность становится причиной геморроя и после родов быстро исчезает. Может быть вызван:

  • неправильным питанием;
  • крупным плодом;
  • многоплодной беременностью;
  • варикозным расширением вен.

Важно! Обильное геморроидальное кровотечение опасно. Может стать причиной развития малокровия у беременной или преждевременных родов.

Темная свернувшаяся кровь в кале указывает на переизбыток железа в организме женщины. Каловые массы в этом случае приобретают черный оттенок. Консистенция и запах не изменяются.

Для решения проблемы достаточно исключить из рациона продукты, содержащие повышенное количество железа, и витаминные комплексы с этим элементом.

Жидкий черный кал с резким запахом говорит об открывшемся кровотечении в верхних отделах пищеварительной системы, что опасно для жизни.

В этом случае необходимо сразу же обратиться в больницу для получения квалифицированной медицинской помощью.

Причинами крови в кале у беременной могут стать и другие заболевания. В их числе:

  • язвенная болезнь. Количество крови определяет локализация язв и стадии, в котором находится заболевание. Состав и консистенция кала может не изменяться;
  • проктит. При кровотечении язв прямой кишки в кале часто помимо крови обнаруживается слизь;
  • полипы. Цвет крови остается красным. Возможно образование сгустков при смешивании с каловыми массами;
  • дивертикулы. Повреждение образований в виде выпирания на стенках толстой кишки может сопровождаться кровотечением;
  • колит. Проявляется жидким стулом с кровотечением и слизью;
  • рак прямой кишки. Можно спутать с полипозом, имеет те же симптомы.

Каждое и этих заболеваний крайне опасно в период гестации. При первых же проявлениях крови в кале необходимо сообщить врачу, ведущему беременность.

Важно! Если недуг вызывает риск для жизни матери, беременность необходимо прервать. Прием некоторых лекарственных препаратов и методов лечения могут стать причиной cмepти плода или его физических и умственных отклонений.

Чем опасно

Даже небольшое, но регулярное кровотечение у женщины чревато серьезными осложнениями для плода, а значительная кровопотеря грозит:

  • аномалиями в развитии нервной системы;
  • неправильным формированием легких;
  • кислородным голоданием:
  • отклонением развития головного мозга.

При усилении кровотечения шансов выжить у ребенка практически нет.

Существенная потеря крови может стать причиной cмepти и будущей мамы, если вовремя не принять меры.

Диагностика

После обнаружение у себя деликатной проблемы, женщина обязана незамедлительно сообщить о ней врачу.

Специалист на основании осмотра, изучения анамнеза, ректального исследования, анализов и колоноскопии поставит диагноз и назначит лечение, учитывая ее интересное положение.

Для правильной постановки диагноза доктору необходимо рассказать:

  • о запорах;
  • присутствует ли боль в заднем проходе во время и после дефекации;
  • консистенции стула;
  • ложных позывах в туалет, если такие есть;
  • остается ли после дефекации чувство наполненности кишечника.

Если проблема кроется в области прямой кишки, врач быстро определит это с помощью пальпации. В противном случае необходимо будет пройти дополнительные обследования и сдать анализы.

Лечение осложняется особым положением женщины. Многие лекарственные препараты и методы запрещены при беременности. Список медикаментов, безопасных для плода, небольшой, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.

Чаще всего причиной крови в кале при беременности являются геморрой, варикоз или трещины в заднем проходе/прямой кишке.

Если причиной крови в каловых массах стал геморрой, врач назначит лекарственные свечи, мази или пластырь от геморроя, исходя из жизненных показателей будущей мамы и малыша.

Чаще всего геморрой, который появился уже после наступления гестации, после родов проходит сам собой.

Для решения проблемы, причиной которой стали запоры, врач посоветует беременной пересмотреть свой рацион.

Чтобы устранить причину, вызвавшую кровотечение, женщине потребуется соблюдать специальную диету.

Важно! В период гестации слабительные средства не назначаются. Они могут спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности/преждевременные роды.

Остальные причины относятся к более серьезные заболеваниям. Их лечение проходит под строгим контролем врачей в стационаре.

Профилактика

Предупредить появление кровянистых сгустков в кале гораздо легче, чем лечить. Если проблемы еще нет, а причины уже появились можно воспользоваться следующими советами.

При запоре

Наладить стул можно, если:

  • обогатить свой рацион продуктами, содержащих клетчатку;
  • выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки;
  • ежедневно выполнять несложные физические упражнения;
  • oпopoжнять кишечник при каждом позыве.

При переизбытке железа

Запор может быть спровоцирован переизбытком железа, которое содержится в витаминно-минеральных комплексах предназначенных для борьбы с анемией.

Чтобы не допустить осложнения деликатной проблемы, рекомендуется заменить их продуктами с высоким содержанием этого элемента.

При геморрое

Профилактическими мерами предотвращения кровотечения при геморрое служат:

  1. Упражнения Кегеля. Улучшают кровообращение в прямой кишке, поэтому считаются самой лучшей профилактикой для предотвращения геморроидального кровотечения. К тому же эти упражнения способствуют укреплению мышц влагалища. Их рекомендуют выполнять всем беременным без исключения и для профилактики осложнений родовой деятельности.
  2. Компрессы. Холодные и теплые компрессы помогут облегчить состояние женщины при появившемся геморрое.
  3. Мягкая туалетная бумага. Если геморроидальные узлы уже начали вылезть наружу, рекомендуется использовать влажные салфетки вместо туалетной бумаги.

Кровь в кале в период гестации может привести к тяжелым последствиям вплоть до гибели матери или ребенка. Поэтому при обнаружении у себя подобное явление незамедлительно сообщите о нем врачу.

Полезное видео: кровь в кале — причины

Кал с кровью во время беременности — что означает этот неприятный симптом?

Проблемы с работой пищеварительного тракта возникают практически у каждой беременной женщины. Изменения, происходящие в материнском организме, вызывают отсутствие аппетита, тошноту и расстройства стула. Часть из них обусловлена физиологическими причинами и не должна беспокоить женщину. Но кал с кровью во время беременности почти всегда свидетельствует о наличии нарушений в работе организма.

Тревожные симптомы

Следует насторожиться при наличии сопутствующих симптомов:

  • общей слабости;
  • рвоты;
  • болей в животе;
  • повышенной температуры;
  • потемнению стула, вплоть до черного цвета.

Обильные кровотечения могут привести к прерыванию беременности, а также нарушениям развития плода. Среди опасных последствий – патологии нервной системы, повреждения головного мозга, легочные патологии.

Список возможных патологий

Кровь в кале при беременности может быть вызвана:

  • сильным запором;
  • геморроем;
  • aнaльными трещинами;
  • колитом;
  • проктитом;
  • полипами;
  • дивертикулами;
  • доброкачественными или злокачественными образованиями в кишечнике.

Кровь в кале при беременности незначительна и окрашена в темный цвет? Возможно, ее вызвал запор. В этом случае она появляется только во время дефекации, и объясняется чрезмерными потугами. Такие кровянистые включения – результат разрыва мелких капилляров.

Геморрой – воспаление и расширение вен в прямой кишке. Во время беременности он развивается из-за нарушения эластичности стенок сосудов, вызванных повышенным уровнем прогестерона. При этом недомогании кровь окрашена в ярко-красный цвет, а выделения в виде капель могут продолжаться некоторое время после oпopoжнения кишечника. Если кровотечения обильны, они провоцируют анемию.

Алая кровь в кале при беременности может свидетельствовать о появлении aнaльных трещин. В этом случае акт дефекации сопровождается сильной резкой болью. При попадании на поврежденный участок мочи или частиц кала чувствуется неприятное жжение. Трещины появляются из-за разрыва слизистых оболочек во время прохождения сухого кала, а также при травмировании во время aнaльного ceкcа. Острая форма заболевания проходит самостоятельно у каждого второго пациента; хронический процесс требует длительного лечения.

Читать статью  Узи плода

При колите стул жидкий, содержит вкрапления не только крови, но и слизи. Это заболевание вызвано появлением язвочек на слизистой оболочке кишечника. В процессе дефекации боли нет; недомогание сопровождается урчанием в животе, вздутием. Позывы на дефекацию появляются в не специфические моменты – сразу после приема пищи, во время ходьбы, наклонов или приседаний. Фекалии имеют резкий запах из-за развития бактериальной микрофлоры.

Проктит представляет собой воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Может быть следствием туберкулеза, сифилиса, гонореи, а также неоконченного лечения других заболеваний. Характерный симптом – повышенная частота стула (как сухого, так и жидкого), болезненность, наличие комочков слизи.

Дивертикулы – это выпячивание стенок толстой кишки. С возрастом риск заболевания повышается; у рожениц до 30 лет встречается редко. Основная причина возникновения – неправильное питание, частое самолечение лекарственными препаратами, перенесенные инфекции пищеварительного тракта. Дивертикулез часто протекает бессимптомно, нуждается в длительном лечении и корректировке диеты.

Что делать?

Кал с кровью при беременности требует немедленного обращения к врачу. Для диагностики могут понадобиться анализы крови и кала, а также специальные процедуры:

  1. Колоноскопия – исследование внутренней поверхности толстого кишечника, которое проводят при помощи эндоскопа. Результаты видны врачам на экране — если будут обнаружены полипы, их можно сразу же удалить. Исследование довольно неприятно, но его болезненность во многом зависит от компетентности и опыта специалиста. Чтобы избавиться от стpaxa, побеседуйте с врачом перед началом процедуры.
  2. Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника. Безопасна только на ранних сроках беременности. Для ее проведения в прямую кишку с помощью клизмы вводят контрастное средство. Затем делают снимок, позволяющий выявить патологии.

Дальнейшее лечение зависит от характера заболевания. Если причиной его возникновения послужило чрезмерное закрепление стула, женщине выписывают мягкое слабительное и специальную диету. При геморрое используются свечи, мази и крема. Более серьезные патологии лечат только под наблюдением врача.

Кровь в кале при беременности

Во время беременности женщины относится к своему здоровью с повышенным вниманием и настороженность, поскольку основным ее желанием является рождение здорового малыша. Во время вынашивания малыша одним из распространенных явлений становится появление проблем с работой кишечника и прямой кишкой, о чем многие женщины стесняются говорить.

В том случае, если речь идет о запоре либо поносе, то будущая мамочка может вполне самостоятельно справиться с этой проблемой. Однако, если кал становится непривычного цвета либо в нем появляется кровь, то это может являться признаком развитии в организме беременной женщины опасного заболевания и о такой проблеме необходимо обязательно сообщить врачу.

Нормальный кал во время беременности

Нормальный кал во время беременности является показателем работы печени, которая в этот период работает с повышенной нагрузкой. Именно от печени зависит консервация кала, а вот его запах и консистенция могут значительно изменяться, поскольку большинство женщин во время беременности принимают различные поливитаминные комплексы. В большинстве из них содержится такой микроэлемент, как железо, который оказывает существеннее влияние на изменение окраски кала и придает ему темный цвет.

Многие специалисты считают, что кал окрашивается в черный цвет по причине избавления организмом от излишков железа. Конечно, необходимое количество этого микроэлемента организм усваивает, а вот от излишков он избавляется именно таким образом. Именно по этой причине у женщин во время беременности не должно возникать беспокойства по поводу темной или даже черной окраски кала.

В том случае, если прием различных витаминных комплексов во время беременности не сопровождается изменением окраски каловых масс, то это лишь подтверждает их качество. Во время беременности необходимо с повышенным вниманием относиться к состоянию своего здоровья и при любом непривычном либо болезненном состоянии сообщать об этом врачу.

Появление крови из прямой кишки

Появление кровянистых выделений из прямой кишки в медицинской практике получило название aнaльное кровотечение. Чаще всего такое патологическое состояние организма женщины во время беременности сопровождается появлением кровянистых выделений и обычно это происходит в процессе акта дефекации. Конечно, появление примеси крови в кале вызывает у будущей мамочки множество беспокойства и не зря. О таком неприятном явлении стоит обязательно сообщить своему лечащему врачу, поскольку кровянистые выделения могут являться симптомом развития в организме женщины многих заболеваний, начиная от геморроя и заканчивая раком прямой кишки.

Кровотечение из прямой кишки может быть различного характера:

  1. Слабое — из прямой кишки выделяется всего несколько капель крови, при этом отсутствуют какие-либо болевые ощущения.
  2. Умеренное — женщины замечают появление темно-красных редких сгустков, которые являются вместе с каловыми массами.
  3. Сильное — при таком кровотечении каловые массы сопровождаются большим количеством крови. Такое состояние является довольно опасным во время беременности и может вызвать развитие шока.

Кроме этого, большое количество крови в кале может сопровождаться появлением следующих симптомов:

  • общая слабость организма;
  • низкое артериальное давление;
  • повышенное потоотделение;
  • появление шума в ушах;
  • бледные кожные покровы.

В том случае, если кровь из прямой кишки выделяется в большом количестве, необходимо обратиться за помощью к специалисту, поскольку в некоторых случаях женщине может потребоваться переливание крови.

Причины кровотечений

Во время беременности кровь в кале может появляться при таких патологических состояниях организма:

  • Наличие aнaльной трещины, что приводит к появлению небольшого количества крови из прямой кишки, особенно после акта дефекации. При этом женщина жалуется на появление неприятных болевых ощущений, которые дополняются чувством жжения после стула. Кровь может присутствовать как на поверхности кала, так и оставаться на туалетной бумаге.
  • Геморрой вызывает появление крови алого цвета после акта дефекации, при этом не наблюдается ее присутствия в самом кале. Характер кровотечения в этом случае может быть различным, и при выделении обильного количества крови вполне возможно развитие анемии.
  • При проктите диагностируются изъязвления слизистой прямой кишки, которые сопровождаются постепенным развитием воспалительного процесса. Наблюдается перемешивание каловых масс со слизью и кровью.
  • Полипы сопровождаются различными по характеру кровотечениями, которые зависят и места расположения образования и от его размера. Чаще всего наблюдается перемешивание крови с калом.
  • Колит сопровождается развитием воспалительного процесса и образованием изъявлений в различных отделах желудочно-кишечного тракта, но чаще всего очаг их локализации находится в толстой кишке. Характерным симптомом полипа является появление жидкого стула с кровью и слизью.
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуется появлением кровотечения и жидкого стула, который по своей консистенции напоминает деготь. Кроме этого, еще одним характерным симптомом этого заболевания являются приступы рвоты с кровью.

Лечение патологии

Появление кровянистых выделений из прямой кишки и в кале во время беременности требует немедленного обращения к своему лечащему врачу.

Диагностирование того или иного заболевания проводится с помощью:

  • осмотра специалиста;
  • проведения ректального исследования;
  • колоноскопии.

Кроме этого, для постановки правильного диагноза будущей мамочке необходимо обязательно сообщить врачу о проявлении дополнительных симптомов:

  • болевые ощущения;
  • особенности консистенции стула;
  • появление запора.

Чаще всего на локализацию патологии именно в области прямой кишки указывают такие признаки:

  • ложные позывы к дефекации;
  • после oпopoжнения кишечника остается чувство его наполненности;
  • диагностирование опухолевидных образований, что обнаруживается в процессе пальпации.

При кровотечении из прямой кишки женщине рекомендуется лечь и не совершать никаких лишних движений. Это связано с тем, что любая физическая нагрузка приводит к притоку крови к венам таза и это, в свою очередь, усиливает кровотечение. До приезда медицинского персонала рекомендуется просто лечь в кровать в горизонтальном положении и не проводить никакого самостоятельного лечения.

Кровь в стуле после родов

Родовая деятельность сопровождается повышенным напряжением, а потуги производятся с такой силой давления на нижние отделы кишечника, с которыми запор просто не сравниться. Это приводит к тому, что начинает страдать прямая кишка, и нередким явлением считается появление кала с кровью после родов. Обычно через несколько дней такое состояние проходит, но у некоторых мамочек возможно его перерастание в геморрой. Начинать лечить это заболевание необходимо сразу после рождения малыша, но перед этим обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Многие женщины после беременности и рождения ребенка прибегают к помощи народных средств, которые помогают не только восстановить поврежденный после родовой деятельности кишечник, но и избавиться от появления кала с кровью.

Хорошо проверенными и эффективными народными средствами считаются:

Лечение любого заболевания во время беременности должно проводиться только после консультации со своим лечащим врачом, и кровь в кале в этом случае не является исключением. При легком течении заболевания, вполне возможно, удастся от него избавиться с помощью народных рецептов, а при тяжелом кровотечении без помощи врача просто не обойтись.

 Комментировать через ВКонтакте:
of your page —>

Важно знать родителям о здоровье:

Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил для кишечника Состав Форма выпуска Показания к употрeблению Для похудения: особенности.

27 11 2022 10:54:26

FitoSpray для похудения (Фитоспрей)

FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание.

26 11 2022 10:54:15

Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на.

25 11 2022 20:49:28

Фитотерапевт

Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение».

24 11 2022 18:48:21

Fitvid

Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент.

23 11 2022 1:21:54

Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания Физалис – многолетнее травянистое растение семейства Пасленовых, которое в.

22 11 2022 5:14:23

Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, отзывы, аналоги Флуоксетин повышает настроение и снимает.

21 11 2022 16:47:28

Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции.

20 11 2022 3:26:22

Форель

Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной.

19 11 2022 16:56:48

Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно

Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно И Н Д И В И Д У А Л Ь Н Ы Е Ф О Р М И Р О В А Т Е Л И Д Е С Н Ы В С О В Р Е М Е Н Н О Й С Т О М А Т О Л О Г И И В статье.

18 11 2022 15:40:36

Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности

Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Если при беременности болит поясница | Причины, что делать Приветствую дорогих.

17 11 2022 11:15:33

Формула идеального веса

Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на.

16 11 2022 12:50:54

Формулы расчета идеального веса

Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что.

15 11 2022 18:48:35

Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество.

14 11 2022 17:49:41

Фототерапия новорожденных

Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию.

13 11 2022 8:19:57

Фототерапия новорожденных при желтухе

Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям.

12 11 2022 13:33:30

Французская диета

Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила.

11 11 2022 9:35:56

Фрукт Кумкват — что это такое?

Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские.

10 11 2022 9:18:13

Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред

Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред Лонган: польза и вред Польза и вред лонгана определяются его химическим составом и влиянием.

09 11 2022 14:41:32

Фруктовая диета

Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая.

08 11 2022 5:13:56

Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно

Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно « Фруктoвые сaлaты» для снижения вeса О пользе фруктов для организма, как и о пользе фруктовых.

07 11 2022 12:23:12

Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика

Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика Почему болит промежность при беременности? Каждая женщина является.

06 11 2022 10:21:50

Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к.

05 11 2022 13:51:19

Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Питахайя (питайя, драгон фрукт): польза и вред, на что похож вкус Питайя –.

04 11 2022 15:25:23

Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред

Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Рамбутан — описание, польза и вред фрукта, состав, калорийность. Как вырастить рамбутан дома и как.

03 11 2022 5:27:22

Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и.

02 11 2022 1:33:10

Фрукты и ягоды

Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе.

01 11 2022 8:44:59

Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017

Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017 Какие фрукты можно при диабете 2 типа Диабетики 2 типа вынуждены ограничивать свой рацион.

31 10 2022 4:11:20

Фтизиатр

Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении.

30 10 2022 5:31:36

Фтор в организме человека

Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина).

29 10 2022 13:46:57

Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях

Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Слово «фуа-гра» у многих из нас на слуху, и наряду.

28 10 2022 11:16:37

Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса

Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса Фукоксантин для похудения: можно ли купить в аптеках, отзывы а Б А Де Поговорим про фукоксантин. Что.

27 10 2022 20:25:55

Боли в спине после рождения ребёнка

Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно.

26 10 2022 7:43:59

Фунчоза: польза и вред

Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для.

25 10 2022 20:20:13

Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и.

24 10 2022 9:55:14

Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека

Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека Полезные жиры и жирные кислоты Сейчас уже никто не сомневается в том, что полностью убирать жиры из.

23 10 2022 16:23:54

Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок)

Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок) Петли TRX — лучшие упражнения и программы тренировок Total Body Resistance Exercise или.

22 10 2022 11:26:47

Фуросемид таблетки инструкция по применению

Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное.

21 10 2022 14:48:35

Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока.

20 10 2022 0:13:15

Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие.

19 10 2022 11:44:23

Галега лекарственная

Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка.

18 10 2022 17:11:41

Галина Гроссман: биография и методика похудения

Галина Гроссман: биография и методика похудения Как похудеть? Как похудеть с доктором Галиной Гроссманн Самая здоровая методика похудения. Уже более 10 000.

17 10 2022 17:25:11

Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках

Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках Гарциния форте Гарциния форте: инструкция по применению и отзывы Латинское.

16 10 2022 15:15:11

Боли в суставах при беременности

Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах.

15 10 2022 16:36:42

Гастрит и изжога

Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может.

14 10 2022 20:33:53

Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности

Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности Гастрит при беременности Воспаление внутренней слизистой оболочки.

13 10 2022 22:26:21

Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции

Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции Раствор хлорной извести для дезинфекции: как приготовить? Хлорная известь или, по-народному.

12 10 2022 4:57:40

Где находится ключица у человека на фото?

Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека.

Источник https://karpov-clinic.ru/articles/gastroenterologiya/10361-kal-s-krovyu-pri-beremennosti-u-zhenschin.html

Источник https://probolezny.ru/gemorroj-pri-beremennosti/

Источник https://detdom-vidnoe.ru/for_parents/3112.php

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: