Опасные боли в животе при беременности

Содержание статьи

Тянет живот при беременности – почему и что предпринять?

Тянущие боли внизу живота при беременности женщины считают тревожным симптомом. Так ли это на самом деле, и когда действительно следует забеспокоиться и обратиться к врачу?

Беременные женщины часто жалуются на тянущие боли внизу живота. Как на них реагировать: терпеть или лечить? В целом дискомфорт в период вынашивания ребёнка является естественным состоянием, однако существуют ситуации, когда будущей маме требуется постоянное наблюдение врача.

Физиологическое течение беременности

Самые сложные этапы вынашивания ребёнка – 1 и 3 триместры. В первые месяцы беременности организм женщины активно перестраивается, чтобы создать условия для нормального развития плода.

Наиболее ощутимо это проявляется в первые недели и даже дни после зачатия. На ранних сроках связки матки начинают растягиваться, кровеносные сосуды расширяются, из-за чего ощущаются тянущие боли внизу живота. Если они не беспокоят постоянно, не сопровождаются симптомами воспаления (коричневыми выделениями, высокой температурой, сильной слабостью), то для волнений нет причин.

Во 2 триместре ощущение «тяжёлого» живота появляется из-за роста плода: соседние органы сдавливаются, повышается нагрузка на позвоночник.

37 неделя – пороговый срок, по истечении которого ребёнок считается доношенным, поэтому тянущая боль может быть «предвестником» родов. Чтобы родоразрешение прошло без эксцессов, нужно обратиться к врачу.

Патологические боли

Причиной того, что у женщины тянет низ живота при беременности, нередко становится скрытая или хроническая патология. При неправильном формировании или расположении плода, наличии заболеваний органов малого таза, гормональном дисбалансе, развивается угроза выкидыша.

Тянущие болевые ощущения обычно возникают внезапно и сопровождаются ухудшением общего самочувствия. Такие симптомы говорят о быстром течении патологического процесса, поэтому требуется немедленная врачебная помощь.

Есть несколько признаков, которые помогают безошибочно распознать критическое состояние:

  • острые приступы, похожие на схватки;
  • появление выделений (тёмных, зеленоватых, со сгустками крови);
  • нарушение работы кишечника и мочевого пузыря;
  • скачки артериального давления;
  • неэффективность обезболивающих препаратов.

Если состояние беременной внушает опасения, то «глушить» симптомы повышенной дозой лекарств нельзя. Разумнее связаться со своим лечащим врачом, чтобы получить конкретные рекомендации по сохранению малыша.

Возможные причины патологических болей

Тянущие боли внизу живота при беременности могут вызвать не только ИППП, хронические заболевания органов малого таза, сосудистой системы, но и, так называемые, акушерские патологии.

Рассмотрим, почему они возникают, и как распознать состояние, опасное для здоровья ребёнка и матери:

Причина болиСрок беременностиСимптомы
Внематочная (эктопическая) беременностьБолее 4 недельОдносторонняя тянущая боль в животе, вагинальное кровотечение, «ноет» поясница.
Угроза выкидышаНа любом срокеНепрекращающиеся боли внизу живота, плохое самочувствие, периодические «схватки».
Замершая беременность3-4, 8-11, 16-18 неделиОтсутствие шевеления плода, болит и «тянет» нижнюю часть живота. Иногда симптоматика полностью отсутствует.
Отслойка плацентыНа любом срокеРезкие схваткоподобные боли, кровотечение, головокружение.

Любая из акушерских патологий опасна не только для жизнеспособности плода, но и для здоровья матери. Если при внематочной беременности сохранение плода невозможно, то в остальных случаях при своевременном обращении к врачу есть возможность стабилизировать состояние будущей мамы и ребёнка.

Сопутствующие заболевания

Нередко дискомфорт не связан с беременностью, а является следствием обострения ряда заболеваний. Наиболее распространённые причины тянущей боли в нижней части живота:

  • цистит, половые инфекции;
  • нарушение работы кишечника;
  • аппендицит.

Спровоцировать тянущую боль может даже половой акт, однако неприятные ощущения быстро проходят. Чтобы избежать «повторения сценария», партнёрам нужно просто быть более деликатными. Если же проблема остаётся, то рекомендуется пройти обследование на половые инфекции: трихомонады, хламидии.

Скрыто развивающиеся ИППП вызывают воспаление, которое повышает риск невынашиваемости плода. Непролеченный сифилис, гонорея приводят к рождению ребёнка с умственными и физическими отклонениями.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Перечислим несколько симптомов, появление которых нельзя игнорировать:

  • тянет живот с одной стороны (острая боль справа или слева) на сроке до 4 недель как признак внематочной беременности;
  • постоянный дискомфорт, «разливающийся» на поясницу и спину;
  • кровотечение или выделения с кровяными сгустками на поздних сроках;
  • тошнота, рвота в сочетании с повышением температуры тела, появлением тёмных «мушек» в глазах.

К 38 неделе плод полностью сформирован, а организм женщины готов к родам. Если тянущая боль появилась в это время, не паникуйте! Малыш торопится появиться на свет, поэтому смело отправляйтесь в роддом.

Чтобы не омрачать время ожидания ребёнка напрасными страхами, запишитесь на УЗИ и обследование у гинеколога нашего центра.

врач акушер-гинеколог высшей категории

При возникновении дополнительных вопросов, неясностей и сложностей, а также для записи на консультацию обращайтесь к специалисту Медицинского женского центра – Ахмедовой Ларисе Маратовне – по номеру телефона

Опасные боли в животе при беременности

В нормальных условиях беременность протекает без каких-либо болевых ощущений в области живота ни на раннем сроке, ни в последние недели. Если же возникают боли в животе, особенно интенсивные или частые, имеющие любой характер, важно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Нередко боль у беременных является ведущим симптомов «острого живота», целой группы острых хирургических патологий или инфекций, которые требуют неотложной помощи. Могут также формировать болевые ощущения проблемы матки и придатков, а также первые признаки прерывания беременности. Важно при подобной боли немедленно вызвать скорую помощь.

Читать статью  Цистит во время беременности

Помимо перечисленных причин, боль в животе при беременности бывает обусловлена проблемами с пищеварением, в частности — приближающейся диареей. В таких случаях необходимо как можно быстрее принять энтеросорбент для экстренной эвакуации токсинов, бактерий и вирусов из кишечника. Однако не все энтеросорбенты безопасны при беременности. В 2019 ANSM опубликовало предупреждение об отмене назначения Смекта и его аналогов детям младше 2 лет, беременным и кормящим женщинам, потому что в составе глины, используемой для производства данного сорбента, может содержаться свинец. Свинец токсичен и способен негативно влиять на развитие головного мозга плода. Российское общество акушеров-гинекологов выпустило рекомендацию не применять Смекту и подобные средства у беременных и кормящих женщин, а проводить терапию Энтеросгелем, безопасность которого подтверждена многочисленными исследованиями. Гелевидная форма данного средства минимизирует риски развития запоров. Энтеросгель способствует коррекции микрофлоры кишечника и восстановлению эпителия слизистых оболочек ЖКТ, усиливает антиоксидантную защиту, положительно влияет на иммунную систему организма будущей мамы.

7 важных вопросов о детских подгузниках

Боль как основа «острого живота»

Если говорить о проявлении синдрома «острого живота», для него типично особое проявление в виде боли в животе, которая имеет различное происхождение и характеристики. Иногда боль возникает внезапно и резко, на фоне полного здоровья, имеет приступообразный характер, сопровождаясь недомоганием. Нередко подобные приступы называют «кинжальная боль». Могут быть ситуации, когда болевой приступ формируется постепенно, начиная с малой интенсивности, но нарастает с течением времени, становясь все более сильным и длительным. При этом боли могут быть как постоянными, так и имеют схваткообразный характер. Нередко боль сопровождает так называемый локальный дефанс мышц — напряжение определенного участка живота до состояния «доски», что является защитной реакцией тела на формирование патологии. Дополнительными симптомами могут быть пищеварительные расстройства — тошнота (возможно с рвотой) с вздутием живота, задержкой стула или, наоборот, поносом. Могут при беременности боли в области брюшной полости сопровождаться обмороками, холодным потом и понижением давления, повышением температуры тела и резким учащением ритма сердца.

Причины боли в животе при гестации

Причины боли в животе при гестации

Наиболее часто при беременности «острый живот» развивается в силу патологий, связанных с репродуктивной, мочевой или пищеварительной системой. Самыми частыми становятся боли в животе на фоне внематочной беременности, при перекруте кисты яичника или ее разрыве, а также при разрыве рубца на матке после предыдущих операций и родов, резкая ишемия в области миоматозных узлов.

Другими причинами боли в животе с описанными выше симптомами могут быть острый аппендицит (воспалительный процесс в области червеобразного отростка), формирование приступа холецистита или острый панкреатит (обострение хронического).

Возможны боли в животе при приступе почечной колики, на фоне острого пиелонефрита с образованием гнойной полости в почке, при тромбозе почечной артерии или при иных проблемах.

Патологии беременности и боли

Самой частой из акушерских причин боли в животе и развития острого живота могут стать внематочная беременность и ее прерывание с разрывом трубы или повреждением стенок брюшной полости (при локализации внутри нее). Подобное состояние диагностируют уже на операционном столе (или иногда заранее) примерно в 2% всех беременностей. При подобном состоянии была задержка месячных и положительный тест, а затем появились кровянистые выделении и боль внизу живота разной силы и длительности. Если происходит разрыв трубы, это резкая боль, сопровождающаяся внутренним кровотечением, отдающая в пах или ногу, поясницу. Типичны снижение давления с резкой бледностью и потерей сознания, тошнотой и холодным потом. В редких случаях такая беременность диагностируется до разрыва трубы по данным УЗИ, но она также требует операции.

Патологии матки и «острый живот»

Нередко сама матка при беременности может становиться причиной острой боли и недомогания. Особенно опасен разрыв матки в области рубца от предыдущего кесарева сечения или операции. При этом возникает локальная болезненность и нарастающая по силе боль при прощупывании органа, резкая ее деформация с измененными контурами. Подозревать подобное осложнение можно, если матка ранее подвергалась оперативным вмешательствам — повторные кесарева сечения, удаление миом или любые другие операции с наложением швов.

Могут также быть острое прекращение питания миоматозных узлов матки с формированием некроза тканей. Подобную патологию можно подозревать при наличии у беременных указания на имеющуюся опухоль. Основными из жалоб будут тупые боли в проекции узла.

Развитие инфекций и боли в животе

Развитие инфекций и боли в животе

Нередко боль в животе может провоцировать острая инфекция, вызванная микробами или вирусами, поражающими пищеварительную систему. Подобные состояния опасны при беременности в силу того, что иммунитет ослаблен, и сопротивляемость организма к различным инфекциям также снижается. В силу этого будущая мать может достаточно тяжело и мучительно переживать подобные болезни с выраженной тошнотой и рвотой, сильной диареей и риском обезвоживания, что опасно не только для нее, но и для плода.

Кишечная инфекция характеризуется повышенной температурой на фоне резких схваткообразных болей в животе. Она может возникать после употребления недоброкачественной пищи или продуктов с истекающим сроком годности, после посещения точек общественного питания. Кроме того, источником инфекции для будущей мамы могут стать члены семьи или коллеги по работе, которые могут быть носителями возбудителей, сами того не подозревая.

Читать статью  Какие должны быть значения гемоглобина при беременности и что делать при отклонении

Иные причины «острого живота»

Хотя в беременность острые хирургические патологии встречаются нечасто, но совсем сбрасывать их со счетов нельзя. Причинами боли в области живота могут стать развитие острого аппендицита или холецистита. При этом симптомы могут существенно отличаться от классического течения данных патологий в силу изменений анатомии брюшной полости на фоне роста матки.

Кроме того, возможно формирование острого панкреатита, для которого типична интенсивная боль на фоне лихорадки и резкого недомогания, потерь сознания и развития шокового состояния. Могут также обостряться язвенная болезнь желудка или кишечника, с перфорацией, что приводит к кинжальным болям и резкому ухудшению состояния.

Боли внизу живота при беременности

С момента зачатия ребенка в женском организме запускается целый ряд процессов, большая часть из которых локализуется в области детородных органов. Естественные боли, возникающие на разных этапах вынашивания, называются акушерскими. У одних женщин они выражены сильнее, у других слабее, но совсем без болевых ощущений беременность протекать не может – такова физиология.

Характер болей в разные периоды беременности

Вынашивание делится на три трехмесячных этапа – триместра. Поскольку состояние беременных женщин изучено всесторонне, существуют объективные данные насчет их самочувствия от зачатия до родов.

Первый триместр. Болевые ощущения внизу живота могут возникнуть еще на самых ранних стадиях беременности. Их вызывает процесс прикрепления эмбриона к стенке матки. Такая боль считается нормой, если она не вызвана чем-то иным.

Обычно давление или покалывания, вызванные имплантацией, не ярко выраженные и непродолжительные. Это может быть покалывание, несильное жжение либо чувствительность на уровне «что-то там происходит». Если болевые ощущения долго не прекращаются и вызывают желание принять болеутоляющие средства, то нужно непременно обратиться к врачу для выяснения причин таких отклонений. В противном случае ситуация может угрожать плоду.

На разных сроках первого триместра у беременных женщин бывают боли, отдающие в поясницу. Как правило, они вызваны смещением центра тяжести и легкими спазмами мышц, стабилизирующих позвоночник. Ранее не нагруженные волокна этих мышц вступают в работу, но быстро устают, вызывая подобные ощущения. Со временем они тренируются, укрепляются и перестают спазмировать. Но поясничные боли иногда связаны с патологией системы мочевыделения. Как правило, это развитие инфекционных заболеваний, сопровождающееся сопутствующими симптомами: нарушение мочеиспускания, температура, жжение в уретре.

Самый тревожный сигнал, угрожающий плоду, – маточное кровотечение. При первых кровяных выделениях необходимо срочно обратиться к врачу.

Второй триместр. Ближе к средине периода вынашивания матка увеличивается на столько, что поддерживающая ее круглая связка начинает испытывать напряжение, отзывающееся болями. Такие приступы длятся несколько минут, но могут возникать несколько раз в день. Отсутствие подобных ощущений не является отклонением на данном этапе.

Примерно после 20-й недели беременности некоторые женщины отмечают ощущение «твердого живота». Это связано с гипертонусом матки, который регулируют медикаментозно.

К концу второго триместра поясничный отдел позвоночника выгибается вперед еще сильнее вследствие смещения центра тяжести. В результате у беременной, особенно во время ходьбы, могут возникать спазмы, как при радикулите. Избежать этого поможет отказ от обуви на каблуках и упражнения, разработанные для беременных.

Третий триместр. Вступая в заключительный этап вынашивания ребенка, женский организм претерпевает массу изменений. С 35-й (иногда и раньше) недели у женщин начинаются тренировочные схватки, которые вызывают ощущение тяжести внизу живота. Женщина быстро привыкает к таким ощущениям, но если они становятся частыми и сильно выраженными, то рекомендуется обратиться к врачу, т.к. это может быть признаком схваток преждевременных родов.

Ближе к концу беременности головка малыша начинает давить на тазовые кости, что приводит к усилению напряжения внизу живота и спазмам региональной мускулатуры. В норме такие боли терпимы. Но если они становятся чрезмерными, то необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Отсутствие болей в животе

Как уже говорилось, беременность не может проходить при полном отсутствии болевых ощущений хотя бы на одном из ее этапов. Если женщина не ощущает никаких болей, то, скорее всего, речь идет о ее высоком болевом пороге. Нормальное развитие плода не может характеризоваться акушерскими болями. Для этого существует ряд более точных маркеров. Если плод развивается нормально, но болезненных ощущений нет, то можно считать, что ей повезло.

Возможные причины болей в животе при беременности

Кроме акушерских болей, которыми сопровождается вполне здоровая беременность, в этот период могут возникать и боли патологического характера. Женщина, вынашивающая ребенка, не перестает быть уязвимой для заболеваний внутренних органов. А потому у нее, как и у всех остальных, боли в животе могут быть не связаны с ее положением. Следует отличать по ощущениям акушерские боли от неакушерских.

Пищевые отравления

Любой женщине знакомы ощущения, возникающие при пищевых отравлениях. Это может быть:

  • сильная тошнота;
  • обильное слюноотделение;
  • рвота;
  • диарея;
  • повышение температуры;
  • спазмы в области кишечника.

Отравление бывает химическим или инфекционным. Легкое пищевое отравление беременная женщина может перенести без последствий, но более тяжелые состояния, особенно при повышении температуры, требуют немедленного оказания медицинской помощи. Самолечением в данном случае заниматься нельзя, поскольку для беременных существует ряд нюансов и ограничений (в т.ч. медикаментозных).

Гормональная перестройка

Изменение гормонального фона женщины, вынашивающей ребенка, может сопровождаться появлением как минимум дискомфорта внизу живота. К концу третьего триместра женский организм выделяет релаксин – гормон, расслабляющий связки, подготавливая кости таза к родам. Этот процесс часто сопровождается ощущением тяжести внизу живота. Такие ощущения относятся к акушерским болям и не являются патологическими.

Читать статью  Гороскоп на 2022 год Стрелец женщина

Боли при внематочной беременности и угрозе выкидыша

Боли при внематочной беременности

О возникновении внематочной беременности нельзя судить только по симптомам, к которым относится боль внизу живота и кровяные выделения. Но это четкие сигналы для срочного обращения к врачу, который проведет УЗИ и установит их истинную причину. Чаще всего внематочная беременность локализуется в тубах. По мере развития зародыша и растягивания им стенок маточной трубы, возникают болевые ощущения. Они учащаются и усиливаются, в отличие от акушерских болей.

При угрозе выкидыша, который может случиться на любом сроке вынашивания, боли локализуются по центру нижней части живота и сопровождаются схватками. Интуитивно многие женщины, особенно имеющие опыт родов, могут отличить тренировочные схватки и акушерские боли от патологических. Но если беременная отмечает неестественные по ее мнению болевые ощущения в животе (особенно по центру), то ей лучше перестраховаться, обратившись к врачу хотя бы по телефону для описания своего состояния. Угроза выкидыша возникает и при появлении маточного кровотечения, которое сопровождается также и резким упадком сил.

Натяжение мышц и связок

Развиваясь в полости матки, плод увеличивается и растягивает ее стенки. Этот процесс сопровождается и растяжением связок, стабилизирующих положение матки. И матка, и ее связки приспособлены к такому растяжению, но у беременных женщин могут возникать на этом фоне ощущения дискомфорта вплоть до болевых ощущений. Чтобы не спутать такие боли с патологическими, нужно обращать внимание на их частоту и продолжительность. Болями сопровождаются микроразрывы соединительной ткани связок, которые в норме длятся не больше пяти минут. Если боль не проходит дольше, то это повод усомниться, что она вызвана растяжением связок.

На поздних сроках беременности напряжение испытывают и мышцы, окружающие брюшину (косые и прямые мышцы живота). Это могут быть покалывающие боли при изменениях позы. Они проходят также быстро, как и возникают.

Боли при заболеваниях внутренних органов

Беременные не застрахованы от возникновения холецистита, аппендицита, обострения заболевания почек и внутренних половых органов. Нередко при возникновении этих заболеваний они связывают болевые симптомы, прежде всего, с положением. Но симптоматика острого проявления этих заболеваний сильно отличается от нормальных акушерских болей. При аппендиците боль в животе нарастает, не проходит сама собой, сопровождается температурой, что уже заставляет немедленно обратиться за врачебной помощью.

При холецистите (воспаление желчного пузыря), который к слову встречается у женщин на порядок чаще, чем у мужчин, характерны опоясывающие боли в верхней части живота. Часто боль отдает под правую лопатку, при пальпации области проекции желчного пузыря не изменяется. Приступы холецистита наступают преимущественно ближе к полуночи. Их нельзя терпеть, поскольку при отсутствии лечения может произойти разрыв желчного пузыря, что влечет за собой серьезную угрозу как для женщины, так и для плода. Острые холециститы в неопасных для жизни стадиях могут быть законсервированы медикаментозно и при помощи диеты. Операцию по удалению пузыря с камнями в таком случае проводят после родов.

Хиатальная грыжа чаще всего наблюдается среди уже рожавших женщин в возрасте старше 30 лет. Это грыжа отверстия диафрагмы, через которое проходит пищевод. Состояние усложняется давлением увеличивающейся матки. Женщины с такой патологией жалуются на боли за грудиной, жжение в районе пищевода, отрыжки и забросы желудочного сока в пищевод. Лечение беременных пациенток не имеет особенностей. Им рекомендуют спать на кроватях с приподнятым изголовьем, дробное питание с уменьшенным содержанием сырой клетчатки, медикаменты, расслабляющие кишечник.

Шевеление плода. Примерно с восьмой недели ребенок начинает шевелиться в утробе, и будущая мать это естественно ощущает. Дату первых самопроизвольных подвижек плода и место толчков необходимо сообщить доктору. Эта информация важна для определения положения зародыша и даже помогает определить дату родов.

Тренировочные (ложные) схватки. Кратковременные схваткообразные маточные сокращения по ощущениям очень похожи на настоящие родовые схватки. Они сопровождаются не очень сильными болями, а сам живот при этом становится «каменным». Периодичность ложных схваток, в отличие от родовых, идет по убывающей. При тренировочных сокращениях не раскрывается шейка матки, поэтому плоду они не угрожают. Но самой женщине они доставляют неприятные ощущения и чувство тревоги.

Диагностика при болях живота у беременных

Нетипичные для беременных боли в районе живота требуют обследования и установления их истинных причин. О характере ощущений необходимо рассказывать гинекологу. На основании этой информации врач определяет дальнейшую стратегию. При подозрении патологий он может назначить УЗИ органов малого таза, сдачу анализов крови и мочи. Если будут выявлены патологии, то назначается лечение с учетом физиологического положения будущей роженицы.

Как лечить боли в животе при беременности

На ранних сроках у женщин не должно возникать сильных болей в области живота. Они могут сигнализировать заболеваниях, не связанных с акушерством, на что гинеколог обязательно обратит внимание. Естественные акушерские боли можно свести к минимуму, если придерживаться диеты и выполнять гимнастику для беременных, а также гулять на свежем воздухе и соблюдать щадящий режим.

Источник https://www.medzhencentre.ru/article/tyanet-zhivot-pri-beremennosti/

Источник https://medaboutme.ru/articles/opasnye_boli_v_zhivote_pri_beremennosti/

Источник https://krmed.ru/articles/boli_vnizu_zhivota_pri_beremennosti.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: