Как снизить уровень мужских гормонов андрогенов у женщин при подготовке к беременности?

Как снизить уровень мужских гормонов андрогенов у женщин при подготовке к беременности?

Неверно думать, что в женском организме синтезируются только женские половые гормоны, а в мужском – мужские. В организме как мужчин, так и женщин, вырабатываются обе группы гормонов, но преобладают те, которые соответствуют полу. Мужские половые гормоны называются андрогенами, а женские – прогестогенами и эстрогенами.

Если у женщин повышен уровень андрогенов, то такое состояние называют гиперандрогенией. Это довольно распространенная эндокринная проблема: она встречается у 10–20% женщин.

Почему важно снизить уровень андрогенов при планировании беременности?

Мужские половые гормоны выполняют важные функции в женском организме:

• Участвуют в синтезе эстрогенов – женских половых гормонов.
• Облегчают овуляцию.

Но повышенная концентрация андрогенов приводит к сбоям в работе репродуктивной системы:

• Яйцеклетка не способна полностью созреть, а значит, не происходит овуляция.
• Замедляется синтез прогестерона, который отвечает за подготовку организма женщины к беременности.
• Нарушается менструальный цикл. Может даже возникнуть аменорея (полное отсутствие месячных).
• Снижается либидо, во время полового акта вырабатывается меньше смазки, женщина может испытывать боль.

У гиперандрогении есть и внешние признаки. У женщин усиливается рост темных волос на лице, груди, руках, ногах, появляется акне, выпадают волосы на голове, меняется тембр голоса.

Таким образом, высокий уровень андрогенов уменьшает вероятность зачатия. И даже если оно произошло, то беременность нередко прерывается, т.к. высокий уровень андрогенов не позволяет матке увеличиваться. Кроме того, ребенок может родиться с серьезными патологиями (особенно если речь идет о девочке). Поэтому если высокое содержание мужских гормонов выявлено при подготовке к беременности, необходимо исправить ситуацию и понизить уровень андрогенов.

Почему возрастает количество мужских гормонов у женщины?

В организме женщины андрогены вырабатываются в яичниках и надпочечниках. Нарушение гормонального баланса может возникнуть как из-за неправильной работы этих органов, так и по другим причинам:

1. Адреногенитальный синдром (АГС). Это наследственное заболевание, вызванное мутацией в определенном гене. При АГС надпочечники вырабатывают значительно больше андрогенов.
2. Наследственные заболевания надпочечников. В организме увеличивается выработка гормонов глюкокортикоидов, которые при дефиците кортизола преобразуются в андрогены.
3. Опухоли яичников, надпочечников. При новообразованиях андрогены синтезируются непосредственно опухолевыми клетками.
4. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). В этом случае из-за кист яичники продуцируют много тестостерона и не могут вырабатывать достаточно эстрогенов.
5. Метаболический синдром. Из-за повышенного уровня инсулина ткань яичников не может вырабатывать достаточно эстрогенов, в результате чего повышается уровень андрогенов. Упомянутый выше синдром поликистозных яичников часто развивается из-за метаболического синдрома.
6. Прием некоторых препаратов (к примеру, анаболические стероиды в организме действуют аналогично тестостерону).

Как уменьшить уровень андрогенов у женщин?

Схема лечения, направленного на понижение уровня андрогенов, зависит от причины, вызвавшей проблему. Поэтому в первую очередь женщине предложат пройти диагностику и установить, из-за чего возникла гиперандрогения.

При адреногенитальном синдроме необходим прием гормонов кортикостероидов.

При новообразованиях возможно хирургическое вмешательство, химиотерапия или другие способы лечения в зависимости от природы опухоли. В этом случае беременность, возможно, придется отложить на долгий срок.

При синдроме поликистозных яичников и метаболическом синдроме применяется в основном лекарственная терапия, к оперативному вмешательству прибегают очень редко. При метаболическом синдроме или СПКЯ действуют по двум направлениям: назначают препараты для улучшения состояния яичников и для нормализации выработки инсулина. Такое двойное действие оказывают альфа-липоевая кислота и инозитол: повышают уровень эстрогенов и снижают выработку андрогенов, а также повышают чувствительность клеток к инсулину, что уменьшает его синтез. Эти вещества входят в состав комплекса Дифертон (подробнее о продукте можно узнать здесь). Дифертон способствует нормализации работы яичников, в результате тормозится избыточный синтез андрогенов, восстанавливается овуляция и гормональный фон.

Женщинам с гиперандрогенией, у которых наблюдается избыточная масса тела или ожирение, рекомендуют нормализовать вес. Поможет комплекс физических упражнений и диета, разработанная специалистами.

Кроме того, при любом весе женщинам с повышенным уровнем андрогенов необходима корректировка питания.

Помогут снизить уровень тестостерона:

• жирная рыба,
• соя и продукты из сои (кроме соевого масла),
• бобовые,
• семена льна (их можно добавлять в салаты, каши).

А вот от жиров животного происхождения и продуктов, содержащих большое количество сахара, следует отказаться.

Гормон тестостерон в женском организме

Половые гормоны играют важную роль в формировании организма, особенно на этапе полового созревания и в детородном возрасте. Андрогены отвечают за развитие по мужскому типу, эстрогены — по женскому. Однако и мужские, и женские гормоны вырабатываются в организмах обоих полов. Чем важен, а чем опасен для женщины главный андроген тестостерон и как контролировать его уровень, расскажет MedAboutMe.

Как очистить и увлажнить воздух дома: эффективные советы от экспертов

Мужские половые гормоны и женское здоровье

Тестостерон — основной и наиболее активный андроген. В мужском организме он вырабатывается в яичках, а в женском его синтезируют яичники. Также небольшое количество гормона производят надпочечники. В организмах обоих полов он отвечает, в первую очередь, за либидо — половое влечение. К важным функциям этого полового гормона у женщин относятся и такие:

• Контроль соотношения мышечной и жировой массы.
• Формирование скелета.
• Регуляция работы сальных желез.
• Влияние на центральную нервную систему (ЦНС) — гормон благотворно воздействует на настроение и стрессоустойчивость.
• Развитие и формирование фолликулов в яичниках.

Поэтому без тестостерона невозможно не только полноценное развитие женского организма, но и обеспечение репродуктивной функции. Однако, если анализ на гормоны показывает повышенный уровень, это существенно сказывается на самочувствии и здоровье женщины.

Беременность и роль гормона тестостерона

Без тестостерона невозможно зачатие ребёнка, ведь гормон участвует в формировании фолликула. Однако активизируется он и во время самой беременности — его уровень значительно повышается и достигает максимума к третьему триместру. Иногда показатели могут превышать норму в 3-4 раза. Связано это с тем, что приблизительно с 12-й недели плацента начинает сама вырабатывать гормоны, в том числе и тестостерон. В этот период следует соблюдать особую осторожность женщинам с диагнозом гиперандрогения — повышение уровня андрогенов. Желательно сдать анализы на гормоны и при надобности искусственно понизить уровень тестостерона. Следующий критический период — 20-24-я недели, когда кора надпочечников плода также начинает вырабатывать гормоны.

Большая активность андрогенов представляет опасность для беременности, поскольку может стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Однако конкретных норм по тестостерону для женщин в период вынашивания ребёнка нет — анализ должен оцениваться только в комплексе с другими показателями. В частности, существенное повышение тестостерона опасно, если пациентка жаловалась на гормональные сбои до беременности. Если же этого не было, в большинстве случаев повышенный тестостерон является физиологическим состоянием.

Симптомы повышенного тестостерона

Уровень тестостерона в женском организме необходимо контролировать, начиная с периода полового созревания. В подростковом возрасте его повышение может сопровождаться следующими симптомами:

• Задержка полового развития, в частности, отсутствие менструаций в возрасте 15 лет.
• Развитие организма по мужскому типу — широкие плечи, огрубение голоса, отсутствие роста молочных желез и прочее.
• При таких признаках девочку необходимо как можно быстрее показать эндокринологу, поскольку в подростковом возрасте гормоны обеспечивают правильное развитие. В дальнейшем нарушения будет сложно или невозможно исправить.

У взрослых женщин повышенные мужские половые гормоны проявляются так:

• Мужской тип фигуры, развитая мускулатура, широкие плечи и узкий таз.
• Нарушения менструального цикла, вплоть до полного прекращения менструаций.
• Повышенное либидо.
• Гиперфункция сальных желез — жирная, склонная к раздражению кожа. Возможна угревая сыпь, себорея.
• Жирные волосы, их выпадение.
• Огрубение голоса.
• Рост волос на теле, в частности, могут появляться жесткие волосы вокруг сосков, на подбородке, над верхней губой.
• Перемены в характере — раздражительность, агрессивность.

В случае таких проявлений необходимо обязательно сдать анализы на гормоны, ведь повышенный тестостерон может быть признаком опасных заболеваний, в том числе опухолей яичников.

Анализ на гормоны: нормы тестостерона

Уровень гормона тестостерона в мужском и женском организме сильно разнится.

• Для мужчин его норма во взрослом возрасте будет составлять от 5,76 до 28,14 нмоль/л крови.
• У женщин и девочек старше 10 лет нормой анализа на гормоны будет показатель — 0,45-3,75 нмоль/л крови.

Поскольку допустимый уровень представляет достаточно большую вилку, очень важно в оценке результатов учитывать проявление симптомов, наличие задержки развития и прочих признаков гормональных нарушений. Также для контроля здоровья следует знать свой обычный уровень тестостерона, ведь важно зафиксировать рост или понижение уровня гормона в крови.

После менопаузы количество тестостерона понизится. Меньшим будет показатель также в первые дни после окончания менструации, а вот во время овуляции он, наоборот, может подняться. Это необходимо учитывать при подготовке к анализу.

Как снизить уровень тестостерона

План терапии, ее продолжительность, подбор лекарств определяет только врач (эндокринолог или гинеколог) после оценки результатов анализов. Нередко для регуляции уровня половых гормонов назначаются различные виды оральных контрацептивов. Однако самостоятельный подбор препарата может ухудшить состояние.

Для стабилизации гормонального фона важно соблюдать режим, в частности, достаточно высыпаться. Также свою роль может сыграть диета. Для понижения уровня полового гормона тестостерона следует скорректировать свой рацион следующим образом:

• Уменьшить потребление сладкого, особенно кондитерских кремов.
• Основой рациона делать свежие овощи и фрукты.
• Сократить потребление мяса, частично заменить его рыбой.
• Употреблять больше кисломолочных продуктов.
• Уменьшить употребление или полностью исключить алкоголь.

В том случае, если повышенный гормон тестостерон наблюдается у женщины, активно занимающейся спортом, ей необходимо откорректировать режим физических нагрузок. В первую очередь, речь идет о сокращении силовых упражнений — поднятие тяжестей и т. п. Однако полностью отказываться от спорта не стоит. Подойдут фитнес, аэробика, йога, пилатес, бег или танцы. От различных видов спортивного питания необходимо на время отказаться, поскольку в большинстве своем они стимулируют выработку мужских гормонов.

Гиперандрогения у женщин при беременности

Достаточно значительная часть беременностей прерывается на сроке до двенадцатой недели, и одной из причин подобного считается гиперандрогения у женщин при беременности. Данное явление обозначает увеличение количества активных половых гормонов мужчины в женском теле. Однако не каждая женщина знает, что это — весьма большая проблема еще на этапе планирования, хоть данный синдром заметен даже визуально. В статье мы обсудим вопрос беременности и синдрома гиперандрогени у женщин.

Какие гормоны для чего нужны?

Гормоны представляют собой высокоактивные вещества, они требуются для поддержания нормальной работы половых органов и благодаря ним формируются вторичные половые признаки. У каждой женщины при нормальных условиях всегда имеется незначительное количество активных андрогенов — мужских половых гормонов. Помимо этого, эти гормоны являются необходимыми для нормального функционирования систем и органов. Однако если их становится слишком много – это становится проблемой.

Гиперандрогения у женщин или повышение мужских половых гормонов бывает из-за продуцирования их в надпочечниках, яичниках. При проблемах надпочечника это зачастую врожденный дефект, он вызван дефицитом нескольких ферментов, помогающих синтезу гормонов.

А у яичниковой гиперандрогении у женщин причины появления являются обычно приобретенными под воздействием множества факторов в ходе полового созревания.

Если беременной женщине выставляется диагноз гиперандрогении, они часто по этому поводу тревожатся, и следует определить – врожденная или приобретенная данная проблема. Однако дать ответит на этот вопрос в период беременности достаточно сложно, требуется проведение лабораторных исследований. Главной задачей становится нормальное вынашивание ребенка, в особенности, если есть угроза прерывания беременности. В таком случае требуется уменьшение уровня гормонов. А когда есть гиперандрогения, а беременности угрозы нет, врачом может быть назначено лечение в превентивных, профилактических целях. Обращайтесь в нашу клинику, и наши квалифицированные специалисты определят для вас наиболее оптимальный вариант лечения, чтобы вы нормально выносили здорового малыша.

Гиперандрогения у женщин — симптомы

Рекомендуется определить и пролечить данное состояние еще на этапе планирования, в особенности если есть внешние проявления повышения уровня мужских половых гормонов – повышенное оволосение на лице, в области сосков, но средней линии живота, на бедрах и голенях. Вообще, это — мужские признаки. Кожный покров при гиперандрогении обычно жирный, много угрей, поры на лице расширены, могут начать выпадать волосы в области верхней трети головы, иногда нарушается менструальный цикл.

Во время беременности синдром гиперандрогении и повышение гормонов является опасным, поскольку беременность может прерываться на ранних сроках, иногда совершенно незаметно для женщины. Так происходит из-за нарушения соотношений мужских и женских фракций гормонов, а увеличение андрогенов не дает плодному яйцу возможность удерживаться в области матки. Угроза беременности выражается кровянистыми выделениями, болевыми ощущениями пояснице и внизу живота, ослабевают признаки беременности — проходит рвота и тошнота, пропадает набухание грудей.

Приблизительно к 12-14 недели происходит инволюция желтого тела, которое представляет собой особое место в яичнике, определяющее развитие беременности на ранних сроках. В нем вырабатывается прогестерон, а после его затухания данную функцию возьмет на себя постепенно плацента. И в итоге начала функционирования плаценты увеличивается уровень женских гормонов – в том числе прогестерона и эстрогенов, постепенно возрастая к родам. Со времени формирования плаценты вероятность прерывания беременности по причине андрогенов снижается уже достаточно резко.

Вновь возникает данная проблема на сроке после 18-20 недель – в период, когда в работу начинает включаться система – «мама-плацента-ребенок», которая содействует обеспечению матери и малыша эстриолом, который представляет собой гормон беременности. Начинают свою активную работу надпочечники плода, и вырабатывается особенный гормон, обладающий слабым андрогенным эффектом. У него уровень увеличивается в два и больше раза в сравнении с не беременными, однако в крови его достаточно мало – его активно расходуют ткани. Некоторая часть данного вещества в тканях образует мужской гормон тестостерон. Опять может появиться проблема с увеличением уровня тестостерона, снова возникает угроза беременности. Причем совершенно не важно, у вас гиперандрогения при беременности мальчиком или девочкой.

Иногда это вызывает проявление истмико-цервикальной недостаточности. Данное состояние характеризуется тем, что шейкой матки перестает удерживаться растущий плод и она начинает раскрываться, даже может выходить плодное яйцо. Некоторая опасность может возникнуть и н последних сроках беременности – излишек мужских гормонов часто вызывает преждевременное отхождение вод и начало преждевременных родов.

Каким образом проводится диагностика

Подтвердить данное состояние можно с помощью лабораторного анализа – выявления в плазме числа активных мужских половых гормонов. Исследование проводится при угрозе прерывания, а также при обследовании. Но выявить их непросто – можно выявить в суточной моче частично активные метаболиты. Это достаточно несложная и весьма показательная методика исследования, хотя и утомительная. В моче определяется уровень особенного состава. Это тестирование с начала его открытия не потеряло своей актуальности.

Гиперандрогения у женщин: лечение

Не каждой женщине с признаками андрогении необходимо лечение, поскольку многие успешно рожают по нескольку малышей. Необходимость лечения появляется при угрозах прерывания невынашивания беременности или бесплодии, появившимся на фоне андрогении. Однако, выбрать терапию при беременность блокировать и достаточно непросто – поскольку спектр лекарственных препаратов не очень велик. Нужно временно синтез или воздействие андрогенов, для этого применяются гормоны глюкокортикоиды , поскольку никаких других во время беременности использовать нельзя. По механизму воздействия они подавляют функцию гипофиза, который расположен в головном мозге особенной эндокринной железы, управляющей выработкой андрогенов. Это понижает стимул к надпочечнику на синтез андрогена и понижает его уровень в тканях и плазме крови. Дозировка подбирается врачом, исходя из уровня проблемы по полученным результатам лабораторных исследований. Обычно начинают лечение с минимально возможной дозировки и контролируют самочувствие.

Естественно, женщины боятся употреблять гормоны, в особенности — в первые недели беременности, в период, когда сформировываются основные системы и органы малыша, переживая о рождении ребенка с отклонениями. Однако сейчас уже однозначно доказано, что данными препаратами не оказывается влияние на развитие ребенка, а множество детей, рожденных после подобной терапии, сейчас уже рожают детей сами. Поэтому на лечение гиперандрогении у женщин отзывы обычно только положительные. Но все равно, таблетки назначают лишь по наличию строгих показаний и с точным соблюдением доз. Во всех препаратах на сегодняшний день ставится предостережение для беременных, и доктора назначают лекарства, исходя из проведенных клинических испытаний, а также опыта использования препаратов. При наличии малейших сомнениях терапия отменятся.

В нашей клинике проводится детальное исследование пациентов, по результатам которого назначается наиболее щадящий, но при этом эффективный курс лечения. Поэтому будущая мамочка может не переживать ни о своем здоровье, ни о состоянии своей крохи.

Источник https://plan-baby.ru/statyi/kak-snizit-uroven-muzhskikh-gormonov-androgenov-u-zhenshchin-pri-podgotovke-k-beremennosti

Источник https://medaboutme.ru/articles/gormon_testosteron_v_zhenskom_organizme/

Источник https://www.rus-ivf.com/poleznoe/256-giperandrogeniya-u-zhenshchin-pri-beremennosti.html