Гормон тестостерон в женском организме

Гормон тестостерон в женском организме

Половые гормоны играют важную роль в формировании организма, особенно на этапе полового созревания и в детородном возрасте. Андрогены отвечают за развитие по мужскому типу, эстрогены — по женскому. Однако и мужские, и женские гормоны вырабатываются в организмах обоих полов. Чем важен, а чем опасен для женщины главный андроген тестостерон и как контролировать его уровень, расскажет MedAboutMe.

Как очистить и увлажнить воздух дома: эффективные советы от экспертов

Мужские половые гормоны и женское здоровье

Тестостерон — основной и наиболее активный андроген. В мужском организме он вырабатывается в яичках, а в женском его синтезируют яичники. Также небольшое количество гормона производят надпочечники. В организмах обоих полов он отвечает, в первую очередь, за либидо — половое влечение. К важным функциям этого полового гормона у женщин относятся и такие:

• Контроль соотношения мышечной и жировой массы.
• Формирование скелета.
• Регуляция работы сальных желез.
• Влияние на центральную нервную систему (ЦНС) — гормон благотворно воздействует на настроение и стрессоустойчивость.
• Развитие и формирование фолликулов в яичниках.

Поэтому без тестостерона невозможно не только полноценное развитие женского организма, но и обеспечение репродуктивной функции. Однако, если анализ на гормоны показывает повышенный уровень, это существенно сказывается на самочувствии и здоровье женщины.

Беременность и роль гормона тестостерона

Без тестостерона невозможно зачатие ребёнка, ведь гормон участвует в формировании фолликула. Однако активизируется он и во время самой беременности — его уровень значительно повышается и достигает максимума к третьему триместру. Иногда показатели могут превышать норму в 3-4 раза. Связано это с тем, что приблизительно с 12-й недели плацента начинает сама вырабатывать гормоны, в том числе и тестостерон. В этот период следует соблюдать особую осторожность женщинам с диагнозом гиперандрогения — повышение уровня андрогенов. Желательно сдать анализы на гормоны и при надобности искусственно понизить уровень тестостерона. Следующий критический период — 20-24-я недели, когда кора надпочечников плода также начинает вырабатывать гормоны.

Большая активность андрогенов представляет опасность для беременности, поскольку может стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Однако конкретных норм по тестостерону для женщин в период вынашивания ребёнка нет — анализ должен оцениваться только в комплексе с другими показателями. В частности, существенное повышение тестостерона опасно, если пациентка жаловалась на гормональные сбои до беременности. Если же этого не было, в большинстве случаев повышенный тестостерон является физиологическим состоянием.

Симптомы повышенного тестостерона

Уровень тестостерона в женском организме необходимо контролировать, начиная с периода полового созревания. В подростковом возрасте его повышение может сопровождаться следующими симптомами:

• Задержка полового развития, в частности, отсутствие менструаций в возрасте 15 лет.
• Развитие организма по мужскому типу — широкие плечи, огрубение голоса, отсутствие роста молочных желез и прочее.
• При таких признаках девочку необходимо как можно быстрее показать эндокринологу, поскольку в подростковом возрасте гормоны обеспечивают правильное развитие. В дальнейшем нарушения будет сложно или невозможно исправить.

У взрослых женщин повышенные мужские половые гормоны проявляются так:

• Мужской тип фигуры, развитая мускулатура, широкие плечи и узкий таз.
• Нарушения менструального цикла, вплоть до полного прекращения менструаций.
• Повышенное либидо.
• Гиперфункция сальных желез — жирная, склонная к раздражению кожа. Возможна угревая сыпь, себорея.
• Жирные волосы, их выпадение.
• Огрубение голоса.
• Рост волос на теле, в частности, могут появляться жесткие волосы вокруг сосков, на подбородке, над верхней губой.
• Перемены в характере — раздражительность, агрессивность.

В случае таких проявлений необходимо обязательно сдать анализы на гормоны, ведь повышенный тестостерон может быть признаком опасных заболеваний, в том числе опухолей яичников.

Анализ на гормоны: нормы тестостерона

Уровень гормона тестостерона в мужском и женском организме сильно разнится.

• Для мужчин его норма во взрослом возрасте будет составлять от 5,76 до 28,14 нмоль/л крови.
• У женщин и девочек старше 10 лет нормой анализа на гормоны будет показатель — 0,45-3,75 нмоль/л крови.

Поскольку допустимый уровень представляет достаточно большую вилку, очень важно в оценке результатов учитывать проявление симптомов, наличие задержки развития и прочих признаков гормональных нарушений. Также для контроля здоровья следует знать свой обычный уровень тестостерона, ведь важно зафиксировать рост или понижение уровня гормона в крови.

После менопаузы количество тестостерона понизится. Меньшим будет показатель также в первые дни после окончания менструации, а вот во время овуляции он, наоборот, может подняться. Это необходимо учитывать при подготовке к анализу.

Как снизить уровень тестостерона

План терапии, ее продолжительность, подбор лекарств определяет только врач (эндокринолог или гинеколог) после оценки результатов анализов. Нередко для регуляции уровня половых гормонов назначаются различные виды оральных контрацептивов. Однако самостоятельный подбор препарата может ухудшить состояние.

Для стабилизации гормонального фона важно соблюдать режим, в частности, достаточно высыпаться. Также свою роль может сыграть диета. Для понижения уровня полового гормона тестостерона следует скорректировать свой рацион следующим образом:

• Уменьшить потребление сладкого, особенно кондитерских кремов.
• Основой рациона делать свежие овощи и фрукты.
• Сократить потребление мяса, частично заменить его рыбой.
• Употреблять больше кисломолочных продуктов.
• Уменьшить употребление или полностью исключить алкоголь.

В том случае, если повышенный гормон тестостерон наблюдается у женщины, активно занимающейся спортом, ей необходимо откорректировать режим физических нагрузок. В первую очередь, речь идет о сокращении силовых упражнений — поднятие тяжестей и т. п. Однако полностью отказываться от спорта не стоит. Подойдут фитнес, аэробика, йога, пилатес, бег или танцы. От различных видов спортивного питания необходимо на время отказаться, поскольку в большинстве своем они стимулируют выработку мужских гормонов.

Как снизить уровень мужских гормонов андрогенов у женщин при подготовке к беременности?

Неверно думать, что в женском организме синтезируются только женские половые гормоны, а в мужском – мужские. В организме как мужчин, так и женщин, вырабатываются обе группы гормонов, но преобладают те, которые соответствуют полу. Мужские половые гормоны называются андрогенами, а женские – прогестогенами и эстрогенами.

Если у женщин повышен уровень андрогенов, то такое состояние называют гиперандрогенией. Это довольно распространенная эндокринная проблема: она встречается у 10–20% женщин.

Почему важно снизить уровень андрогенов при планировании беременности?

Мужские половые гормоны выполняют важные функции в женском организме:

• Участвуют в синтезе эстрогенов – женских половых гормонов.
• Облегчают овуляцию.

Но повышенная концентрация андрогенов приводит к сбоям в работе репродуктивной системы:

• Яйцеклетка не способна полностью созреть, а значит, не происходит овуляция.
• Замедляется синтез прогестерона, который отвечает за подготовку организма женщины к беременности.
• Нарушается менструальный цикл. Может даже возникнуть аменорея (полное отсутствие месячных).
• Снижается либидо, во время полового акта вырабатывается меньше смазки, женщина может испытывать боль.

У гиперандрогении есть и внешние признаки. У женщин усиливается рост темных волос на лице, груди, руках, ногах, появляется акне, выпадают волосы на голове, меняется тембр голоса.

Таким образом, высокий уровень андрогенов уменьшает вероятность зачатия. И даже если оно произошло, то беременность нередко прерывается, т.к. высокий уровень андрогенов не позволяет матке увеличиваться. Кроме того, ребенок может родиться с серьезными патологиями (особенно если речь идет о девочке). Поэтому если высокое содержание мужских гормонов выявлено при подготовке к беременности, необходимо исправить ситуацию и понизить уровень андрогенов.

Почему возрастает количество мужских гормонов у женщины?

В организме женщины андрогены вырабатываются в яичниках и надпочечниках. Нарушение гормонального баланса может возникнуть как из-за неправильной работы этих органов, так и по другим причинам:

1. Адреногенитальный синдром (АГС). Это наследственное заболевание, вызванное мутацией в определенном гене. При АГС надпочечники вырабатывают значительно больше андрогенов.
2. Наследственные заболевания надпочечников. В организме увеличивается выработка гормонов глюкокортикоидов, которые при дефиците кортизола преобразуются в андрогены.
3. Опухоли яичников, надпочечников. При новообразованиях андрогены синтезируются непосредственно опухолевыми клетками.
4. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). В этом случае из-за кист яичники продуцируют много тестостерона и не могут вырабатывать достаточно эстрогенов.
5. Метаболический синдром. Из-за повышенного уровня инсулина ткань яичников не может вырабатывать достаточно эстрогенов, в результате чего повышается уровень андрогенов. Упомянутый выше синдром поликистозных яичников часто развивается из-за метаболического синдрома.
6. Прием некоторых препаратов (к примеру, анаболические стероиды в организме действуют аналогично тестостерону).

Как уменьшить уровень андрогенов у женщин?

Схема лечения, направленного на понижение уровня андрогенов, зависит от причины, вызвавшей проблему. Поэтому в первую очередь женщине предложат пройти диагностику и установить, из-за чего возникла гиперандрогения.

При адреногенитальном синдроме необходим прием гормонов кортикостероидов.

При новообразованиях возможно хирургическое вмешательство, химиотерапия или другие способы лечения в зависимости от природы опухоли. В этом случае беременность, возможно, придется отложить на долгий срок.

При синдроме поликистозных яичников и метаболическом синдроме применяется в основном лекарственная терапия, к оперативному вмешательству прибегают очень редко. При метаболическом синдроме или СПКЯ действуют по двум направлениям: назначают препараты для улучшения состояния яичников и для нормализации выработки инсулина. Такое двойное действие оказывают альфа-липоевая кислота и инозитол: повышают уровень эстрогенов и снижают выработку андрогенов, а также повышают чувствительность клеток к инсулину, что уменьшает его синтез. Эти вещества входят в состав комплекса Дифертон (подробнее о продукте можно узнать здесь). Дифертон способствует нормализации работы яичников, в результате тормозится избыточный синтез андрогенов, восстанавливается овуляция и гормональный фон.

Женщинам с гиперандрогенией, у которых наблюдается избыточная масса тела или ожирение, рекомендуют нормализовать вес. Поможет комплекс физических упражнений и диета, разработанная специалистами.

Кроме того, при любом весе женщинам с повышенным уровнем андрогенов необходима корректировка питания.

Помогут снизить уровень тестостерона:

• жирная рыба,
• соя и продукты из сои (кроме соевого масла),
• бобовые,
• семена льна (их можно добавлять в салаты, каши).

А вот от жиров животного происхождения и продуктов, содержащих большое количество сахара, следует отказаться.

Гиперандрогения женщин. Возможна ли беременность?

Одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия является гиперандрогения, которая характеризуется повышением уровня мужских половых гормонов в организме у женщины или усиленной чувствительности к ним тканей. Однако это заболевание вовсе не приговор, оно вполне поддается лечению при своевременной диагностике. Для того, чтобы вовремя обратиться к врачу и не запустить болезнь, всем женщинам, и особенно планирующим стать матерями, полезно будет иметь о ней представление.

Причины гиперандрогении

Различают несколько типов гиперандрогении, в зависимости от уровня нарушений и причин, вызвавших заболевание:

• Надпочечниковая гиперандрогения. К ее развитию приводит патология функции надпочечников. В них снижается продукция глюкокортикоидов, вследствие чего увеличивается выработка гормона АКТГ, усиливающего работу коры надпочечников. Однако в ответ на это происходит чрезмерное увеличение синтеза андрогенов, которое и приводит к развитию патологических нарушений. Также к повышению уровня мужских половых гормонов у женщины может привести синдром Иценко-Кушинга, характеризующийся чрезмерной работой надпочечников.
•Яичниковая гиперандрогения возникает вследствие синдрома поликистозных яичников, при котором нарушается структура яичников и в них формируются множественные кисты. Кроме того, при этом заболевании нарушается процесс преобразования андрогенов в эстрогены, в результате чего их количество значительно растет.
• Смешанная гиперандрогения характеризуется сочетанным нарушением функции яичников и надпочечников. Возникает при нарушении функции гипоталамо-гипофизарной системы, координирующей работу эндокринных органов.
• Периферическая гиперандрогения встречается при ожирении и сахарном диабете.

Также повышенный уровень андрогенов может развиваться в результате опухолей, продуцирующих андрогены. Эти новообразования поражают различные органы, локализуясь чаще всего в надпочечниках и яичниках.

Симптомы гиперандрогении

В норме в организме женщины присутствуют мужские гормоны в небольшом количестве. Они поддерживают работу скелетных мышц, а также помогают в углеводном обмене. Если же их количество значительно повышается, то это вызывает развитие различных патологических реакций.

У женщин, страдающих гиперандрогенией, отмечается усиленный рост волос в тех местах, которые наиболее чувствительны к мужским половым гормонам (грудь, живот, ягодицы, щеки). Также происходит изменение ее телосложения, появляются признаки, характерные для мужского типа: отложение жировой ткани в области живота и груди, широкие плечи и узкий таз, сильное развитие мышц. Кроме того, отмечается снижение тембра голоса и возникновение аллопеции (облысения) в области лба.

При повышенном содержании андрогенов нарушается созревание фолликулов в яичниках, что проявляется редкими менструациями, вплоть до полного их отсутствия (аменорея)и наступления бесплодия. Зачастую, женщины с повышенным уровнем мужских половых гормонов страдают от избыточного веса и повышенного уровня сахара в крови (особенно часто это встречается при гиперандрогении яичникового генеза), угревой сыпи на лице, частых простуд, повышенной утомляемости и депрессий.

Диагностика гиперандрогении

Для диагностики гиперандрогенииженщине необходимо пройти специальный комплекс исследований, который включает в себя:

• ультразвуковое исследование половых органов и надпочечников;
• исследование крови на уровень различных гормонов (тестостерона, эстрогена, пролактина, ФСГ и ЛГ и других) и продуктов их метаболизма;
• выявление генетических патологий;
• дополнительные методы обследования в зависимости от показаний;
• проведение функциональной пробы с КТГ (кортикотропный гормон).

Также при осмотре выявляются изменения в развитии половых признаков. Так, у некоторых женщин с гиперандрогенией наблюдаются уменьшенные молочные железы, гипертрофированный клитор и недоразвитые половые губы.

Лечение гиперандрогении

Лечение гиперандрогении зависит от ее типа и причины. При повышении андрогенов, связанном с патологией надпочечников, женщине назначают глюкокортикоиды. Успешность лечения контролируют с помощью измерения базальной температуры и установления нормальных регулярных менструаций. Также рекомендуют прием препаратов антиандрогенов и эстрогенов (эти средства не используются при подготовке женщины с надпочечниковой гиперандрогениейк беременности). Указанные лекарства помогают избавиться от внешних признаков патологии (чрезмерное оволосение, угревая сыпь).

При гиперандрогении яичникового генеза и избыточном весе рекомендовано снизить массу тела с помощью диеты и физических занятий, после чего обычно также снижается уровень тестостерона. Кроме этого, женщине назначают оральные контрацептивы при условии, что она не планирует беременность.

Терапия гиперандрогении также может быть направлена на подготовку к беременности. Для этих целей широко используются антиэстрогенные препараты для стимуляции овуляции (кломифен). Это средство подойдет как при патологии надпочечников, так и при гиперандрогении яичникового и смешанного генеза. Также применяются кортикостероиды (при надпочечниковом типе) и метаболические и витаминные препараты. Обычно восстановление репродуктивной функции при лечении происходит через 3-5 циклов, а затем наступает беременность.

Беременность при гиперандрогении

Возможность зачать ребенка при гиперандрогении все же есть, однако это чревато очень многими осложнениями. Особенно часто наступившая беременность при этой патологии заканчивается замиранием или выкидышем на ранних стадиях. Также велика вероятность возникновения адреногенитального синдрома у плода.

Тактика ведения беременных при гиперандрогении во многом зависит от типа патологии. При нарушении функции надпочечников рекомендуется принимать кортикостероиды на протяжении всего срока. Однако в некоторых случаях допускается принимать препараты только до шестнадцатой недели беременности, после чего всю нагрузку берет на себя сформировавшаяся плацента.

При наличии яичниковой гиперандрогении гормональную терапию дексаметазом и препаратами прогестерона целесообразно назначать только до шестнадцатой недели. При смешанном типе кортикостероиды принимают в течение всей беременности. В некоторых случаях, когда зачатие все же не происходит после курса лечения, стоит обратиться за помощью в клинику ЭКО.

В Центре ЭКО Нальчика высокие показатели успешно проведенных процедур искусственного оплодотворения даже при тяжелых случаях гиперандрогений у женщин. Также в клинике пациенткам назначают лечение, направленное на восстановление репродуктивных функций. В «Центре ЭКО Нальчик» используются новые технологии, осуществляется точная диагностика и эффективное лечение, помогающее парам с бесплодием стать родителями.

Источник https://medaboutme.ru/articles/gormon_testosteron_v_zhenskom_organizme/

Источник https://plan-baby.ru/statyi/kak-snizit-uroven-muzhskikh-gormonov-androgenov-u-zhenshchin-pri-podgotovke-k-beremennosti

Источник https://www.ivf07.ru/patsientam/153-giperandrogeniya-zhenshchin-vozmozhna-li-beremennost.html