Геморрой при беременности — симптомы и лечение

Геморрой при беременности — симптомы и лечение

Что такое геморрой при беременности? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Маркарьяна Даниила Рафаэлевича, проктолога со стажем в 18 лет.

Над статьей доктора Маркарьяна Даниила Рафаэлевича работали литературный редактор Елизавета Цыганок , научный редактор Антон Демин и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Геморрой (Hemorrhoids) — это заболевание заднего прохода и области вокруг него, при котором чрезмерно увеличиваются геморроидальные узлы. При беременности данная болезнь встречается довольно часто и после родов обычно проходит самостоятельно.

Геморроидальные сплетения есть в организме каждого человека. Они помогают нормальной работе анального канала, защищают его мышцы от повреждения и помогают сдерживать кал. Сплетения состоят из фиброзной ткани, сосудов и мышц. Фиброзная ткань и мышцы создают прочный каркас, чтобы держать сплетение в тонусе, а сосуды помогают проводить кровь в нижнюю треть прямой кишки и анальный канал [4] . Однако при сдавливании и воспалении сосудов их стенки выпячиваются, создавая геморроидальные узлы.

Среди беременных и кормящих женщин геморрой встречается примерно в 40 % случаев. Чаще всего симптомы геморроя появляются со 2–3-го триместра беременности [1] .

В подавляющем большинстве случаев хроническое течение заболевания не влияет на продолжительность жизни и не ведёт к серьёзным осложнениям, однако при выраженных хронических кровотечениях могут развиваться жизнеугрожающие анемии. Но даже неопасные симптомы геморроя, например зуд, ощущение инородного тела в анальном канале, появление капель крови после дефекации или выпадение геморроидальных узлов, могут сильно повлиять на качество жизни и психологическое состояние человека [2] [3] .

Развитие геморроя во время беременности вызывает определённые сложности как у пациентки, так и у врача. Во-первых, само состояние беременности подразумевает значительные изменения в организме, которые вынуждают женщину вести непривычный для неё образ жизни. Появление симптомов геморроя приносят ещё больший дискомфорт и зачастую приводят к выраженной тревожности и беспокойству. Во-вторых, методы лечения резко ограничены, так как применение большинства лекарств, использование анестезии, а также хирургическое лечение при беременности противопоказаны [5] .

Причины геморроя при беременности

В развитии болезни большую роль играют как внешние, так и внутренние факторы.

К внешним факторам относятся:

• дефицит клетчатки и воды в рационе (меньше 20 г и 1 л в день) ;
• редкие приёмы пищи (менее трёх раз в день);
• малоподвижный образ жизни;
• занятия спортом, связанные с поднятием тяжёлого веса;
• долгое пребывание в туалете (более 15 минут) и излишнее натуживание при дефекации.

Среди внутренних факторов выделяют:

• изменение гормонального фона, в первую очередь за счёт прогестерона, который замедляет сократимость кишечника;
• хронические запоры (по статистике, запором страдает от 11 до 38 % беременных [1] );
• плотная консистенция стула;
• частые диареи;
• наследственность;
• возрастные изменения.

По данным исследований, вес беременной не влияет на развитие геморроя [6] [7] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы геморроя при беременности

Геморроидальная болезнь протекает бессимптомно или с выраженной клинической картиной в виде острого тромбоза или постепенного увеличения геморроидальных узлов со многими другими проявлениями.

Бессимптомный вариант чаще всего бывает на ранних стадиях заболевания (I–II стадии), когда геморроидальные узлы увеличены незначительно и не вызывают никакого дискомфорта.

При хроническом геморрое пациенты жалуются на выделение крови с калом или набухание геморроидальных сплетений во время стула , после чего они либо уменьшаются до прежнего размера, либо их приходится вправлять руками (на поздних стадиях).

При остром геморрое снаружи появляются отёчные, плотные и часто болезненные узлы, которые не уходят несколько дней или недель.

Геморрой так же сопровождается болью разной интенсивности. Она может быть кратковременной, например во время дефекации и после неё или при поднятии тяжестей. Иногда боль становится постоянной и продолжается в течение суток.

Симптомы могут усиливаться после употребления острой и жирной пищи, алкоголя, а также после подъёма тяжестей. При остром тромбозе возникает внезапная беспричинная резкая боль в области ануса, отёк, ощущение инородного тела и спазм анального клапана [6] [7] .

Патогенез геморроя при беременности

В течение беременности под воздействием половых гормонов структура тканей и работа систем и органов значительно меняется: объём циркулирующей крови в организме женщины увеличивается, фиброзная соединительная ткань в геморроидальном сплетении растягивается, так как становится более эластичной, мышцы также расслабляются .

Мышцы кишечника начинают медленнее сокращаться и расслабляться, из-за чего возникают запоры, особенно в третьем триместре . Это заставляет пациентку натуживаться при дефекации сильнее, провоцируя обострение геморроя.

Увеличенная матка сильно сдавливает брюшную полость, поэтому отток крови по венам и венозным сплетениям геморроидальных узлов затрудняется. При дополнительном воздействии различных факторов, например генетической предрасположенности, нарушения питания или недостатка жидкости, фиброзная ткань и мышцы растягиваются, а сосуды переполняются кровью. Вены расширяются, провоцируя образование геморроидальных узлов. Кровь вытекает из кровеносных сосудов в окружающую ткань, что приводит к возникновению тромба внутри геморроидальных узлов [14] .

Длительное течение заболевания (от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от имеющихся факторов риска) снижает тонус гладкомышечных волокон, расширяет фиброзный компонент и выпячивает внутренние геморроидальные сплетения (основное проявление геморроя) [5] .

Классификация и стадии развития геморроя при беременности

По характеру течения выделяют острый тромбоз геморроидальных узлов и хронический геморрой.

Острый тромбоз геморроидальных узлов возможен даже тогда, когда в геморроидальных сплетениях ничего не меняется. Однако при внезапном воздействии травмирующего фактора, например запоре, диарее, тяжёлой физической нагрузке или долгом сидении при дефекации, венозный отток из геморроидального сплетения резко замедляется, что способствует образованию тромба.

Хронический геморрой характеризуется постепенным медленным развитием с нарастанием симптомов.

В зависимости от увлечения внутренних или наружных геморроидальных узлов различают:

• внутренний геморрой (увеличиваются только внутренние узлы);
• наружный геморрой (увеличиваются только наружные узлы);
• комбинированный геморрой (увеличиваются всех компоненты геморроидальных сплетений).

По степени увеличения и возможности вправления узлов выделяют следующие стадии:

• I стадия характеризуется незначительным и почти неощутимым увеличением узлов. Они не выпадают и зачастую не причиняют никакого дискомфорта. Иногда после дефекации, особенно при твёрдой консистенции кала, могут появляться капли алой крови.
• На II стадии характерно выпадение увеличенных узлов с последующим самостоятельным вправлением. Среди симптомов выделяют кровотечение, дискомфорт или зуд в области ануса.
• Для III стадии также характерно выпадение узлов, при этом самостоятельное вправление уже не происходит, поэтому иногда пациентам приходится их вправлять вручную.
• При IV стадии вставить увеличенные узлы обратно невозможно даже с помощью ручного вправления. Часто данная стадия сопровождается кровотечениями, зудом, ощущением инородного тела в области ануса и трудностями при гигиенических процедурах, например когда пациентка подмывается или пользуется обычной туалетной бумагой [2][8][9] .

Нередко пациенты путают выпадение с тромбозом наружного геморроидального узла, который изначально располагается в нижней части анального канала. В этом случае наружное геморридальное сплетение увеличивается за счёт отёка и тромбирования, но сам узел не выпадает.

Осложнения геморроя при беременности

Геморроидальные узлы, вне зависимости от их размера, не превращаются в злокачественные образования. Однако излишняя тревожность приводит к повышению артериального давления, учащённому сердцебиению и нарушению сна. Эти факторы негативно сказываются на состоянии здоровья беременных пациенток [7] .

При потугах во время естественных родов спазм анального клапана может придавить выпавшие наружу геморроидальные узлы. Это нарушает отток крови, провоцирует развитие тромбоза, отёка и отмирание клеток узла . У пациентки появляются боль, ощущение инородного тела в области ануса, отёк и кровотечение из ущемлённых узлов, что провоцирует беспокойство, дополнительный дискомфорт и боль в области заднего прохода. Однако на течение беременности и родов данные процессы никак не влияют.

При длительном течении заболевания (от нескольких месяцев) с частыми эпизодами кровотечений может снизиться уровень гемоглобина в крови, т. е. развивается анемия. При анемии пациентки обычно жалуются на общую слабость, головокружения, повышенное сердцебиение, бледность кожи и слизистых оболочек [9] . Из-за повышенной потребности железа и недостаточного потребления продуктов, содержащих его, у беременных пациенток анемия встречается довольно часто, особенно во 2-м и 3-м триместрах. Поэтому даже непродолжительные кровопотери могут привести к значительному снижению гемоглобина.

Диагностика геморроя при беременности

При появлении признаков геморроя беременным следует обращаться к колопроктологу или хирургу.

Сбор анамнеза

Приём у врача начинается с беседы и подробного сбора анамнеза жизни и болезни. В ходе разговора врач выясняет, что конкретно беспокоит на данный момент, какие жалобы присутствовали ранее, как часто проявляются те или иные симптомы, как развивалось заболевание и с чем связывает появление таких симптомов сама пациентка.

Для того чтобы полноценно оценить состояние здоровья, доктор расспрашивает о других имеющихся болезнях, образе жизни, повседневной активности и работе. Очень важно установить контакт и доверительные отношения между врачом и пациенткой для того, чтобы беременная открыто рассказать обо всех своих переживаниях, а доктор смог подобрать эффективный метод лечения.

После тщательного сбора анамнеза врач может лишь предположить диагноз, который необходимо подтвердить дальнейшей диагностикой.

Физикальное обследование

Осмотр и пальцевое ректальное исследование — необходимый этап постановки правильного диагноза, определения стадии, варианта течения заболевания и верной тактики лечения. Такое обследование также исключает другие возможные болезни, например кондиломы анального канала, анальную трещину, злокачественные и доброкачественные опухоли или выпадение прямой кишки.

При осмотре врач-проктолог оценивает состояние области вокруг заднего прохода, затем визуально оценивает анатомию ануса: симметричность, сомкнутость, структуру кожи, наличие деформаций, признаков воспаления, патологических выделений и т. д.

Пальцевое исследование ануса — безболезненная процедура. При этом врач непосредственно оценивает состояние анальных клапанов, анального канала и окружающих тканей.

Пациентки также проходят гинекологическое исследование для оценки состояния влагалища, ректовагинальной перегородки (стенки между влагалищем и прямой кишкой) и окружающих тканей вокруг прямой кишки.

На данном этапе диагностики опытному врачу-проктологу не составляет труда установить диагноз и определить дальнейшую тактику лечения. При наличии сомнений пациентке назначают дополнительные инструментальные исследования.

Инструментальная диагностика

Основным методом инструментальной диагностики при подозрении на геморрой во время беременности остаётся аноскопия. Данный способ исследования не является основным. Его используют для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний. При аноскопии врач с помощью аноскопа осматривает слизистую анального канала и нижней трети прямой кишки. Она также позволяет провести биопсию при обнаружении патологических образований, например для выявления доброкачественных или злокачественных опухолей. Аноскопия — это безопасный безболезненный метод диагностики, не требующий анестезии, который врач может провести даже в амбулаторных условиях. Подготовка заключается в очищении нижних отделов толстой кишки с помощью очистительной клизмы или микроклизм.

Ещё один способ — колоноскопия — нецелесообразный метод диагностики при беременности, который может привести к преждевременным родам (особенно в 3-м триместре), поэтому данное исследование у беременных проводится только при подозрении на тяжёлые жизнеугрожающие заболевания, например злокачественное новообразование кишки и кишечное кровотечение.

Лабораторная диагностика

При отсутствии сопутствующей патологии и нормальном течении беременности проведение лабораторных исследований для диагностики геморроя необязательно. Врач может назначать их в отдельных случаях, например при жалобах на частые кровотечения. В этом случае необходимо определить уровень гемоглобина, железа, ферритина и общей железосвязывающей способности крови. Это особенно важно для беременных и пациенток в послеродовом периоде, у которых любая кровопотеря может стать причиной тяжёлой анемии [10] [11] .

Лечение геморроя при беременности

Лечение геморроя условно можно разделить на три этапа:

• изменение образа жизни;
• консервативное лечение;
• хирургическое лечение.

Изменение образа жизни

Первым этапом лечения геморроя любой стадии являются перемены в образе жизни, особенно тех аспектов, которые влияют на развитие и прогрессирование геморроя. Всем пациенткам рекомендуется:

• употреблять не менее 30–40 г клетчатки в день (содержится в фасоли, горохе, белом рисе, пшенице, овсе, орехах, миндале, оливках и свежих овощах);
• поддерживать водный баланс, т. е. пить не менее 1,5 л в день при отсутствии таких противопоказаний, как застойная сердечная недостаточность, а также при некоторых заболеваниях почек;
• исключить острую пищу;
• отказаться от алкоголя.

Диета призвана нормализовать сократимость кишечника и сформировать кал умеренной плотности.

При дефекации не стоит чрезмерно натуживаться, при этом процесс не должен длиться более пяти минут, даже если за это время не удалось дождаться стула. Такие рекомендации связаны с тем, что при длительном сидении и натуживании кровь застаивается в области геморроидальных узлов и её отток затрудняется. После неудачных попыток «сходить в туалет» рекомендуется поставить микроклизму для облегчения дефекации, а не стараться изо всех сил «выдавить» содержимое.

Соблюдение этих простых правил по изменению образа жизни приводит к уменьшению или полному исчезновению симптомов у 70 % пациентов [12] . Если диета не справляется с запором или диареей, то можно применить системные послабляющие препараты, например с повышенным содержанием пищевых волокон, вазелиновое масло, Лактулозу, препараты на основе полиэтиленгликоля и т. д. Они точечно борются с самой проблемой, поэтому могут быть рекомендованы беременным. Длительность приёма индивидуальна, зависит от степени запора . Назначение любых лекарств следует согласовывать с лечащим врачом или как минимум с акушером-гинекологом.

Не стоит применять касторовое масло и слабительные с содержанием магния из-за возможных побочных реакций, например преждевременной стимуляции беременной матки.

Также рекомендуется умеренная физическая активность: для беременных пациенток это может быть ежедневная ходьба в обычном темпе, лёгкие физические упражнения без дополнительных нагрузок и лечебная физкультура.

Изменение образа жизни наиболее эффективно на ранних стадиях развития геморроя (I и II). На III и IV стадиях такие рекомендации снижают выраженность симптомов и улучшают результаты консервативного и хирургического лечения.

Консервативное лечение

Консервативная медикаментозная терапия подразумевает использование лекарств для уменьшения выраженности симптомов геморроя, однако в отечественной инструкции к анальгетикам беременность является противопоказанием. Обезболивающий эффект можно достичь с помощью местных анестетиков, которые не всасываются в общий кровоток и действуют локально в месте нанесения. К таким препаратам относятся гели, мази и свечи с лидокаином или бензокаином.

Препараты на основе диосмина (Флебодиа, Флебофа, Венолек и др.) также безопасны. По данным исследований, приём Диосмина при развитии острого тромбоза у беременных снижает выраженность таких симптомов, как отёк, воспаление и кровотечение [13] . Необходимо помнить, что данных о безопасности приёма препаратов на основе диосмина при кормлении грудью нет, поэтому использовать эти лекарства кормящим женщинам не рекомендуется.

Также применяют различные гормональные мази и ректальные свечи, которые уменьшают воспаление, отёк и зуд. Они работают как и препараты на основе диосмина, но действуют локально, не влияя на развивающийся плод.

Принимать любые лекарства при беременности и лактации можно строго под контролем лечащего врача, так как даже самые безопасные медикаменты для обычного человека могут быть опасны для плода [7] .

Хирургическое лечение

Радикальное оперативное лечение, направленное на удаление увеличенных геморроидальных узлов (открытая геморроидэктомия по Миллигану — Моргану или закрытая геморроидэктомия по Фергюссону), используют достаточно редко, так как возможные риски, связанные с проведением вмешательства и анестезии, зачастую превышают целесообразность операции, тем более что в большинстве случаев геморрой регрессирует после родов [12] . Применение седативных и обезболивающих препаратов во время операции могут отрицательно сказаться на кровообращении матери и плода.

После устранения ведущего фактора развития геморроя — беременности — увеличенные геморроидальные узлы постепенно приходят в нормальное состояние. Только в случае сохранения выраженных симптомов и отсутствия эффекта от консервативной терапии возможно проведение отдельных операций с наименьшим вмешательством в организм.

Например, при тромбозе наружных геморроидальных узлов с выраженной болью у беременных целесообразно выполнить тромбэктомию под местной анестезией. Суть операции заключается в удалении тромба с сохранением геморроидального сплетения или удаления конкретного тромбированного геморриодального узла. Такая процедура редко занимает больше десяти минут и практически безболезненна, но эффективно и быстро избавляет от боли.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами также может рассматриваться как метод хирургического лечения, который применяют при повторяющихся кровотечениях из внутренних геморроидальных сплетений. Его суть заключается в наложении латексного (резинового) кольца на ножку узла, где непосредственно проходит артерия. Кольцо сжимает артерию, и без адекватного кровоснабжения узел атрофируется, его стенки склеиваются и он постепенно уменьшается. Операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, но показана только при симптомах внутренних геморроидальных узлов. При увеличении наружных узлов или комбинированном геморрое данная методика малоэффективна [8] [9] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при геморроидальной болезни любой стадии является благоприятным. Правильный выбор метода лечения и соблюдение рекомендаций врача помогут полностью устранить симптомы. Регресс болезни вероятнее всего наступит после родов при устранении главного провоцирующего фактора — беременности. Иногда симптомы геморроя остаются и после родов, в таком случае пациентке рекомендуется придерживаться изменений в образе жизни и дополнительно проконсультироваться со специалистом.

Появилась шишка в заднем проходе — что это может быть?

Шишка в анальном проходе причиняет сильный дискомфорт.

Подобные новообразования могут быть спровоцированы различными факторами. Иногда такие шишки являются не только проявлениями геморроя, но и онкологических процессов. Необходимо своевременно диагностировать заболевание и начать адекватное лечение.

Рекомендуется сразу же при возникновении боли, жжения и других симптомов в области ануса обратиться за помощью к врачу.

Что это такое?

К ранним симптомам геморроя относится шишка, образовавшаяся возле анальности у мужчины или женщины. Особенно если, помимо шишки, отмечается кровяной стул, сильное жжение или зуд в области анального отверстия. Но далеко не всегда шишка выступает в качестве предшественника геморроя. Нередко этот симптом может свидетельствовать о развитии парапроктита или тромбоза геморроидального узла.

Такой нарост в заднем проходе также может указывать на развитие онкологического заболевания, остроконечной кондиломы или перианальной папилломы. Исключать эти вероятности нельзя. Но, как уже отмечалось ранее, небольшое образование синеватого оттенка, которое вылезло в заднем проходе, как правило, указывает на развитие геморроя (это один из первых симптомов данной патологии).

В народе такие шишки возле анальности называют шариками или наростами, но медики обычно называют их венозными узелками. Эти образования наполнены кровью, а размеры шишек могут меняться в зависимости от уровня наполненности. Развитие геморроя на последней стадии сопровождается значительным расширением вен в прямой кишке. Такое патологическое явление представляет большую опасность для здоровья пациента, поскольку вернуть нормальное состояние пораженного участка, к сожалению, невозможно.

Как показывает практика, причиной появления шишки или нароста является повышенное давление в кровеносных сосудах прямой кишки пациента, но существуют и другие причинные факторы.

Причины появления твердой шишки в заднем проходе

Заболевание развивается из-за патологического расширения вен, окружающих ректум. Из-за потери их эластичности и проблем с клапанным аппаратом происходит застой крови, что приводи к появлению шишки возле анального отверстия. Данный процесс не обратим.

Геморроидальное расширение вен – процесс хронический с периодами обострения. Выраженность клинической картины зависит от размеров узлов. В свою очередь, размеры шишки рядом с задним проходом зависят от степени наполненности ее кровью.

Точные причины, вызывающие патологию, пока не выяснены. Однако существует ряд предрасполагающих факторов, которые повышают риск появления болезни:

• наследственность;
• психические перенапряжения;
• чрезмерные физические нагрузки;
• гиподинамия;
• избыточный вес;
• нерациональное питание;
• беременность;
• застойные явления в венозном кругу кровообращения;
• нарушение стула (запоры);
• любые воспалительные или инфекционные патологии ректума;
• онкология в прямой кишке.

В первую очередь развитию патологии подвергаются люди, которые в силу профессии вынуждены длительно сидеть на одном месте: шоферы, офисные работники и другие. Шишки возле заднего прохода часто появляются у беременных женщин, так как в этот период плод давит на кишечник, провоцируя запоры, и сфинктер часто находится в спазматическом состоянии.

Геморрой нередко возникает у спортсменов, поднимающих тяжести. Развитию геморроя могут способствовать анатомические особенности строения органов у мужчин. Так как простата близко расположена к прямой кишке, то при наличии в ней воспалительных процессов повышается риск образования геморроидальных шишек.

Шишка в заднем проходе при беременности

Чаще всего течение заболевания у беременных женщин бессимптомное. Обнаруживают развивающийся геморрой при плановом обследовании. Если образовалась шишка во влагалище со стороны заднего прохода – это свидетельствует о варикозном расширении вен влагалища, что также опасно, если процесс запустить. Опасность геморроя:

• невынашивание беременности на последних сроках;
• течение родов усложняется;
• шишка в заднем проходе после родов легко осложняется;
• развитие анемии;
• проблемы с мочеполовой системой;
• развитие кожных патологий.

Симптомы геморроидальной опухоли в заднем проходе у беременных идентичны обычным. В зависимости от размеров узлом, стадии и выраженности процесса выбирают либо консервативное, либо хирургическое лечение варикозного расширения геморроидальных вен.

Симптомы обострения геморроя

Геморроидальный узел представляет собой участок кровеносного сосуда, который поврежден и сильно растянут из-за повышенного давления. На его стенке образуется небольшой мешочек. При прохождении крови через него часть жидкости задерживается, происходит накопление тромбомассы. В этом месте образуется шишка, которая и выпирает под кожей у анального отверстия.

Если узелок хорошо прощупывается при пальпации или гигиене, легко диагностируется визуально, можно говорить о наружной форме болезни. Ее развитие сопровождают такие симптомы:

• острая боль при прохождении каловых масс через сфинктер;
• тянущие ощущения в положении «сидя» или при ходьбе;
• жжение в анусе;
• нестерпимый зуд, который усиливается перед дефекацией;
• выделения крови в туалете или на нижнем белье.

Обычно боль и зуд не ощущаются при ремиссии геморроя. Их появление означает, что он вступил в стадию обострения и требует немедленного лечения. Шишка в нижней части кишечника может защемляться мышцами сфинктера или натираться одеждой. Это приводит к осложнениям и грозит болезненными последствиями.

Диагностика

Диагностика геморроя, как известно, состоит сразу из нескольких видов исследований. При первичном обращении, проктолог, в обязательном порядке проводит пальпацию прямой кишки, которая дает возможность выбрать дальнейшие действия.

При подозрении геморроя, больных направляют на ректальное УЗИ, колоноскопию или ирригоскопию, для более тщательного осмотра толстой кишки. Также назначаются анализы кала и крови, копрограма, позволяющая получить информацию о микрофлоре, определить наличие патологических примесей.

Как лечить шишку в заднем проходе?

Если так называемые отростки наружного вида, то их можно лечить с использованием мазей и гелей. Но, а если шишка появилась изнутри, то для избавления от нее применяются специальные ректальные свечи, которые легко справляются с симптоматикой внутреннего геморроя. Процесс дефекации облегчается, кровоснабжение восстанавливается, тромбы рассасываются, воспалительные процессы и боль исчезают.

Наиболее популярными ректальными средствами для лечения шишки возле анальности являются свечи в виде:

• Проктоседила М, Ультропрокта, Ауробина, Гепазалона — эти средства, обладающие комплексным воздействием разжижают кровь,уничтожают инфекцию, снимают воспаление и болезненность;
• Глицериновых наполнителей – способствующих легкому освобождению кишечника от каловых масс при запорах;
• Нигепана, Анестезола – эти средства достаточно эффективны при лечении наружного вида описываемых образований;
• Олестезина, Анузола. Подобные свечи и их аналоги, состоящие из лекарственных растений, отлично предотвращают воспалительные процессы вызванные геморроем и помогают в избавлении от таких патологических новообразований.

Если в области анального отверстия торчит шишка, то для ее лечения отличным средством будет служить – Гепариновая мазь. При уже имеющейся патологии перешедшей в осложненную форму вышеописанные средства могут облегчить симптоматику, но не возыметь успеха в лечении самого геморроя.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не позволяет устранить шишки в анальном проходе, то прибегают к хирургическим методам.

Виды возможных операций:

1. Инфракрасная фотокоагуляция — воздействие на узел нароста лазерным лучом. Из-за этого со временем отросток самостоятельно отсыхает и отпадает. На сеанс требуется не более 10 минут, пациенту проводится только местная анестезия.
2. Склеротерапия — введение специального склерозирующего вещества в шишки в анальном проходе, которое способствует прекращению поступления крови на воспаленные участки. Благодаря этому новообразования начинают усыхать и отпадают в течение 7-10 дней во время дефекации. За одну процедуру склеротерапии можно сразу обработать несколько шишек, но она не требует анестезии, так как абсолютно безболезненна. Операция длится около 30 минут.
3. Лигирование узлов — вытягивание патологических наростов вакуумом, при котором прекращается поступление питательных веществ к геморроидальному узлу. Этот метод используется для устранения внутренних шишек.

При тяжелой патологии, особенно если наблюдается сильное кровотечение из шишки, проводится хирургическая операция. Суть операции сводится к тому, что часть слизистой в месте расположения узлов иссекается. Так как к геморроидальным узлам перестает поступать кровь, то они исчезают.

Народные средства

Если в области заднего прохода вылезла шишка, помогут альтернативные методы лечения:

1. Нарезать картофель в виде свечки, размером с аптечную. Вводить каждый вечер перед сном после гигиенических процедур. Лечение продолжать до полного исчезновения дискомфортных ощущений.
2. Мазать шишковидные наросты и кожу рядом с ними облепиховым маслом на ночь. При отсутствии аллергии на йод, можно обрабатывать бетадином выступающие образования.
3. Приготовить лечебную ванночку со слабым раствором марганца (розоватого цвета) и принимать её 15 минут. После процедуры нужно хорошо вымыть область ануса.
4. Когда шишка начинает чесаться или кровоточить, поможет отвар календулы с ромашкой для примочек и ванночек. Он заживляет раны, снимает зуд и воспаление, 2–3 ст. л. сухой смеси трав заливается 1 л кипятка и варится 10 минут, после чего настаивается до полного охлаждения.

Профилактика

При появлении шишек возле ануса пейте много жидкости. Употребляйте в пищу больше фруктов и овощей.

Если вы используете добавки с большим количеством пищевых волокон, обязательно выпивайте, по крайней мере, от восьми до десяти стаканов воды или других жидкостей каждый день. В противном случае пищевые добавки могут вызвать запоры. Избегайте раздражения области ануса. Вы можете ополоснуться в душе или на биде вместо того, чтобы протирать себя туалетной бумагой.

Избегайте длительных периодов стояния или сидения. Если вы должны сидеть в течение длительного времени, то используйте мягкую подушку. Это может уменьшить давление на вены в анусе.

3 комментария

Удочкина

Это геморрой, знакома уже с ним. Если шишки еще и воспаляются, то в туалет невозможно сходить, больно и зуд потом страшный. Я свечи ставлю, хорошо все заживляют. Чтобы легче было в туалет ходить курсом фитомуцил норм пью, на основе оболочки семян подорожника — клетчатка в чистом виде. Он и симптомы геморроя помогает облегчить, нормализует работу кишечника.

Любовь

здравствуйте, скажите пожалуйста, какие Вы вставляете свечки. У меня тоже образовалась шишечка внутри возле заднего прохода.Подскажите пожалуйста может мазь какая нужна. СПАСИБО.

Геморроидальные шишки при беременности: симптомы и лечение

Шишка геморроя во время беременности — основой симптом проявления коварного недуга. Что предпринять в таком случае и помогут ли меры профилактики?

Один из факторов развития геморроидальной болезни у женщин является период беременности и родов. Если женщина до вынашивания ребенка страдала от этой патологии, то роды провоцируют обострение заболевания.

Геморройные шишки при беременности — обычные явление! Давление на вены и сосуды в комплексе с малоактивным образом жизни часто приводят к выпадению геморроидальных узлов. Проктологический недуг может обострится и после родов.

Рожавшие женщины гораздо чаще сталкиваются с проблемой проктологического характера, чем нерожавшие. Имеет значение и возраст. Чем старше женщина, тем вероятнее развитие патологий геморроидального сплетения.

Симптомы заболевания

Патология мешает естественному опорожнению кишечника

Основным проявлением геморроя у беременных является тромбоз геморроидальных узлов. Появляются твердые уплотнения в области ануса.

Шишка в заднем проходе при беременности может достигать разных размеров.

Если небольшие уплотнения могут исчезнуть, то острый тромбоз требует незамедлительного лечения.

Как внутренние, так и внешние узлы вызывают дискомфорт и боли в заднем проходе. Ощущение ущемления узлов вызывают отек и воспаление тканей.

Геморрой при беременности часто осложняется ректальными кровотечениями после дефекации и выпадением узлов из заднего прохода.

Зачастую у женщин, которые ждут ребенка, воспаление узлов сопровождается варикозным расширением вен. Недуг проявляется на ногах, на наружных половых органах, в промежности, в области паха и стенках живота.

Как убрать шишки

Требуется ли лечение? Обычно после родов геморрой постепенно угасает. Многим помогает обычная консервативная терапия. Твердые уплотнения уменьшаются и перестают беспокоить. Почти во всех случаях шишки убирают уже после родов.

Лекарственные препараты должен подбирать врач, многие средства запрещены беременным

Если мучают болевые ощущения, то пациенткам назначают консервативное лечение препаратами, предназначенными для внутреннего и наружного применения. Флеботонические средства укрепляют стенки сосудов и предотвращают тромбоз геморроидальных узлов.

Гели, мази, кремы, ректальные суппозитории применяются местно. Их назначение — снять боль, отек, воспаление, устранить кровотечения.

Но важно отметить, что большинство препаратов запрещено использовать беременным. Поэтому с выбором лекарственного средства поможет врач-проктолог на консультации.

Народная медицина

Чем лечить, если таблетки запрещены? Рецепты народной медицины беременным женщинам в домашних условиях разрешается применять только с разрешения врача. Снять воспаление геморроидальных узлов поможет красная свекла. Кусочки свеклы заворачивают в тканевые салфетки и прикладывают к больному месту. Хорошо справляются с задачей клизмы с ромашковым отваром или свекольным соком.

Народные рецепты часто рекомендуют картофельные свечи от геморроя. Их используют как средство от зуда, жжения и боли в заднем проходе.

Когда нужна операция

Операцию лучше делать до беременности или после родов

Геморроидальные шишки при беременности не является поводом к срочной их ликвидации. Но если консервативная терапия не дает никаких результатов, то врач-проктолог может назначить пациентке операцию. Не стоит этого бояться.

Вмешательство проводится под местной анестезией, которая не наносит вреда малышу. В большинстве же случаев операции проводятся уже после родов.

Современные методы также используют для лечения геморроя у беременных. Криодеструкция, фотокоагуляция, лигирование латексными кольцами проводятся амбулаторно. Любая из этих процедур длится не более 20 минут, а пациентка может сразу же идти домой.

Лечение четвертой стадии патологии заключается в удалении геморроидальных шишек с помощью хирургической операции. Процедура болезненная. Восстановительный период длится достаточно долго. Но результат того стоит, так как избавляет от проблемы навсегда.

Лечение патологии

Лечение геморроидальной болезни у беременных женщин проводятся совместными усилиями врача-проктолога и акушера-гинеколога. Методы лечения зависят от симптомов и течения беременности.

• диета, исключающая острую пищу и богатая растительной клетчаткой;
• лечебная физкультура;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• подмывания после дефекации;
• при необходимости — прием слабительных.

• флеботонические средства для укрепления сосудов;
• препараты местного воздействия для снятия боли, воспаления, отеков, а также устранения кровотечений.

Многие лекарственные препараты (свечи, мази, таблетки) беременных противопоказаны!

Профилактика болезни

Основные профилактические меры включают:

1. правильное питание;
2. борьбу с запорами;
3. отказ от алкоголя;
4. правильную гигиену после актов дефекации;
5. увеличение двигательной активности.

Хорошей мерой профилактики геморроя является ежедневный стул без натуживания. Избавиться от запоров поможет фруктово-овощная диета. При первых же признаках болезни следует отказаться от алкоголя и острой пищи, которые способствуют усилению кровенаполнения геморроидальных вен.

При формировании диет-меню необходимо уменьшить количество жирной пищи, замедляющей пищеварение и способствующей развитию запоров. Специалисты советуют меньше употреблять бобовых, лука, черного хлеба, горчицы, неспелых фруктов. А разнообразить свой рацион можно спелыми яблоками, медом, курагой, черносливом, морковью, кукурузой, картофелем, цветной капустой и брокколи.

Если во время беременности появилась шишка, то нужно незамедлительно сообщить врачу. Быстрое применение разрешенных мазей и гелей может быстро устранить проблему.

Лечебная физкультура поможет уменьшить застой венозной крови и улучшить работу толстого кишечника. Помимо выполнения упражнений, рекомендуется трижды в день лежать на спине с приподнятым тазом (к примеру, на небольшой подушке) минут по 15.

Профилактика, своевременная диагностика и правильное лечение болезней прямой кишки значительно облегчают период вынашивания ребенка и снижают вероятность развития осложнения в послеродовой период.

Источник https://probolezny.ru/gemorroj-pri-beremennosti/

Источник https://doctor-365.net/shishka-v-zadnem-prohode/

Источник https://gemorroj03.com/gemorroidalnye-shishki-pri-beremennosti.html