Женщины и здоровье
Пол относится к биологическим особенностям, отличающим женщин от мужчин. Гендер – это социальное понятие, характеризующее особые нормы, роли, распределение власти и отношения женщин и мужчин.
Гендерное неравенство лежит в основе несправедливых результатов в отношении здоровья женщин и девочек.
Грудной возраст и детство (0-9 лет)
Недоношенность, асфиксия плода при рождении и инфекции являются основными причинами смерти в течение первого месяца жизни. Причины смерти в грудном возрасте и в детстве для обоих полов одинаковы.
Тем не менее, в некоторых культурах в результате дискриминации, основанной на гендерных различиях, девочки находятся в уязвимом положении из-за угрозы аборта по признаку пола и женского инфантицида.
Пo оценкам, 18% девочек в какой-то момент их детства подвергаются сексуальному насилию по сравнению с 8% мальчиков [9].
В некоторых странах девочки имеют ограниченный доступ к вакцинам, медико-санитарным услугам и надлежащему питанию по сравнению с мальчиками [10]. Предпочтение детей мужского пола может приводить к укороченным периодам исключительного грудного вскармливания для девочек.
Подростковый возраст (10-19 лет)
В подростковом возрасте различия полов становятся более очевидными и начинают формироваться нормы, основанные на гендерных различиях. Основными причинами смерти всех подростков в мире являются дорожно-транспортные происшествия, причинение себе вреда и утопление.
Основными причинами смерти девушек подросткового возраста (15-19 лет) являются состояния, связанные с беременностью и родами, причинение себе вреда, травмы, полученные на дорогах, диарейные заболевания и инфекции нижних дыхательных путей [11]. Депрессивные расстройства, связанные с причинением себе вреда и самоубийством, являются основными причинами плохого состояния здоровья девушек подросткового возраста.
Девушки подросткового возраста подвергаются повышенному риску сексуального насилия, а также сталкиваются с такой вредной практикой, как детские браки и калечащие операции на женских половых органах.
Большинство девушек становятся сексуально активными в подростковом возрасте. Часто их принуждают или заставляют заниматься сексом и подвергаться другим формам гендерного насилия.
Ежегодно около 15 миллионов девушек вступают в брак в возрасте до 18 лет [12],[13],[14],[15]. Детские браки имеют серьезные последствия для девушек с точки зрения возможности получить образование для них и их детей [16],[17],[18].
Ежегодно около 16 миллионов девушек в возрасте 15-19 лет и около 1 миллиона девушек в возрасте до 15 лет рожают детей, в основном, в странах с низким и средним уровнем дохода. По оценкам, в мире ежегодно производится 3 миллиона небезопасных абортов среди девушек этой возрастной группы.
В глобальных масштабах на девушек подросткового возраста и молодых женщин приходится две из каждых трех новых ВИЧ-инфекций [19].
На железодефицитную анемию приходится значительная доля лет жизни, скорректированных на инвалидность (ДАЛИ), среди девушек подросткового возраста.
Проблемы в области питания в детстве и подростковом возрасте все в большей степени связаны с избыточным весом и ожирением, которые ассоциируются с повышенным риском преждевременной смерти и инвалидности в зрелом возрасте [20].
Расстройства пищевого поведения наиболее распространены среди девушек подросткового возраста. Нервная анорексия является самым распространенным расстройством пищевого поведения и психическим расстройством с высокой смертностью [21].
Девушки подросткового возраста все больше употребляют табак, алкоголь и другие психоактивные средства, что ставит под угрозу их здоровье на протяжении этого периода и позднее в жизни, а также здоровье их детей [22].
Репродуктивный возраст (15-49 лет) и зрелый возраст (20-59 лет)
Для женщин в возрасте 15-49 лет основными угрозами для здоровья являются ВИЧ и туберкулез.
Состояния, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом, вносят значительный вклад в заболеваемость и смертность. Ежедневно примерно 830 женщин репродуктивного возраста умирают в результате акушерских осложнений [23].
Осложнения беременности и родов, включая перинатальную депрессию, акушерскую фистулу и другие осложнения в результате акушерских процедур, происходят в 20 раз чаще, чем материнская смерть.
Доступ к безопасным и эффективным методам контрацепции и контроль над ними позволяют предотвращать нежеланную беременность и соблюдать необходимые для здоровья промежутки между беременностями.
Основные неинфекционные заболевания являются ведущими причинами смерти и инвалидности взрослых женщин. Женщины подвергаются более высокому риску развития депрессии и тревожных расстройств, чем мужчины. Предродовая и послеродовая депрессия имеет тяжелые последствия для женщин и их детей.
Во всем мире пятью наиболее распространенными типами рака среди женщин являются рак молочной железы, рак легких, рак толстой и прямой кишки, рак шейки матки и рак желудка. Употребление табака, воздействие вторичного табачного дыма и сжигание твердых видов топлива для приготовления пищи являются основными факторами риска развития хронической обструктивной болезни легких и рака легких [24]. На эти факторы риска, в свою очередь, оказывают воздействие социальные нормы, связанные с гендером, такие как формы поведения, род деятельности и местонахождение.
Боль в пояснице, ишемическая болезнь сердца, инсульт и основные депрессивные расстройства являются основными причинами ДАЛИ для женщин в возрасте 45-59 лет. Фактические данные свидетельствуют о том, что сердечно-сосудистые заболевания у женщин диагностируются, как правило, позднее и их лечение ведется менее интенсивно, чем у мужчин.
Насилие со стороны интимного партнера является одной из широко распространенных форм насилия против женщин [25]. Такое насилие оказывает глубокое воздействие на физическое, сексуальное, репродуктивное и психическое здоровье женщин.
Женщины 60 лет и старше
Здоровое старение следует определять по качеству здоровья и благополучию при отсутствии стигматизации и дискриминации. Независимо о того, где живут женщины, основными причинами их смерти на этом этапе жизни являются болезни сердца, инсульт и хронические болезни легких.
Среди женщин старше 65 лет травмы в результате падения случаются гораздо чаще, чем среди мужчин, что связано, возможно, с остеопорозом и другими сопутствующими хроническими болезнями [26].
Деменция шире распространена среди женщин по сравнению с мужчинами этой же возрастной группы.
С учетом большей продолжительности жизни женщин и доминирующих гендерных норм женщины часто выполняют функции по уходу за их партнерами и другими членами семьи в конце жизни.
Всеобщий охват услугами здравоохранения и устойчивое развитие
Каждый человек имеет право на здоровье, и обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения без связанного с ним обнищания является основой достижения Целей в области устойчивого развития (ЦУР).
Всеобщий охват услугами здравоохранения (ВОУЗ) означает, что все люди получают необходимые им медицинские услуги, не испытывая при этом финансовые трудности.
Гендер оказывает разное воздействие на мужчин и женщин. Взносы пациентов из собственных средств могут значительно затруднить доступ к медицинской помощи для вдов и женщин, содержащих семью.
Последствия изменения климата и окружающей среды для здоровья не являются гендерно-нейтральными. Женщины и девочки более уязвимы перед экологическими факторами риска, такими как загрязненная вода и загрязнение воздуха внутри помещений. Женщины и девочки также подвергаются повышенному риску смерти во время стихийных бедствий и становятся особо уязвимыми во время гуманитарных кризисов, когда они часто становятся жертвами изнасилований, подвергаются повышенному риску насилия со стороны интимного партнера и опасности быть вовлеченными в торговлю людьми и могут не иметь доступа к основным видам медицинской помощи.
Комплексное медицинское обслуживание на протяжении жизни все еще не доступно для большинства женщин, и в этой связи необходимы срочные действия. Применяя ориентированный на человека подход к охране здоровья на протяжении всей жизни, женщины и девочки станут принимать активное участие в охране своего здоровья.
Вклад женщин в здравоохранение больше, чем в какой-либо другой сектор, и этот вклад необходимо признать и оценить. Решающее значение для обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения и достижения ЦУР имеет устранение дискриминации и несправедливости по гендерному признаку по отношению к медицинским и социальным работникам.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ прилагает усилия для улучшения здоровья женщин путем улучшения доставки и доступности всех услуг. Это включает аспекты охраны сексуального и репродуктивного здоровья, такие как охрана материнства, а также доступ к комплексным услугам в связи с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом, предупреждение гендерного насилия и профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета, деменции и ожирения. ВОЗ также работает в области сокращения рисков, укрепления психического здоровья и улучшения жизни женщин с инвалидностью.
В работе с государствами-членами ВОЗ усиливает потенциал провайдеров медицинских услуг и систем здравоохранения для реагирования на проблему насилия против женщин и сексуального насилия в отношении детей и подростков путем осуществления Глобального плана действий по укреплению роли систем здравоохранения в решении проблемы межличностного насилия, в частности в отношении женщин и девочек, а также детей.
ВОЗ прилагает усилия для улучшения измерения результатов, достигнутых странами в отношении показателей сексуального и репродуктивного здоровья, включая, помимо прочего, материнскую смертность и заболеваемость, аборты и насилие против женщин.
ВОЗ работает с государствами-членами для ускорения их деятельности по улучшению здоровья и благополучия женщин, детей и подростков путем осуществления Глобальной стратегии охраны здоровья женщин, детей и подростков (на 2016-2030 гг.).
Организация полностью поддерживает принципы инициативы «Каждая женщина, каждый ребенок», включая подходы, применяемые в гуманитарных ситуациях и других чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения на основе программ, учитывающих гендерную проблематику.
ВОЗ расширяет свою деятельность в связи с гендерным насилием в условиях чрезвычайных ситуаций путем организации специальной подготовки и повышения осведомленности в странах на основе проведения непрерывных ответных операций и научных исследований.
ВОЗ работает с профессиональными организациями, научным сообществом и государствами-членами для обеспечения «положительного опыта родов» на основе уважения и сохранения достоинства каждой женщины путем привлечения женщин к процессу принятия решений о медицинской помощи, которую они получают во время схваток и родов.
ВОЗ работает над улучшением здоровья пожилых женщин и уделяет основное внимание пяти стратегическим приоритетам Глобальной стратегии и плана действий по проблеме старения и здоровья на 2016-2020 гг., а также укрепляет системы охраны здоровья и долговременной медицинской помощи для пожилых людей, где большинством из работников являются женщины.
ВОЗ оказывает поддержку государствам-членам вместе с Международной организацией труда (МОТ) и Организацией экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) для содействия в области разработки, финансирования и осуществления стратегий преобразования трудовых ресурсов, направленных на устранение гендерной дискриминации и несправедливости по отношению к работникам здравоохранения и социальной сферы.
Какие изменения происходят с женским организмом во время менопаузы?
Менопауза влияет на каждую женщину. Это не болезнь, а естественная фаза жизни. Это своего рода граница, после которой женщина больше не сможет забеременеть. Кроме того, происходят значительные изменения в организме, которые могут проявляться по-разному.
Трудно однозначно определить, в каком возрасте женщина вступает в этот период. Некоторые женщины замечают его симптомы очень быстро, в возрасте около 40 лет, другие не раньше, чем после 55-летия.
Наиболее распространенные симптомы менопаузы
Менопауза — длительный процесс. Теоретически это означает дату последней менструации, но ее симптомы можно увидеть гораздо раньше. Организм женщины нуждается во времени, чтобы подготовиться к предстоящим изменениям. Производство эстрогенов, то есть гормонов, участвующих в репродуктивных процессах, систематически падает.
Менструальные изменения проявляются в первую очередь. Циклы начинают удлиняться или укорачиваться. Кровотечение также имеет другой характер, оно более интенсивное или наоборот скудное. Оно также может вообще не появиться, чтобы вернуться через несколько десятков дней.
Как менопауза влияет на самочувствие женщины?
Колебания уровня гормонов влияют на самочувствие женщины. Могут возникнуть другие симптомы, наиболее характерными из которых являются приливы. Чаще всего они поражают верхнюю половину тела, сопровождаются покраснением лица и интенсивным потоотделением. Они могут появляться с различной частотой и интенсивностью даже ночью. Этот симптом очень надоедливый и неловкий. Может вызвать ухудшение настроения.
Многие женщины, у которых уже наступила менопауза, жалуются на нарушения сна, в том числе бессонницу. Уменьшение выработки гормонов также вызывает сухость кожи, которая начинает зудеть и раздражаться, что наиболее заметно в области глаз.
Волосы на голове также истончаются, а рост волос на лице увеличивается, что очень смущает многих женщин. С возрастом обмен веществ также замедляется, что способствует избыточному весу и ожирению. Женщина может чувствовать собственное сердцебиение и головные боли, также у нее легче изменяется настроение и возникают проблемы с памятью.
Период менопаузы также ощущается в сексуальной сфере. У большинства женщин наблюдается снижение либидо и рецидивирующая сухость влагалища, которая не способствует сексуальной активности.
Как облегчить симптомы менопаузы?
Менопауза сама по себе не является болезнью, поэтому ее не нужно лечить. Препараты, рекомендуемые для женщин, направлены на облегчение симптомов менопаузы. Правильные добавки очень важны в этот период. В это время женщины нуждаются в большем количестве кальция, чтобы предотвратить остеопороз. В свою очередь, правильная доза витамина Е поможет снять жар и ночную потливость.
Усталость будут предотвращать витамины группы В, которые также оказывают положительное влияние на нервную систему. Иммунную систему будет поддерживать витамин D (вообще рекомендуется добавлять его с октября по апрель для всех взрослых и детей из-за недостаточного количества солнца в этот период).
Хмель и соевые бобы, которые содержат природные эстрогены – фитоэстрогены также помогают облегчить симптомы менопаузы. Красный клевер и масло примулы тоже полезны, потому что они поддерживают гормональный баланс.
В аптеках можно купить много препаратов, которые поддерживают плавный переход через менопаузальный процесс. Они содержат витамины и минералы, ценные в этот период, а также правильный состав трав и растений, активность которых была научно подтверждена.
Таблетки это еще не все. Также очень важно позаботиться о правильном питании и физической активности. Вам также нужно больше отдыхать и спать. И хотя это основные моменты, многие женщины забывают о них. Забота о близких, профессиональная работа и ведение домашнего хозяйства не оставляют им времени для отдыха. Однако пришло время изменить это, потому что организм начинает нуждаться в восстановлении энергии особенно сильно.
Гормоны и молодость: что должна знать женщина? Интервью с экспертом
Как долго будет длиться молодость, когда иммунитет может дать сбой и какие перемены ждут женщину поле наступления менопаузы — зависит от уровня гормонов в ее организме. О чем должна знать каждая представительница прекрасного пола, чтобы отлично себя чувствовать в молодом и преклонном возрасте — рассказывает врач-эндокринолог высшей категории, специалист в решении проблем коррекции возрастных эндокринных нарушений и андрогенного дефицита у женщин и мужчин — Саввина Татьяна Станиславовна.
— Сегодня ученые в разных уголках планеты бьются над разгадкой «кода молодости». Одной из теорий старения организма является гормональная теория. В чем ее суть?
— Суть гормональной теории заключается в том, что с возрастом в организме человека начинается запрограммированное снижение уровня гормонов. Максимально адекватный уровень имеется в 25-30-летнем возрасте. После чего начинается постепенное уменьшение содержания гормонов. В первую очередь, это относится к половым гормонам и их предшественникам.
Первыми симптомами могут быть: снижение работоспособности, быстрая утомляемость, снижение настроения и полового влечения. Постепенно в организме замедляется образование коллагена и гиалуроновой кислоты, мышечной и соединительной ткани, процессы распада этих веществ и тканей начинают преобладать над их синтезом. Это приводит к появлению морщин на коже, дряблости мышц, опущению внутренних органов, появлению болей в крупных суставах.
Одновременно с этим начинается процесс естественной гибели клеток различных органов и тканей, что впоследствии, приведет к ухудшению работы поджелудочной железы, печени, почек, щитовидной железы, иммунной системы и т.д.
— Какие гормоны оказывают наибольшее влияние на организм женщины с точки зрения красоты и здоровья?
— С точки зрения здоровья каждый гормон оказывает свое специфическое влияние. Здоровье организма существенным образом нарушается при изменении уровня любого гормона, но чаще всего, становится невозможна и сама жизнь. С точки зрения красоты (а под красотой мы, прежде всего, понимаем ее внешнее проявление) — это конечно, половые гормоны: эстрогены, прогестерон, тестостерон. Хотя опосредованное влияние оказывают абсолютно все гормоны.
— Некоторые клиники предлагают женщинам создать «генетическую карту». Для этого определить уровень гормонов в момент «расцвета сил» (18-25 лет), чтобы затем, по мере накопления лет жизни, восполнять недостающий уровень гормонов. Считается, что таким образом можно продлить молодость и привлекательность. Насколько это соответствует действительности?
— «Генетическая карта» — это анализ на выявление генетических мутаций, которые показывают предрасположенность к развитию разных заболеваний (диабета, гипертонии, остеопороза и т.д.). Что касается определения уровня гормонов, то, как я уже сказала, максимально нормальный уровень характерен для 25 лет. В 18 лет организм еще не достиг пика развития. Кроме того, не факт, что у человека при случайном определении мы получим максимально адекватные показатели. Они могут оказаться минимально нормальными, и это приведет к тому, что процессы старения в этом организме начнутся раньше. Поэтому в любом возрасте ориентироваться надо на норму, а не на собственные показатели молодого возраста. Тем более, что в возрасте 18-25 лет мало кому приходит в голову исследовать свои гормоны на фоне полного здоровья — показывает медицинская практика клиники красоты и здоровья «DoctorPlastic».
— Какие изменения происходят с возрастом в организме женщины, как меняется баланс гормонов?
— Как уже было сказано, пик физиологических возможностей и биологической активности человека достигается в возрасте 25-30 лет. С 35 лет начинается прогрессирующее ослабление функций большинства органов и систем вследствие нарушения выработки абсолютно всех гормонов: дигидроэпиандростерона (ДГЭА), прогестерона, половых гормонов, гормонов щитовидной железы, гормона роста, мелатонина, инсулина, витамина Д (Д гормона). Это приводит к нарушению синтеза коллагена и гиалуроновой кислоты в коже, к распаду мышечной ткани, накоплению жира — видимым признакам старения.
Другие проявления старения приносят не меньше неприятностей: ухудшение роста или выпадение волос, снижение трудоспособности, нарушение памяти и сна, ощущение постоянной усталости, исчезновение жизненных мотиваций, эпизоды депрессивного настроения и раздражительности, «приливы», нарушение мочеиспускания и половой функции.
Женские половые гормоны играют ключевую роль в поддержании плотности костной ткани. Вот почему именно дамы так подвержены остеопорозу, и с возрастом, при отсутствии лечения, переломы могут стать для них настоящей проблемой.
Увеличение жировой ткани, уменьшение мышечной и костной — естественный результат старения организма. Даже в случае, когда масса тела по мере старения не возрастает, содержание жировой ткани в организме все равно увеличивается. Увеличение жировой массы на 4-5 кг приводит к ускорению гормональных нарушений, поскольку жировая ткань — это не просто склад питательных веществ, это место выработки гормонов и биологически активных (в большинстве вредных) веществ, ускоряющих развитие сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
— Существует мнение, что гормоны можно «приручить» — восполнить недостаток «полезных» гормонов и уменьшить количество способных нанести вред. Так, для компенсации полезных гормонов разработаны целые системы питания. Насколько они эффективны?
— «Приручить» никакие гормоны нельзя. Выработка гормонов — сложный многоступенчатый процесс, регулируемый головным мозгом через систему передатчиков и предшественников гормонов. Нет такого понятия в науке как «полезные» и «вредные» гормоны. Все гормоны полезны, если вырабатываются в нужном количестве и оказывают свое действие. Гормоны, как и большинство других веществ в организме, вырабатываются из конечных продуктов расщепления пищи.
Половые гормоны синтезируются из холестерина, другие гормоны имеют белковое происхождение. Именно поэтому в период полового созревания, роста организма и в молодом возрасте человек должен потреблять достаточное количество жиров животного происхождения (холестерина) и белка. В противном случае, останавливается половое и физическое развитие, развивается анемия от недостатка железа. Растительные белки не могут восполнить потребность растущего организма, а кроме того, растения не синтезируют холестерин и не содержат достаточное количество железа. Вот почему вегетарианство в детском и подростковом возрасте категорически неприемлемо.
Однако только диетой, даже самой сбалансированной, задачу выработки гормонов полностью не решить. Если нарушена регуляция синтеза, сколько не ешьте яиц, мяса и рыбы гормоны все равно не будут вырабатываться.
— Как вообще можно компенсировать дефицит жизненно важных гормонов?
— Давайте еще раз скажем: все гормоны жизненно важны. Но для их правильной выработки необходимо сочетание всех факторов (еда, спорт, здоровый сон). По отдельности эти факторы не работают и не заменяют друг друга. Очень большое значение имеет сон. Для правильной выработки гормонов человек должен ложиться спать не позже 23-00.
При этом условии гипофиз (отдел головного мозга) адекватно стимулирует выработку гормонов. Через час после засыпания вырабатывается гормон роста, а с 5 утра начинается выработка гормонов коры надпочечников и половых гормонов. Если человек не спит ночью, гипофиз перестает понимать, как он должен работать. В результате нарушается ритм выработки гормонов, вслед за этим самочувствие, у женщин может нарушаться менструальный цикл. Возрастной дефицит гормонов можно компенсировать только одним способом — ввести его в организм в виде лекарственного препарата.
— Повышенный уровень каких гормонов может привести к ухудшению самочувствия, потере привлекательности? Можно ли на это как-то повлиять?
— Повышенный уровень любого гормона приведет к ухудшению самочувствия. Никаких самостоятельных методов нормализации гормонального фона нет и быть не может. Обязательно надо обратиться к врачу.
— Иногда женщины сетуют, что не могут похудеть, потому как у них проблемы с гормональным фоном. Какая связь между гормонами и лишним весом?
В каждом конкретном случае эта связь индивидуальная. Однако у всех женщин есть потенциальная проблема избыточного веса. И проявиться она может в любом возрасте. Потому что именно эстрогены способствуют накоплению в организме жировой ткани. Еще больше способствует накоплению жира гормон пролактин, уровень которого существенно повышается во время кормления грудью.
Часто встречается и обратное влияние: гормональный фон меняется из-за увеличения количества жировой ткани, которая синтезирует, в том числе, и половые гормоны. Для того чтобы разобраться, что первично, а что вторично и как с этим справляться, надо обращаться к эндокринологу.
— Сегодня сложно представить себе область медицины, в которой гормоны не могли бы помочь. Опасно ли повсеместное применение гормонов? Стоит ли от них отказываться, если есть достойная альтернатива?
— Лечение гормонами используется с двумя целями:
Заместительная терапия при недостаточной выработке собственных гормонов. В этом случае заместительная гормональная терапия абсолютно безопасна и необходима, т.к. недостаток гормонов вызовет развитие болезней.
Использование синтетических аналогов гормона кортизола — самого мощного противовоспалительного и противоаллергического вещества в организме. Синтетические аналоги обладают еще большими противовоспалительными и противоаллергическими свойствами и назначаются строго по показаниям, несмотря на существенные побочные эффекты, т.к. сохранить человеку жизнь и избавить его от мучений каким-либо другим способом не представляется возможным. Именно эти аналоги содержатся в гормональных мазях. Поэтому назначать их может только врач. Самостоятельное использование мазей недопустимо, несмотря на то, что продаются они в аптеке без рецепта.
Что касается «гормональной» косметики, здесь есть 2 главных вопроса: какое вещество в каждом конкретном креме является проводником гормонов через кожу и не будут ли препятствовать многочисленные компоненты косметики всасыванию гормонов через кожу. Для каждого продукта надо знать ответы на эти вопросы. Результаты исследований должны быть опубликованы производителем косметики. Только тогда мы сможем дать ответ об эффективности косметики.
Теперь несколько слов о безопасности. Всасывание через кожу гормонов самое эффективное, требующее наименьшей дозы для достижения нужной концентрации в крови. Поэтому накожные формы наиболее предпочтительны для использования. Концентрация гормонов в крови не должна превышать нормальных значений. При этом условии использование гормонов является безопасным в любой форме.
— Многие женщины предохраняются от нежелательной беременности с помощью ОК. Может ли это обернуться в будущем проблемами со здоровьем и привести к раннему старению? Некоторые женщины уверены, что именно потому, что раньше пили гормоны, теперь не могут забеременеть. А ведь сейчас гормональные таблетки рекомендуются даже совсем молоденьким девушкам —15-18 лет.
— Оральные контрацептивы содержат синтетические эстрогены и гестагены, которые похожи по строению на собственные. Их действие основано на подавлении выработки собственных гормонов и как следствие подавление выработки яйцеклеток. К сожалению, одновременно с подавлением выработки эстрогенов и прогестерона происходит и подавление выработки тестостерона. А снижение тестостерона — это снижение полового влечения, работоспособности, появление быстрой утомляемости, снижение устойчивости к стрессу, распад мышечной и соединительной ткани.
Кроме того, отсутствие натурального прогестерона приводит к исчезновению метаболитов прогестерона, работающих в головном мозге и предохраняющих нас от депрессии, снижающих чувство страха, улучшающих настроение и сон. Поэтому длительное использование контрацептивов может вызвать негативные последствия.
Что касается невозможности забеременеть, то причин для этого больше, чем мы видим. В каждом конкретном случае причины невозможности забеременеть должны разбираться индивидуально. Часто контрацептивы, наоборот, используются для получения беременности.
— Что такое гормонозаместительная терапия? Кому она необходима?
— Гормональная заместительная терапия абсолютно необходима каждому человеку соответствующим гормоном при недостаточной выработке или полном его отсутствии. В более узком смысле, в смысле менопаузальной заместительной терапии, эта терапия необходима каждой женщине при отсутствии противопоказаний. Именно эта терапия позволяет сохранить синтез коллагена и гиалуроновой кислоты в коже, предотвращая появление и замедляя развитие морщин, именно эта терапия предотвращает распад мышечной ткани, развитие остеопороза, ишемической болезни сердца, сохраняет работоспособность, предотвращает одряхление организма.
— Как часто женщине нужно посещать эндокринолога? Почему это важно?
— Первый критический период в жизни женщины — это беременность. За время беременности женщина обязательно должна обследоваться у эндокринолога. Если во время беременности были выявлены какие-то отклонения, эндокринолог скажет, как часто требуется повторное обследование. Если женщина абсолютно здорова, то необходимость следующего визита к эндокринологу появится после 40 лет, когда начинается постепенное снижение гормонов, в том числе половых. Если во время начать коррекцию гормонального дисбаланса, можно надолго продлить период активной жизни и сохранить здоровье.
— Какой «секрет молодости» может открыть женщине врач-эндокринолог? Что вы можете рекомендовать читательницам MedAboutMe, заботящимся о своем здоровье и красоте?
— «Секрет молодости» только один: вести здоровый образ жизни, придерживаться принципов рационального питания, заниматься спортом, вовремя проводить коррекцию возрастных гормональных и метаболических изменений в организме. Эти мероприятия требуют немалых усилий от человека, но пока что никакой альтернативы этому пути в виде одной таблетки не существует.
Пройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.
Источник https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/women-s-health
Источник https://premium-clinic.ru/kakie-izmeneniya-proishodyat-s-zhenskim-organizmom-vo-vremya-menopauzy/
Источник https://medaboutme.ru/articles/gormony_i_molodost_chto_dolzhna_znat_zhenshchina_intervyu_s_ekspertom/
