Гинеколог о женском здоровье: безопасны ли средства контрацепции, насколько эффективно ЭКО и другие женские вопросы и ответы эксперта на них

Гинеколог о женском здоровье: безопасны ли средства контрацепции, насколько эффективно ЭКО и другие женские вопросы и ответы эксперта на них

Женское здоровье особенно важно при планировании беременности. Однако кроме физиологических показателей женского тела стоит обратить внимание на психологический аспект, а именно на отношение женщины к своему телу, к своей репродуктивной системе. На вопросы MedAboutMe о том, как сохранить женское здоровье в любом возрасте, рассказывает врач-гинеколог Клинического госпиталя на Яузе Надежда Глухова.

Как очистить и увлажнить воздух дома: эффективные советы от экспертов

О самых частых жалобах

— Каков средний возраст ваших пациенток?

Средний возраст моих пациенток 30-40 лет. Но сейчас ко мне все чаще обращаются женщины после 45, и это радует, ведь современная медицина в силах сохранить для многих женщин молодость и красоту, а значит и активный образ жизни.

К сожалению, у наших женщин еще распространено мнение, что к гинекологу надо обращаться только тогда, когда появляются жалобы. Но ведь очень важно воспитывать медицинскую грамотность, начинать необходимо с юных лет. Очень низок процент женщин, которые ведут своих дочерей к гинекологу, когда у них начинается менструация, считая, что сами могут помочь девочке в этот важный период ее жизни. Мало девушек, обращающихся к врачу с началом половой жизни. Многие женщины не хотят придерживаться правила ежегодно посещать гинеколога при отсутствии жалоб, а ведь существует много гинекологических патологий, которые длительно протекают бессимптомно. Очень важно в течение жизни проходить полную диагностику женского здоровья. Сделать это качественно и со значительной экономией времени поможет обследование Check-up по программе «Женское здоровье».

— На что чаще всего жалуются ваши пациентки?

Пожалуй, выбрать какую-то наиболее распространенную жалобу я не могу. Это зависит от многих факторов: от возраста пациентки, от времени года, от акций, который проводит наш госпиталь. Постоянно увеличивается категория женщин, которые обращаются на профилактические осмотры, и это не может не радовать.
Молодые пациентки чаще обращаются с жалобами на необычные выделения, которые им доставляют дискомфорт, женщины от 30 до 40 больше говорят о проблемах с менструальным циклом, с детородной функцией, у женщин старшего возраста появляются свои жалобы, которые связаны с возрастными изменениями гормонального фона.

Не могу не отметить достаточно стабильную категорию пациенток, обращающихся с готовым диагнозом «молочница». Я думаю, что отчасти в этом виновата агрессивная реклама противогрибковых препаратов – выпила одну таблетку и ты здорова. Во-первых, мало кто задумывается о том, что любая таблетка имеет побочные эффекты. В данном случае употребление таких таблеток – это тяжелое испытание для печени. Во-вторых, этими препаратами мы лечим только симптомы болезни, но никак не воздействуем на причину, а причина чаще всего лежит в снижении общего иммунитета.

Дело в том, что у каждой женщины во влагалище присутствуют единичные клетки грибка, но они себя никак не проявляют в силу того, что нормоценоз (нормальное микробиологическое состояние) влагалища сохраняется за счет нормальной микрофлоры. Когда снижается иммунитет, эти грибковые клетки начинают быстро и обильно размножаться, что и приводит к молочнице. Поэтому, когда мы принимаем противогрибковые препараты, мы убиваем излишек грибковых клеток, но никак не воздействуем на причину снижения иммунитета. То есть, для того, чтобы надолго избавиться от молочницы, нужно обратиться к врачу, который назначит грамотное лечение.

О контрацепции

— Современные контрацептивы — какие самые безопасные?

Самые безопасные контрацептивы те, которые назначил вам врач. Именно он, прежде чем назначить тот или иной препарат, может назначить проведение ряда обследований, которые помогут выбрать для женщины таблетки, приносящие максимум пользы и минимум вреда, или подобрать иной метод контрацепции.

Современные контрацептивы, кроме своего непосредственного предназначения — предотвратить нежелательную беременность, часто обладают некоторыми лечебными эффектами, что необходимо учитывать при назначении КОК. В зависимости от склада характера женщины, от ее ритма жизни и загруженности, врач может подобрать ей именно тот препарат, который будет для нее наиболее удобен. Сейчас контрацептивы есть не только таблетированные, но и пластыри, и влагалищные кольца, и внутрикожные импланты, и даже инъекционные контрацептивы – выбор очень большой и зависит от всех тех факторов, которые перечислены выше.

— Рекомендации по образу жизни для женщин, принимающих КОК?

В настоящее время врачи чаще всего склоняются к выбору КОК последнего поколения. Отличительные черты этих препаратов в том, что они содержат микродозы гормонов, которые практически не обладают побочными эффектами. Поэтому ни о какой прибавке веса речи не идет. Но необходимо помнить, что любая женщина, особенно склонная к полноте, может поправиться и без таблеток, списывая это на прием контрацептивов. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и полноценный отдых избавят от проблемы лишнего веса любую здоровую женщину.

О самом главном в жизни каждой женщины

— Правда, что сейчас почти у каждой третьей женщины есть какие-то проблемы с женским здоровьем?

Такую статистику я не веду, но, по моим наблюдениям, многие болезни сильно помолодели: еще 15-20 лет назад, например, миома матки чаще наблюдалась у женщин после 35-40 лет, у которых уже было несколько беременностей, закончившихся как родами, так и абортами. Сейчас эту патологию можно встретить у молодых (до 30 лет) женщин, у которых беременностей не было вообще.

Это же касается такой патологии, как эндометриоз, и отчасти мастопатии. По-моему эти процессы зависят от таких факторов, как изменение нашего ритма жизни: у молодых женщин в современном мире ритм «бешеный». Также играет роль постоянный окислительный стресс – это и воздух, которым мы дышим, и пища, которую мы употребляем, зачастую и курение, в том числе и пассивное.

Немало важно и то, что возраст первых родов сейчас значительно повысился. Одной из причин возникновения и миомы и эндометриоза является гиперэстрогения – избыток полового гормона эстрадиола, который вырабатывается в яичниках женщины. Когда женщина вынашивает беременность, а затем кормит грудью, ее яичники находятся в состоянии покоя, возникает, так называемая, аменорея. Это дает отдых женскому организму, дает время на восстановления сил для новой беременности. Учитывая, что все в нашем организме взаимосвязано, это благотворно влияет на все органы и системы.

— Насколько распространена процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)? Правда, что сейчас стало много женщин, которые хотят стать мамами после 35?

К сожалению, это так. Современные женщины хотят, а иногда и вынуждены, быть самодостаточными, поэтому образование, карьера и т. п. отодвигают на второй план деторождение. Конечно, для этого есть и ряд экономических причин. Поэтому к моменту первой беременности у женщины зачастую есть целый букет как экстрагенитальных патологий, то есть не связанных с репродуктивной функцией, так и гинекологических болезней. И, как следствие этого, ЭКО пользуется все большим и большим спросом.

Влияние вредных факторов окружающей среды на беременность

Человечество развивается семимильными шагами – разрабатываются новые технологии и устройства, которые делают нашу жизнь легче и комфортнее. Но вместе с благами цивилизации люди получают и минусы научно-технического прогресса: загазованность городов, материалы, которые влияют на организм неизвестным пока образом, воду с вредными примесями и т.д.

Особенно уязвима к таким воздействиям репродуктивная система и, конечно же, дети в период внутриутробного развития. Ведь в это время формируются все органы и ткани, и даже небольшое вредное воздействие может иметь необратимые последствия для здоровья ребенка.

Какие факторы окружающей среды особенно опасны, а от каких можно защититься? Давайте попробуем разобраться.

Влияние компьютера и телефона на беременность

Ученые склоняются к тому, что использование гаджетов при беременности приносит определенный вред и самой беременной, и плоду. Но еще не прошло достаточно времени для того, чтобы провести разносторонние исследования о влиянии электроники и бытовой техники на внутриутробное развитие, поэтому технически вред использования «умной» электротехники еще никем не подтвержден. Но неподтвержденный вред – не значит «отсутствующий вред». Поэтому во время беременности стоит пересмотреть свой взгляд на использование гаджетов.

Стационарный компьютер в основном способствует быстрому утомлению. От неправильной посадки за ним появляются проблемы со спиной, от долгого сидения начинается нарушение микроцикруляции крови в органах малого таза, от бликов на экране и постоянных взглядов на монитор снижается зрение, устают глаза. Но таким образом компьютер влияет на всех, кто им пользуется, а не только на беременных. Другое дело, что будущая мама острее реагирует на все вредные воздействия. Ее спина и позвоночник и без того подвергаются повышенным нагрузкам, а долгое сидение в одной позе их может только развить. Это касается и остальных проблем, связанных с долгой работой за компьютером. Поэтому иногда говорят, что компьютер и беременность – не лучшее сочетание.

Мобильный телефон — источник постоянного излучения. Однако о его влиянии все еще ведутся споры. Несмотря на то, что одно исследование показывает, что использование мобильного телефона при беременности приводит к риску возникновения поведенческих отклонений у будущего ребенка (а использование телефона самим ребенком в раннем возрасте повышает этот риск), ученые не могут объяснить причину этого явления. Тем не менее, как бы ни относилась беременная к подобным исследованиям, не стоит хотя бы держать телефон на животе.

Планшеты и ноутбуки – одни из самых популярных гаджетов, так как ими весьма удобно пользоваться. Кроме того, возможность посмотреть видео или общаться в соцсетях в любой момент и в любом месте зачастую слишком увлекает будущих мам, особенно в декрете. Вместо прогулок и гимнастики женщина может проводить слишком много времени в лежачем положении, что плохо скажется и на ее весе, и на кровообращении, и на общем состоянии здоровья. Поэтому желательно контролировать время, проведенное с ноутбуком и планшетом, и ни в коем случае не размещать их на животе, даже на ранних сроках беременности.

Конечно, полностью отказаться от гаджетов в современном мире практически невозможно. Работа очень многих женщин невозможна без компьютера. Есть в гаджетах и плюсы, и полезные приложения для беременных. Но если женщина задумалась о вреде, который может нанести компьютер или планшет малышу, то лучше свести использование электроники к минимуму.

Влияние химикатов, табачного дыма на течение беременности

Сложно преуменьшать уровень загазованности городов, особенно крупных, в эпоху, когда едва ли не у каждой семьи есть собственный автомобиль. Конечно, наличие в воздухе опасных веществ строго контролируют специальные учреждения, постоянно делая забор проб воздуха, но если в воздухе уже находятся выхлопные газы, тяжелые металлы и другие вредные вещества, беременная ведь не сможет прекратить дышать, пока ситуация не исправится. Поэтому загрязненный воздух городов влияет практически на каждую будущую маму.

Чем же так опасен дым при беременности? Как он может повлиять на будущую мать и ребенка?

Загрязнение окружающей среды – дым, смог, частицы угля в промышленном дыме, продукты горения, токсичные выбросы в атмосферу могут привести:

• к ишемической болезни сердца;
• повышению давления;
• проблемам со свертываемостью крови, образованию тромбов;
• заболеваниям дыхательной системы;
• снижению иммунитета;
• врожденным патологиям у детей;
• выкидышу или преждевременным родам.

Для плода особенно опасны излишняя загазованность и смог на ранних сроках беременности, когда формируются органы будущего ребенка.

Казалось бы, как связаны промышленный дым, автомобильные выхлопы, смог и т.д. с такими серьезными проблемами?

Беда в том, что под влиянием этих факторов в организме резко возрастает количество свободных радикалов в организме. А свободные радикалы — это на редкость активные молекулы, разрушающие буквально все – ДНК, стенки клеток, сами клетки и т.д. Достаточно несколько поврежденных ДНК на ранних этапах внутриутробного развития, когда эмбрион состоит всего из десятка клеток, и все его дальнейшее развитие будет нарушено и пойдет неправильно. Кроме того, свободные радикалы нарушают многие процессы – от иммунных реакций до кроветворения, провоцируя, в частности, образование тромбов.

Поэтому, если у беременной женщины нет возможности переехать подальше от крупного города, например, в деревню или на дачу, то ей обязательно следует принимать антиоксиданты – только они нейтрализуют действие свободных радикалов и защищают все клетки и органы. Подойдет Синергин – мощный комплекс из шести антиоксидантов, который разрешен для приема на протяжении всей беременности.

Также стоит выбирать для прогулок парки вдалеке от больших дорог или автомобильных трасс, гулять желательно в утренние и дневные часы, когда уровень загазованности наиболее низкий.

Табачный дым, даже если будущая мама не курит, приводит к огромному количеству различных отклонений при беременности. Он ухудшает кровоснабжение и увеличивает нагрузку на кровеносную систему, почки и печень у женщины.

Никотин проникает через плаценту и действует непосредственно на плод. Будущий ребенок не получает достаточного количества кислорода, не говоря уже об остальных питательных веществах, появляется риск врожденных патологий (расщепление неба и верхней губы, замедленное развитие, аномалии работы сердца, гиперактивность, излишняя агрессия), повышается риск мертворождения. Существует термин «табачный синдром плода», при котором у родившихся детей уже есть зависимость от никотина. Такие дети недостаточно быстро набирают массу, развиваются медленнее сверстников.

Дым кальяна многие считают более безвредным и во время беременности переходят на курение кальяна. Но ВОЗ не относит курение кальяна к безопасной альтернативе сигаретам, так как в кальяне используется табак. В результате в организм также поступают никотин и другие вредные вещества. Кроме того, при курении кальяна в организм попадает намного больше угарного газа, и кислородное голодание будет более сильным, чем при курении сигарет. Однако это не значит, что курить сигареты будущей маме безопаснее. Если женщина курит, то при наступлении беременности (а лучше до нее) следует отказаться от этой вредной привычки ради здоровья будущего малыша.

Влияние запаха краски на беременность может быть не менее опасным, чем воздействие табачного дыма, поскольку испарения красок, по большей части очень токсичны. Даже если краска практически не имеет запаха, это не значит, что она безвредна. Избегать долгого нахождения в свежеокрашенных помещениях следует даже при планировании беременности. Вредные вещества, через дыхательные пути попадая в кровь, могут не только воздействовать на работу внутренних органов, но и снижать количество кислорода, нужного плоду, соответственно, повышать вероятность выкидыша или преждевременных родов. Таким образом, отравлены могут быть и беременная женщина, и будущий ребенок.

Очень многие семьи в ожидании ребенка делают в доме ремонт, чтобы новорожденный малыш пришел в обновленную комнату и получил только лучшее. С одной стороны, это правильный подход, но с другой стороны, вред для будущей мамы может быть огромным. Поэтому лучше либо поручить ремонт родственникам или рабочим, оградив беременную не только от работы с красками, растворителями, но и от вдыхания запаха краски.

Если беременная женщина подверглась воздействию краски, ей нужно принять сорбенты, а в случае плохого самочувствия (головокружения, кашля, проблем с дыханием, тошноты) обратиться в больницу.

Влияние плесени и пыли на беременность

Что бы ни делали люди, пыль и плесень, скорее всего, продолжат появляться в жилище. Несмотря на то, что до беременности женщина может постоянно контактировать с плесенью и ничего не замечать, то при резком изменении гормонального фона иммунитет может не справиться со спорами грибков и вызвать проблемы со здоровьем вплоть до пневмонии.

Длительное воздействие плесени на организм беременной женщины, особенно склонной к аллергии, может привести к обострению аллергических реакций. Некоторые симптомы можно перепутать с проявлениями токсикоза и недомогания – головокружение, головные боли, тошнота.

Поэтому имеет смысл проверить квартиру на наличие плесени, особенно ванную комнату и вентиляционные решетки. И если она есть – устранить как саму плесень, так благоприятные для нее условия: сырость и отсутствие хорошей вентиляции.

Ежедневное проветривание и уборка помогут и при наличии пыли, частицы которой также могут вызвать аллергию у беременной.

Поэтому желательно квартиру поддерживать в чистоте, не допускать излишней влажности и застоя воздуха.

Чем обезопасить себя?

Рассматривая факторы окружающей среды, которые могут навредить будущей маме и ребенку, мы приводили способы уменьшить их влияние. Давайте подведем итоги. Чтобы защититься от негативного влияния окружающей среды, будущей маме стоит:

Побочные действия противозачаточных таблеток: осторожнее с половыми гормонами

В семьях, где регулярная половая жизнь — норма, партнеры часто выбирают в качестве средства контрацепции надежный и удобный вариант — прием гормональных оральных контрацептивов. Но противозачаточные таблетки имеют не только плюсы. Побочные действия оральных контрацептивов могут значительно ухудшить здоровье.

Принимаешь КОК? ОК или не ОК?

Одна из форм гормональной контрацепции — комбинированные оральные контрацептивы . Эти препараты основаны на действии сразу двух половых гормонов — эстрогена и прогестина (гестагена), контролирующих самые главные периоды в жизни женщины. При их определенной концентрации наступает половое созревание девочек, проходит овуляция — подготовка организма к беременности и, наконец, сама беременность. Эти же гормоны можно заставить работать в обратном порядке, предотвращая нежелательную беременность.

Принцип действия гормональных контрацептивов КОК включает целый ряд эффектов. Таблетки, содержащие эстроген и гестаген, при правильных приеме и дозировке гарантируют:

. Яйцеклетка не созревает или попадает в маточную трубу неполноценной, не способной к зачатию.
• Сгущение слизи в цервикальном канале матки . Это затрудняет попадание сперматозоидов к яйцеклетке.
• Снижение активности сперматозоидов , для которых избыток этих гормонов губителен.
• Истончение слизистой матки в которую при нормальной беременности имплантируется яйцеклетка. Недостаточно толстый слой эндометрия в любом случае приведет к замиранию яйцеклетки, даже если она чудом оплодотворилась.

Если нет противопоказаний и соблюдаются правила, описанные в инструкции от производителя, прием противозачаточных таблеток защищает от нежелательной беременности почти на 100%. При проявлении побочных действий, нарушений приема, пренебрежении противопоказаниями, результат может снижаться на 50%.

Почему оральные контрацептивы подходят не всем

Для начала нужно разобраться, с тем, что творится в женском организме, а именно с гормональным фоном. У каждой женщины он свой и зависит от множества факторов. На концентрацию гормонов влияют: возраст, вес, количество беременностей, абортов и родов, наличие хронических заболеваний, связанных с щитовидной и поджелудочной железами, гипофизом и надпочечниками, регулярность интимных отношений и др. факторы.

Следовательно для каждой пациентки нужен свой состав. что практически невозможно реализовать на деле. Конечно, существуют усредненные нормы — их закладывают в основу разных препаратов. Комбинированные противозачаточные могут содержать разные компоненты гормонов, варьирует их вес и концентрация.

Например, в мини-пили содержится только прогестин. В комбинированных таблетках первых поколений, входят большие дозировки обоих видов гормонов. Если назначить такой «букет» молодой, нерожавшей, хрупкой девушке, то побочное действие оральных контрацептивов гарантировано. А для дамы 30-ти лет этот состав может принести огромную пользу, защитив ее от беременности и нарушений и опухолей, вызванных гормональными нарушениями.

Чтобы правильно подобрать гормональные контрацептивы, мало знать состав противозачаточных. Инструкция лишь расскажет о противопоказаниях и предупредит о побочных эффектах, не дав рекомендаций по приему. Правильно выбрать противозачаточный препарат может гинеколог , да и то, получив результаты анализов на половые гормоны .

Побочные эффекты при приеме гормонального средства: опасная и безопасная контрацепция

Многие женщины боятся принимать такие лекарства, начитавшись ужасов про побочные эффекты. Но прежде, чем делать выводы, нужно разобраться, что означает понятие «побочный эффект» и что можно ожидать, если таковые описаны в инструкции к препарату.

Первое, что нужно знать, побочки описаны у любого лекарства, но их упоминание отнюдь не означает, что такие эффекты проявляются абсолютно у всех, кто начал принимать таблетки. И даже если они и есть, то не в полном спектре. Статистика показывает, что побочные действия действительно беспокоят не более 10% пациентов. И у каждого опять-таки наблюдаются не более 1-2-х видов нарушений.

Побочные эффекты оральных контрацептивов опять-таки могут быть абсолютно безопасными или же, напротив, приводить к серьезным изменениям в организме. Все побочки делят на:

• Кратковременные — такие проблемы неизбежны, они связаны с привыканием к гормональному препарату. Сюда можно отнести: набухание груди, подташнивание и т.д. Буквально через пару недель от них не остается и следа.
• Предупреждающие — на них нужно обратить внимание. Это любые, даже самые легкие побочки, не проходящие за 2 месяца, кровотечения между критическими днями, боли в животе, изменение формы и объема живота, значительные изменения веса и сексуального поведения. С такими симптомами нужно идти к гинекологу.
• Опасныепобочные действия противозачаточных таблеток — требуют отказа от этого метода контрацепции. Сюда входят все виды тяжелых осложнений, связанных с изменением состава и свойств крови, например, повышение сахара, резким изменением давления, ухудшением зрения, плохим самочувствием и др., влияющие на жизнедеятельность женщины.

Обычно, если контрацепцию назначил врач, возникают только кратковременные побочные эффекты, ведь гинеколог заранее учитывает и уточняет все возможные противопоказания. При самостоятельном приеме гормональных лекарств можно ожидать чего угодно, поэтому следить за здоровьем нужно особенно тщательно.

Легкие побочные действия противозачаточных таблеток, связанные с привыканием

Оральные контрацептивы могут вызывать легкие неприятные ощущения:

• Тошноту, потягивание внизу живота, диарею – эти симптомы исчезают примерно через месяц, с началом второго цикла приема противозачаточных. Если симптомы остаются, это говорит о том, что уровень гормонов высоковат и нужны другие препараты. Чтобы легко пережить адаптационный период, принимайте таблетку из блистера на ночь — к утру в организме все утрясется.
• Нагрубание молочных желез – могут появиться легкая боль в молочных железах и повышенная чувствительность. Снизит неприятные ощущения хлопковый поддерживающий бюстгалтер. Если нагрубание проявляется неравномерно, прощупывается увеличение отдельных долей, катышки, наблюдаются выделения из сосков или отек руди держится весь цикл, нужно срочно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ молочных желез. . Связан с изменением цикла и приведением его к норме. Уже через пару месяцев менструация должна начинаться день в день. между месячными – нормой считаются легкие мажущие выделения, которые быстро пропадают. Выделения непривычного цвета, пенистые или длящиеся более 3-х дней — сигнал, при котором нужно немедленно обратиться к врачу.
• Перепады в настроении – оральные контрацептивы могут усилить уже существующее депрессивное состояние. В норме этот процесс не должен превышать нормальный срок ПМС. Если же капризность, подавленное настроение и т.д. держатся дольше недели, скорее всего эти гормональные препараты придется заменить.
• Дискомфорт от линз – некоторым женщинам нужно обратить на этот симптом особое внимание. Он не является причиной для замены таблеток, так как это не даст результата. Придется либо привыкнуть, либо заменить линзы на очки, либо отказаться от оральных гормонов в пользу установки внутриматочной спирали.
• Повышение жирности кожи, угри . Это временные неприятности, они проходят самостоятельно уже через пару месяцев.
• Изменения либидо. Эффект также временный.
• Сухость во влагалище . Это нарушение может быть не только побочным эффектом, а симптомом молочницы и др. ИППП , поэтому, лучше посетить гинеколога и сдать мазок на чистоту влагалища.

Если побочки доставляют ощутимый дискомфорт, стоит подумать о замене противозачаточных таблеток на другую контрацепцию.

Побочные эффекты, которые должны насторожить

Следующие побочные эффекты нельзя оставлять без внимания в любом случае:

, кровотечения, кровянистые выделения, повторяющиеся спустя 2 цикла приема таблеток.
• Головная боль, не проходящая самостоятельно без анальгетиков.
• Первичная или хроническая молочница .
• Отеки ног, лица, говорящие о нарушениях обмена веществ и работы почек.
• Постоянное снижение полового влечения.
• Выпадение волос.

Эти симптомы указывают на превышение норм половых гормонов, поэтому такие таблетки нужно заменить.

Когда противозачаточные таблетки противопоказаны

При назначении противозачаточных таблеток , гинеколог обязательно учитывает противопоказания. Так как гормоны регулируют деятельность многих процессов в организме, прием оральных контрацептивов может усилить или ослабить некоторые из них.

В этом случае могут возникнуть:

• Острая боль в груди.
• Одышка.
• Повышенное давление (АД).
• Тромбы.
• Депрессия.
• Головная боль — мигрень.
• Зуд кожи, половых органов.
• Нарушения слуха, зрения.

В группе риска находятся женщины, приближающиеся к сорокалетнему рубежу, курящие, страдающие хроническими заболеваниями почек, печени, щитовидки. Проблемы со здоровьем может вызвать и длительный прием КОК без замены.

Чем можно заменить оральные контрацептивы

При необходимости регулярной контрацепции, гинеколог предложит поставить внутриматочную спираль. Перед ее установкой также придется пройти обследование — нужно будет с дать кровь на гормоны и пройти УЗИ малого таза. Подбор ВМС производится гинекологом также на основании анализов. Этот метод контрацепции не менее надежен. Одна спираль, в зависимости от вида, может стоять до 10 лет.

Где подобрать оральные контрацептивы в СПБ, цены

В Санкт-Петербурге есть специализированная гинеколог-урологическая клиника Диана. Здесь можно сдать анализы на половые гормоны и любые виды инфекци, пройти все виды УЗИ (новейший аппарат с доплером), подобрать противозачаточные таблетки или безопасно прервать беременность .

Также здесь можно подобрать и поставить ВМС, удалить любые новообразования самым современным радиометодом без боли и осложнений или пройти другие процедуры.

Стоимость приема гинеколога — 1000 рублей. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам анализов, сданных в клинике — 500 руб.

Источник https://medaboutme.ru/articles/ginekolog_nadezhda_glukhova_o_zhenskom_zdorove/

Источник https://plan-baby.ru/statyi/vliyanie-vrednykh-faktorov-okruzhayushchey-sredy-na-beremennost

Источник https://medcentr-diana-spb.ru/blog/pobochnyie-deystviya-protivozachatochnyih-tabletok/