Я не знала о беременности»: чем вредит алкоголь на ранних сроках

Содержание статьи

«Я не знала о беременности»: чем вредит алкоголь на ранних сроках

Во время беременности действует множество правил, которые необходимо соблюдать, и это касается здоровья и безопасности как мамы, так и растущего внутри малыша. Когда женщины планируют зачатие, они обычно стараются следовать этим правилам, чтобы обеспечить своему ребёнку наилучший старт. Они начинают принимать витамины для беременных, следят за тем, что едят, а также избегают употребления алкоголя. Алкоголь — это то, что категорически не рекомендуется во время беременности, и спиртное может иметь довольно серьезные последствия.

Однако не все так тщательно планируют свою беременность. Есть те, кто ждет подтверждения зачатия, прежде чем начать следовать правилам, и женщины, которые забеременели случайно, узнающие о своем состоянии уже на сроке в месяц, а то и два. Это означает, что они, возможно, употребляли алкоголь во время вынашивания. Хотя в этом нет вины, потому что невозможно что-то предпринять, если вы еще не в курсе опасности, многие могут переживать и заниматься самобичеванием. Расскажем, чем грозит алкоголь на ранних сроках беременности и можно ли исправить последствия.

7 важных вопросов о детских подгузниках

Как часто это происходит?

Как часто это происходит?

Хотя в нашем обществе есть мнение, что в большинстве дефектов плода виновато неправильное поведение матери, в особенности употребление алкоголя, это совершенно не так. Да, алкоголизм действительно приводит к тяжелым последствиям для ребёнка, но как насчет традиционного застолья или отмечания праздников? Неужели все мамы, у которых детки родились здоровыми, не брали ни капли в рот?

На самом деле это очень далеко от реальности. И ученые провели исследования, чтобы выяснить, как часто женщины пьют, прежде чем узнают, что внутри растет ребёнок.

Они изучили употребление алкоголя в первые 8 недель беременности, и обнаружили, что 45% женщин, участвовавших в исследовании, сказали, что употребляли алкоголь в первые 3 месяца беременности, когда не знали о своем состоянии. Они также обнаружили, что каждая двадцатая женщина принимала спиртное в объёме от «умеренного до выраженного» (как правило, сроки зачатия приходились на праздничные дни).

Большинство женщин не делают тест на беременность до тех пор, пока у них не наступит задержка менструации. Исходя из правил расчета срока гестации это означает, что они уже на пятой акушерской неделе беременности к моменту подтверждения беременности.

Самое первое последствие алкоголя во время беременности

Эксперты сообщают: одна из самых больших проблем и самое первое последствие прием алкоголя на ранних сроках беременности – это состояние психического здоровья женщин.

Когда женщина узнает о внезапной беременности, начинаются тревоги о том, что она сделала и о возможных последствиях поступков. Это может повергнуть ее в бездну беспокойства и вины. И, конечно, такое состояние не на пользу ни самой будущей маме, ни ребёнку.

Специалисты говорят, что надо справляться с этой тревогой и постараться расслабиться. Но не потому, что последствия не наступят – этого никто гарантировать не в состоянии. А потому, что беспокойство по этому поводу ничего не изменит.

Возможные побочные эффекты спиртного на ранних сроках

Несмотря на то, что будущая мама не может вернуться назад и изменить то, что произошло, важно знать, каковы возможные побочные эффекты. И действительно, употребление алкоголя во время беременности вызывает много опасений.

Самая большая проблема с употреблением алкоголя на ранних сроках беременности заключается в том, что спиртное повышает риск выкидыша и алкогольного синдрома плода. Тем не менее, важно отметить, что выкидыши намного чаще происходят из-за хромосомных аномалий, даже если женщина выпивала до того, как узнала, что беременна.

Новое исследование ученых из Радиологического общества Северной Америки показало, что употребление алкоголя во время беременности изменяет структуру мозга ребёнка в период внутриутробного развития.

Команда обнаружила «значительные» изменения в тканях мозга плодов, матери которых употребляли алкоголь во время беременности. Они выявили, что алкоголь влияет на две области головного мозга — мозолистое тело и перивентрикулярную зону, и это влияние либо увеличивается, либо уменьшается в зависимости от употребления алкоголя. Все это вместе входит в комплекс алкогольного синдрома плода.

Алкогольный синдром плода означает изменение внешности ребёнка: маленькие глаза, более тонкие верхние губы и отсутствие носогубной складки.

Также отмечаются патологии умственного развития, неправильно сформированный скелет, болезни внутренних органов, медленных рост и заболевания центральной нервной системы.

Еще одно серьезное последствие приема алкоголя, а также курения выявили ученые организации «Пренатальный алкоголь при СВДС и мертворождении» (PASS). Исследователи заметили, что мертворождения были более распространены среди участниц, которые сообщили о курении табака и употреблении алкоголя.

В научной работе приняли участие женщины на сроке от 14 недель до родов, и риск раннего употребления алкоголя ученые не выявили, однако предположили: те, кто не перестал пить и/или курить во втором триместре, делали это и раньше. Так, 49% матерей признались, что курили и пили на разных сроках вынашивания.

Подробные результаты оказались следующими:

  • У участниц, которые не сообщали о пренатальном употреблении алкоголя или курения, риск мертворождения составил 4%.
  • У тех, которые только употребляли алкоголь после первого триместра, 10%.
  • Риск мертворождения у женщин, которые пили и курили после первого триместра, оказался 18%.
Читать статью  Планирование беременности при удалении маточной трубы

Таким образом, исследователи пришли к выводу, что любое воздействие алкоголя и/или сигарет во время беременности повышает риск мертворождения. Но он резко увеличивается, если эти два фактора продолжают сочетаться.

Так что очень важно помнить следующее: как только вы узнали о беременности, отказывайтесь от вредных привычек. Сколько бы ни вам не предлагали окружающие выпить «совсем чуть-чуть», знайте: безопасного количества алкоголя во время беременности не существует. Зато существуют вкусные безалкогольные коктейли, и мы подготовили для вас такие рецепты.

Что же делать будущей маме?

Что же делать будущей маме?

Будущая мама также может задаваться вопросом, может ли она что-нибудь сделать, чтобы как-то исправить то, что произошло, и короткий ответ — нет. Женщина ничего не может сделать, чтобы убрать вред от напитков, которые она выпила до того, как узнала, что беременна. Однако следует помнить некоторые важные вещи, которые могут помочь маме сохранять спокойствие.

Будущая мама должна помнить, что развитие малыша происходит не сразу, именно поэтому для развития человека требуется 38-40 недель. Это долгий процесс. Эксперты (Американский колледж акушеров и гинекологов и Королевский колледж акушеров и гинекологов) утверждают: очень маловероятно, что умеренное употребление алкоголя на ранних сроках беременности принесет вред ребёнку, при условии, что мама сразу же откажется продолжать пить после положительного теста.

Хотя может быть трудно сохранять спокойствие или избавиться от чувства вины, лучше всего быть честным со своим врачом гинекологом. Если вы выпили несколько рюмок до того, как узнали, что беременны, будьте откровенны и признайтесь в этом. Врач может помочь успокоить любые ваши страхи и сообщит вам, есть ли у вас какие-либо варианты выявить потенциальный вред, такие как генетическое тестирование или УЗИ.

Кроме того, разумеется, надо сразу же отказаться от любых спиртных напитков и начать следовать принципам здорового образа жизни. Это включает в себя правильное питание для беременных.

Не забывайте, что алкоголь вредит и организму взрослого, лишая его нужных питательных веществ, в том числе столь важной для развивающегося эмбриона фолиевой кислоты. А значит, настало время следовать рекомендациям по рациону для беременных и обязательно принимать специальный витаминный комплекс.

О том, что надо есть во время беременности, чтобы помочь малышу быть здоровым, читайте в статье «Ученые утверждают: средиземноморская диета – идеальное меню для беременных!».

Что происходит с ребенком, если мать употребляет алкоголь

Что происходит с ребенком, если мать употребляет алкоголь

Алкоголь и беременность несовместимы — врачи не устают говорить об этом будущим мамам. Вот только беременные женщины порой позволяют себе пропустить бокальчик вина, думая, что от такого количества ничего плохого не будет. Однако алкоголь может нарушить развитие плода на любом этапе беременности, даже на самом раннем.

Исследования показывают, что чрезмерное (от четырех или более напитков за один раз) и/или регулярное употребление алкоголя будущей мамой подвергает плод наибольшему риску серьезных проблем. Но и меньшее количество спиртного может причинить вред, так как безопасной дозы не существует.
Алкоголь легко переходит из кровотока матери в кровь ребенка, что может сказаться на развитии мозга и других жизненно важных органов, структур и физиологических систем организма малыша, что приведет к порокам развития, которые могут начаться у ребенка в раннем детстве и длиться всю жизнь. Наиболее глубокие последствия пренатального воздействия алкоголя — повреждение головного мозга и связанные с этим поведенческие и когнитивные нарушения.
Ученые определяют широкий спектр эффектов и симптомов, вызванных внутриутробным воздействием алкоголя, называемых термином «расстройства алкогольного спектра плода». Они включают такие состояния, как внутриутробный алкогольный синдром, связанное с алкоголем расстройство нервной системы и врожденные дефекты, ассоциированные с алкоголем. Все эти случаи имеют один общий признак — поражение центральной нервной системы (ЦНС) в результате пренатального воздействия алкоголя на плод.
Влияние алкоголя на ЦНС может быть структурным (например, уменьшение размера мозга, изменения в определенных областях мозга) или функциональным (например, когнитивный и поведенческий дефицит, двигательные и координационные проблемы). Расширенные исследования с применением современных техник визуализации (МРТ, КТ и пр.) выявили различия в структуре и активности мозга, которые согласуются с данными нейропсихологического тестирования, в том числе расстройство обработки информации от органов чувств, изменение процессов познания и поведения у взрослых людей с расстройством алкогольного спектра плода по сравнению со здоровыми людьми.

Наиболее глубокие последствия пренатального воздействия алкоголя — повреждение головного мозга и связанные с этим нарушения в поведенческом и когнитивном функционировании.

Чем отличаются расстройства?

Алкогольный синдром плода был первой формой расстройства алкогольного спектра и до сих пор является наиболее известным синдромом. Он проявляется при чрезмерном употреблении алкоголя будущей мамой в течение первого триместра беременности. Воздействие вредных веществ на плод может нарушить нормальное развитие не только мозга, но и лица. Таким образом, помимо аномалий развития ЦНС, у ребенка будет присутствовать конкретный паттерн трех лицевых аномалий: узкие глазные отверстия, гладкая область между губой и носом (по сравнению с нормальным гребнем) и тонкая верхняя губа. Также у малыша может наблюдаться дефицит роста внутриутробно и (или) после рождения.
Частичный алкогольный синдром плода включает лишь некоторые из перечисленных выше характеристик.
Связанное с алкоголем расстройство нервной системы характеризуется нарушениями ЦНС, которые могут быть структурными или функциональными. Функциональные нарушения включают в себя сложную модель когнитивных (умственных) проблем или проблем с поведением, которые в каждом конкретном возрасте ребенка не соответствуют стандартному уровню развития. При этом причины такого несоответствия не могут быть объяснены другими факторами, кроме пренатального воздействия алкоголя. Лицевые аномалии и задержка роста не должны присутствовать.
Связанные с алкоголем врожденные дефекты включают в себя проблемы с сердцем, почками, костями и другие пороки развития; трудности со зрением и слухом; снижение функции иммунной системы. Они редко рассматриваются отдельно: скорее являются вторичным расстройством, сопровождающим другие расстройства алкогольного спектра плода.

Что ждет малыша в будущем?

  • обучение и запоминание;
  • понимание указаний и следование им;
  • умение удерживать внимание;
  • умение контролировать эмоции;
  • общение и социализация;
  • выполнение повседневных жизненных навыков (например, прием пищи, купание, подсчет денег, забота о личной безопасности).

Люди с расстройством алкогольного спектра плода чаще других склонны принимать плохие решения, повторять одни и те же ошибки, доверять не тем людям и испытывать трудности с пониманием последствий своих действий.

Факторы риска

  • количество алкоголя, которое выпивает беременная женщина за раз;
  • частота употребления беременной женщиной спиртного;
  • стадия беременности, на которой употребляет алкоголь женщина, и как сильно она пьет во время формирования у плода той или иной системы организма.

Пренатальное воздействие алкоголя на детей может усугубиться, если их матери плохо питаются, имеют избыточный или недостаточный вес, курят…

Как помочь ребенку?

Первая помощь ребенку — отказ будущей мамы от алкоголя. Но если во время беременности женщина позволяла себе выпивать спиртное и у ребенка наблюдаются симптомы расстройства алкогольного спектра плода, следует применить особую тактику воспитания и обучения. Например, в школе желательно использоваться специализированные стратегии обучения, которые обеспечивают последовательную рутину и позволяют детям постоянно практиковать учебные навыки. Это позволит школьникам учиться лучше, быстрее запоминать уроки и не отставать от класса.

Читать статью  Как снизить уровень мужских гормонов андрогенов у женщин при подготовке к беременности?

Другими способами помощи могут стать группы и классы поддержки семьи, чтобы помочь родителям лучше заботиться о своем ребенке, употребление пищевых добавок для беременных и послеродовых добавок для их детей, психологическая коррекция детей, включающая обучение социальным навыкам, решению проблем и личной безопасности.
Безусловно, все эти меры могут быть приняты специалистами. Не следует принимать БАДы и лекарственные препараты, если их не назначил врач.
У ребенка, чья мама во время беременности употребляла алкоголь, могут сформироваться как физиологические нарушения, так и психические, что повлияет на его жизнь. Отказ женщины от алкоголя поможет ребенку вырасти здоровым и счастливым.

Можно ли употреблять алкоголь при беременности? Какие последствия?

алкоголь при беременности

Многие женщины полностью отказываются от алкоголя еще на стадии планирования беременности. Однако нередки случаи, когда известие о беременности застает неожиданно, и оказывается, что буквально накануне женщина пила спиртные напитки. Но стоит ли паниковать в этом случае? Ведь алкоголь категорически противопоказан при беременности и оказывает пагубное влияние на плод, даже в небольших количествах. Узнайте больше об особенностях влияния алкоголя на течение беременности.

  • Можно ли употреблять алкоголь при беременности?
  • Мнение врачей об употреблении алкоголя в первые недели беременности
  • Последствия употребления алкоголя при беременности
  • Существуют ли безопасные дозы алкоголя при беременности?
  • Можно ли пить шампанское при беременности?
  • Можно ли пить пиво при беременности?

Можно ли употреблять алкоголь при беременности?

Независимо от крепости напитка и объема алкоголь попадает в кровоток матери и через пуповину действует на ребенка. Если женщина узнала о своей беременности, а накануне в ее организме была небольшая порция алкоголя, то не следует паниковать или спешить с абортом, опасаясь патологий развития. На первых неделях беременности оплодотворенная яйцеклетка еще не имеет непосредственного контакта с организмом матери и существует за счет предусмотренных природой автономных ресурсов. Эта автономность и помогает ей целенаправленно продвигаться к матке для дальнейшего соединения с одной из ее внутренних поверхностей.

Следовательно, алкоголь, попавший в организм именно на этом этапе, не может причинить существенного вреда. Однако следует учесть, что если женщина склонна к обильным и частым алкогольным возлияниям, то накопившиеся в организме токсины и продукты распада этилового спирта могут привести к самопроизвольному аборту на ранних сроках. При этом женщина зачастую и не догадываться о возможной беременности, воспринимая сбой в цикле как гормональный дисбаланс, после которого, хоть и с опозданием, наступает привычная менструация.

Если вы заинтересованы в здоровом ребенке и спокойном течении беременности, полностью исключите алкоголь в первые недели беременности, а также не возвращайтесь к нему вплоть до окончания периода лактации. Если же имеются проблемы со спиртным, но есть желание избавиться от пагубной привычки и стать матерью здорового ребенка, то рекомендуем предварительно провести полное очищение организма (детоксикацию) и пройти лечение алкоголизма.

Мнение врачей об употреблении алкоголя в первые недели беременности

Единодушное мнение медиков о совмещении алкоголя и беременности резко отрицательное — оно базируется оно на научно обоснованных фактах неблагоприятного воздействия спиртного не только на процесс вынашивания, но и на здоровье и развитие самого плода. Поэтому если женщина намерена родить здорового малыша, но при этом чувствует, что у нее имеются некоторые проблемы с алкоголем, рекомендуем начать планировать ребенка только после лечения женского алкоголизма.

Первый триместр считается самым важным этапом, когда происходит закладка всех жизненно важных органов будущего ребенка. Акушеры начинают отсчет беременности от первого дня последней менструации. Это говорит о том, что учитывается даже тот срок, когда яйцеклетка начала процесс созревания. Именно поэтому начало беременности фиксируется не с момента зачатия, а гораздо раньше и называется акушерскими днями беременности. Обычно беременность принято считать в неделях.

В течение 3 недель яйцеклетка проделывает установленный природой путь и крепится к стенке матки. Конец 3-й недели от начала цикла служит стартом к развитию плода.

В начале 4-й недели образуется пуповина, прочно связывающая эмбрион и будущую маму. Пупочный канал поставляет кислород и необходимые для роста и питания вещества, которые он берет из материнского организма. Начиная с этого периода все съеденное и выпитое будущей мамой, в том числе алкоголь, будет напрямую доставляться будущему ребенку. На этом этапе начинают закладываться все основные органы и системы, поэтому алкоголь, выпитый женщиной на 3-4 неделе, может привести к различным порокам развития плода.

Старт развития нервной, дыхательной систем. Плод имеет вес 1 г и достигает около 15 мм, однако его крошечное сердце уже бьется. На этой стадии употребление алкогольных напитков может привести к замиранию плода. В случае выживания у него могут развиться такие патологии как порок сердца, заболевания дыхательных путей хронического типа или произойти явное отставание в психическом развитии.

Читать статью  Роль достаточного питания при беременности

Начинается формирование головного мозга. При попадании алкоголя в организм беременной на этом этапе увеличиваются риски отставания будущего ребенка в умственном развитии, наличия энцефалопатии или олигофрении различной степени тяжести. В данный период начинается развитие конечностей и мышц. В половине случаев рождения детей с патологией конечностей или их полным отсутствием будущие матери употребляли спиртное в данный период вынашивания.

В этот временной промежуток вес плода увеличивается до 3 г, а рост — до 20 мм. Эмбрион уже напоминает человека в миниатюре. На этом этапе алкоголь может негативно сказаться на развитии любого из органов, тканей и систем. При этом предугадать объем нежелательных последствий бывает достаточно сложно.

Период активного развития и старта двигательной активности. При удобном положении во время УЗИ врач уже устанавливает пол будущего ребенка. Даже небольшая порция спиртного, выпитая в эти недели, может замедлить естественную скорость развития и роста плода, а также негативно сказаться на любом из его органов.

Врачи настоятельно рекомендуют полностью отказаться от алкоголя на первых месяцах беременности, а также стойко воздерживаться от него на протяжении всего положенного срока, то есть до наступления родов и в период кормления грудью.

Если по какой-то причине женщину не оставляет тяга к алкоголю во время течения беременности, не стоит отчаиваться. Беременная женщина всегда может обратиться за квалифицированной помощью в клинику Ренессанс в Израиле или в Москве, где опытные специалисты помогут найти путь к трезвости и здоровому образу жизни.

Последствия употребления алкоголя при беременности

Попадание даже незначительной порции алкоголя в организм беременной приводит к нарушениям эмбрионального развития, однако это не все. Опасность спиртосодержащих напитков в том, что под их воздействием происходит закладка предпосылок возникновения различных физических, психических патологий, проявляющихся впоследствии совершенно неожиданно и в различном возрасте.

Алкоголь и беременность — последствия для ребенка:

алкоголь и беременность

  • сбои и отклонения в работе нервной системы;
  • нарушенные ДНК-структуры;
  • патологии в развитии органов (одного или нескольких);
  • возникновение у ребенка врожденного фетального алкогольного синдрома, к которому приводит ежедневное употребление даже такой незначительной порции алкоголя как 0,33 л пива, 50 г любого из крепких напитков или 1,5 бокала шампанского или сухого вина;
  • возникновение сглаженного алкогольного синдрома у младенца может вызвать регулярное употребление во время вынашивания даже меньших доз алкоголя. При этом ребенок может не иметь видимых или явных патологий и развиваться относительно нормально, но с возрастом такой синдром имеет свойства проявляться неожиданно и фатально — в виде тяжелых неизлечимых заболеваний, даже через 5 или 20 лет после рождения.

Следует учитывать, что скрытые негативные последствия могут проявиться не только в физическом плане, но и в психологическом. Дети от пьющих матерей склонны пробовать алкоголь в достаточно раннем возрасте, что впоследствии может привести к лечению детского алкоголизма. Но даже если раннего приобщения к спиртосодержащим напиткам удается избежать, остается опасность алкоголизма во взрослом возрасте.

Существуют ли безопасные дозы алкоголя при беременности?

Установлено, что не существует безопасных доз алкоголя для беременных, а также каких-то особых алкогольных напитков, минимизирующих вред, даже если речь идет о слабоалкогольных напитках или лекарственных спиртосодержащих препаратах.

Поэтому ошибочное мнение о том, что не все спиртные напитки одинаково опасны для беременной и будущего ребенка и “если очень хочется, то немножко можно” привели к тому, что некоторые женщины позволяют себе не слушать рекомендации врачей и продолжают потакать прежним слабостям. Это со временем может непоправимо навредить ребенку, а их самих вынудить обратится за помощью для избавления от зависимости. Если вы столкнулись с подобной проблемой, рекомендуем безопасное эффективное лечение алкоголизма в Израиле или в Москве в клинике Ренессанс.

Можно ли пить шампанское при беременности?

Как и у взрослых, так и у детей, находящихся в утробе матери, существует индивидуальная чувствительность к спирту. Это говорит о том, что одна и та же порция шампанского, выпитого, например, в новогоднюю ночь, может по-разному сказаться не только на самой беременной, но и на ее ребенке. Алкоголь имеет свойство достаточно быстро (в течение 2-2,5 часов) проникать в кровь плода через плаценту, таким образом, он достигает равной с матерью концентрации алкоголя. А следовательно — шампанское и беременность несовместимы.

Также спорным вопросом является умеренное (в небольших количествах) употребление красного сухого вина, даже производимого из чистого виноградного сока. Такое вино действительно способно повышать уровень гемоглобина в крови. Но стоит ли рисковать, если бороться с анемией можно вполне безопасными способами, корректируя питание, то есть без риска для будущего ребенка?

Можно ли пить пиво при беременности?

Это один из часто задаваемых вопросов беременными женщинами гинекологам. Возникает он по причине появления тяги к пиву, даже у тех женщин, кто до беременности его вообще не пил. С медицинской точки зрения это объясняется тем, что организму просто не хватает витаминов группы «В», которые могут поступать в организм посредством вполне безобидных, даже полезных продуктов.

Зачастую, чтобы справиться с тягой к пиву, беременная решается выпить пару глотков. Однако сочетая пиво и беременность, нужно быть готовой к разным последствиям:

алкоголь и беременность последствия

  • в идеальном случае желание в дальнейшем пробовать пиво купируется;
  • в некоторых случаях оно может спровоцировать токсикоз;
  • появление желания выпивать дальше, при этом порция и регулярность имеют свойство расти с каждым днем, ведь негативные последствия, по мнению беременной, не проявились, значит, и в дальнейшем они не обнаружатся.

Также следует развенчать миф о безопасности пива с так называемым «нулевым» процентом алкоголя. Для придания характерного вкуса в его составе присутствуют разнообразные добавки и консерванты, которые не способствуют поддержанию здорового образа жизни, рекомендованного беременным.

Подытожив приведенную выше информацию, можно с уверенностью сказать, что алкоголь, независимо от его крепости, объема порций и разновидностей, вреден для беременных. Рекомендуем не обращать внимания на мнение знакомых, которые выпивали во время беременности и у них, по их словам, родились вполне здоровые дети. Алкоголь не стоит того, чтобы рисковать жизнью, здоровьем и будущим собственных детей.

Если беременная женщина не справляется с тягой к любому виду алкоголя, она может обратиться за консультацией или для лечения в Израиле или Москве в РЦ Ренессанс. Мы поможем решить проблему с зависимостью от алкоголя на любой стадии — безопасно и в кратчайшие сроки!

Источник https://medaboutme.ru/articles/ya_ne_znala_o_beremennosti_chem_vredit_alkogol_na_rannikh_srokakh/

Источник https://www.takzdorovo.ru/articles/5152961/

Источник https://renaissance-clinics.com/blog/alcohol-and-pregnancy

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: