Прогестерон при беременности на ранних сроках

Прогестерон при беременности на ранних сроках

При беременности на ранних и поздних сроках обязательно контролируют уровень прогестерона – женского стероидного гормона. Его синтезируют желтое тело (временная железа, которая формируется из фолликула после овуляции) и надпочечники, а при вынашивании его вырабатывает еще и плацента. Для каждого периода беременности характерна своя норма прогестерона, а увеличение или уменьшение концентрации гормона по сравнению с нормальными значениями чаще всего свидетельствует о нарушениях.

Почему показатели прогестерона на ранних сроках беременности важны?

Отслеживать уровень прогестерона в женском организме врачи начинают еще во время планирования зачатия, потому что прогестерон играет важную роль в наступлении беременности:

• Создает условия для имплантации плодного яйца.
• Стимулирует формирование сосудов в матке.
• Укрепляет секреторный эндометрий – он поддерживает эмбрион.
• Снижает подвижность матки.
• Ослабляет иммунный ответ, который может привести к отторжению эмбриона (это одинаково важно как при естественном зачатии, так и при ЭКО).

Как видим, прогестерон нужен, чтобы после того, как зачатие произошло, эмбрион успешно имплантировался в матку, – именно после этого женщина считается беременной.

Уровень прогестерона определяется по анализу крови. Оценить, находится ли прогестерон в рамках нормы, можно при помощи таблицы зависимости концентрации этого гормона от срока беременности.

Таблица: норма прогестерона при беременности на ранних и поздних сроках

В таблице представлены показатели, которые являются нормальными для каждого срока. Уровень прогестерона измеряется в двух единицах – нг/мл или нмоль/л.

Важно. Многие женщины самостоятельно контролируют концентрацию гормона прогестерона, но расшифровывать результаты должен только врач. Бывают ситуации, когда анализ показывает значения выше или ниже нормы, но при этом у конкретной женщины не наблюдаются патологии. Чтобы не переживать напрасно, обязательно консультируйтесь со специалистом.

Учтите, что концентрация гормона все время меняется – на нее может повлиять, к примеру, эмоциональная перегрузка, даже время суток. Поэтому следить за показателями нужно систематически, по персональному графику.

Высокая концентрация

Повышенные показатели прогестерона в самом начале беременности опасны, потому что могут свидетельствовать:

• о патологии развития плаценты;
• нарушении функции внутренних органов – надпочечников, почек;
• раке яичников.

Высокий уровень прогестерона может спровоцировать самопроизвольный аборт. Поэтому при превышении нормы прогестерона необходимо обследоваться и понять причину этого состояния, чтобы устранить возможные риски.

Низкий уровень

Пониженный уровень прогестерона – не менее серьезная проблема, поскольку он активирует рост эндометрия, матки, мешает ей сокращаться. Низкий прогестерон нередко приводит к неразвивающейся беременности, выкидышу.

О чем следует помнить?

На протяжении всего периода вынашивания ребенка уровень прогестерона растет, а падает он только перед самыми родами или при переношенной беременности. Однако на нормальное течение беременности влияет не только концентрация этого гормона. Так, для правильного и полноценного развития ребенка нужна фолиевая кислота, железо, йод и другие микронутриенты. Их нехватка приводит к формированию серьезных патологий или даже к отторжению плода. Коррекция уровня прогестерона – задача профессионалов, но о достаточном количестве микронутриентов для своего организма будущая мама может позаботиться сама. Например, одна капсула витаминно-минерального комплекса Прегнотон Мама (подробнее о продукте можно узнать здесь) в день устранит нехватку железа, йода, фолиевой кислоты и других важных микронутриентов.

Прогестерон во время беременности: значения, показания

Прогестерон при беременности выполняет одну из важнейших ролей. Он необходим на этапе подготовки к зачатию, в процессе вынашивания и даже для благополучного родоразрешения. При отклонениях от нормы секреции прогестерона наблюдается невынашивание, пороки развития плода. При выделении данного гормона и роли прогестерона при беременности, а также при появлении его синтетических аналогов появилась уверенность, что дополнительное назначение прогестерон-содержащих препаратов помогает сократить количество выкидышей. И хотя такая практика уже опровергнута многочисленными исследованиями, на постсоветском пространстве большинство будущих матерей следуют неверным назначениям врачей в первом триместре.

Рассказываем о роли гормона прогестерона и о том, в каких случаях прием препаратов действительно помогает, а в каких он бесполезен или вредит ребёнку.

7 важных вопросов о детских подгузниках

Прогестерон при беременности: где вырабатывается гормон?

До зачатия и в первые три месяца гестации за секрецию прогестерона отвечают яичники и надпочечники. А после окончательного формирования плаценты этот гормон вырабатывается уже в ней. Именно по этой причине дополнительный прием аналогов прогестерона назначают при экстракорпоральном оплодотворении, так как сам организм не успевает вовремя перестроиться на новый режим. А с начала второго триместра препараты отменяют.

В начале беременности матка начинает готовиться к вынашиванию именно благодаря прогестерону (хотя есть и дополнительные факторы). Этот гормон помогает изменениям эндометриального слоя для имплантации плодного яйца в ткани матки, влияет на активность иммунной системы, снижая способность выделять антитела и отвергать чужеродные белки, которые входят в состав эмбриона.

На следующих этапах прогестерон при беременности помогает стимулировать увеличение размера матки, снижать тонус гладких мышц, чтобы не возникали преждевременные сокращения, готовит молочные железы к лактации, влияет на другие органы, принимающие участие в процессе гестации, снижает возбудимость нервных тканей и повышает способность организма к накоплению жировых запасов, которые нужны для вынашивания и вскармливания младенца.

Когда нужны анализы на прогестерон?

При физиологически нормально протекающей беременности анализы проводят во второй половине гестации. Показаниям к более раннему исследованию уровня прогестерона являются привычные выкидыши, сложности с зачатием, подозрение на гормональную недостаточность.

Исследование проводят с помощью иммунофлуоресцентного метода. Оптимальный вариант – сдать кровь утром натощак. В случае, если такой вариант невозможен, перед взятием материала необходимо выдержать шестичасовой интервал голодания, допустимо пить воду.

Если анализ назначается на фоне приема препаратов, в особенности гормонального профиля, гинеколог должен отменить их прием за 2 дня до исследования. Важно помнить, что на показатели может повлиять стресс, усталость, физическое недомогание.

Данное исследование помогает уточнять сроки гестации с точностью до 7 дней, но основная цель – выявление количества гормона в организме.

Когда оправдано назначение синтетических аналогов прогестерона?

Если прогестерона не хватает, это может привести к выкидышам, привычному невынашиванию, сложностям с зачатием. Однако без предварительного обследования и доказанных причин состояния гормонсодержащие препараты принимать нельзя.

Показанием к приему синтетических аналогов прогестерона являются повторяющиеся спонтанные выкидыши при истинной прогестероновой недостаточности: в таких случаях гормональная поддержка эффективно помогает сохранять беременность.

Прогестероновая недостаточность характеризуется дисфункцией гормональной системы в период лютеиновой (второй) фазы менструального цикла. Она приводит к неэффективной работе желтого тела, что вызывает снижение уровня прогестерона.

Такая же ситуация наблюдается после подсадки эмбриона при ЭКО: при отсутствии желтого тела прогестерона не хватает, а значит, необходим прием гестагенов до того момента, когда эту функцию возьмет на себя плацента.

Считается, что синтетический прогестерон предотвращает выкидыши, и его необходимо принимать при малейшем признаке угрозы – от тонуса и тянущей боли внизу живота до кровотечений. Такие назначения только на основании жалоб получает множество будущих мам, обращающихся к врачам в первом триместре беременности. Однако это – неоправданная тактика ведения беременности, которая наносит вред плоду.

Обсуждение неэффективности назначения дополнительной гормональной поддержки и научные работы, доказывающие ее бесполезность при угрожающем выкидыше, появились довольно давно. В последнем исследовании врачей Великобритании, опубликованном в New England Journal of Medicine, это утверждение доказали еще раз на примере пациенток с кровотечением в первые месяцы беременности.

В исследовании принимали участие более 4 000 женщин, разделенных на две группы. Первой давали гормональные препараты-гестагены, вторая получала плацебо. Чистота исследования была основана на отсутствии психологического фактора: пациентки не знали, что они получают – медикамент или «пустышку». В итоге в обеих группах был выявлен одинаковый процент самопроизвольного прерывания беременности, вне зависимости от наличия или отсутствия гормональной поддержки.

Таким образом, показаниями для приема гестагенов могут быть только истинные случая прогестероновой недостаточности и экстракорпоральное оплодотворение. Причем в обеих ситуациях прием гестагенов начинается еще до зачатия, на этапе подготовки материнского организма к вынашиванию. А прием прогестероновых аналогов уже после установления беременности не снижает вероятность выкидыша. А вот по отдельным данным такое избыточное поступление гормонов в организм может быть причиной сложностей с зачатием и вынашиванием у современных молодых женщин, чьи матери в период гестации получали ненужные гормональные препараты.

Прогестерон — уровень и норма

Все знают, что в организме человека многое регулируется гормонами. Но мало кто знает, какой гормон отвечает за те или иные функции.

Когда дело касается беременности, молодые девушки или взрослые женщины начинают интересоваться процессами, протекающими в их организме, что вполне естественно. Прогестерон занимает далеко не последнее место в наступлении беременности и дальнейшего вынашивания ребенка. Каждой беременной женщине, или готовящейся забеременеть, необходимо знать уровень прогестерона в своем организме и его норму.

Загадочный гормон прогестерон

История прогестерона неразлучна с историей эстрогена. Данные гормоны условно принято считать «женскими». Как и эстроген, прогестерон относится к группе стероидных гормонов. Основной функцией стероидных гормонов является успешное развитие и завершение беременности.

Помимо участия в репродуктивных процессах, стероидные гормоны влияют на внешность человека. Нормальный уровень прогестерона и эстрогена у женщин формирует привычную женскую фигуру – талию, бедра и грудь, формируются половые признаки. Стероидные гормоны направляют жировые клетки по организму, создавая знакомые женские очертания. Конкретно под действием прогестерона развиваются половые органы и молочные железы. Также прогестерон влияет на функционирование мозга человека.

В женском организме за выработку прогестерона отвечают яичники, а его уровень зависит от месячного цикла. После зачатия ребенка начинается усиленная выработка гормона.

В организме мужчин также присутствуют «женские» гормоны, но в гораздо меньшей концентрации. Прогестерон вырабатывается надпочечниками и яичниками, помогает в функционировании мозга, щитовидной железы и укрепляет кости. Прогестерон снижает риск возникновения некоторых опухолей и борется с переизбытком эстрогена, который крайне нежелателен для мужчин в большом количестве 1 .

Прогестерон и беременность

Несомненно, если говорят про важный гормон во время беременности, то имеют в виду именно прогестерон. Прогестерон был открыт еще в начале 20 века и с тех пор появляется все больше данных о его значимости для женского организма.

Каждый месячный цикл, на протяжении всего репродуктивного периода в жизни женщины, прогестерон готовит матку к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатия не произошло, то наступает отторжение – менструация.

По умолчанию оплодотворенная яйцеклетка с отцовскими антигенами является врагом. Женский организм старается ее отвергнуть и уничтожить. Уровень прогестерона в норме препятствует этому процессу, и беременность продолжается в естественном порядке. Происходит это за счет того, что прогестерон меняет ответ иммунной системы будущей мамы, и иммунитет пропускает враждебный, по его мнению, будущий организм.

Помимо сохранности плода, прогестерон участвует в следующих процессах во время беременности:

• уменьшает тонус матки , посредством блокирования гормона окситоцина;
• создает условия для прикрепления плодного яйца к стенкам матки;
• улучшает общее самочувствие матки и подготавливает ее для дальнейших испытаний;
• влияет на шейку матки и запирает ее на время беременности, что обеспечивает дополнительную сохранность плода.

Во время беременности главным источником прогестерона становится формирующаяся плацента. От нее прогестерон поступает в кровь матери и непосредственно к будущему ребенку 2 .

Норма прогестерона у женщин

Значимость прогестерона очевидна, но также необходимо знать норму прогестерона в обычной жизни и особенно во время беременности. Как правило, измеряют уровень прогестерона в наномолях на литр (нмоль/л) или нанограммов на миллилитр (нг/мл). Если необходимо узнать значение в нанограммах, то следует разделить значение в наномолях на 3,18. Либо совершить обратное действие, если нужно получить наномоли из нанограммов.

У мужчин, на протяжении жизни уровень прогестерона наблюдается на значениях в 0,30-0,65 нмоль/л. У женщин все гораздо сложней, ведь уровень прогестерона зависит от фазы менструального цикла. Особенно сложно рассчитать уровень прогестерона при употреблении гормональных контрацептивов.

Женщинам необходимо держать уровень прогестерона в пределах нормы, особенно если планируется беременность. Повышенный уровень провоцирует заболевания почек, разрастание опухоли, кровотечения и нестабильность менструального цикла. Низкий прогестерон также провоцирует кровотечения, головные боли и нарушения цикла. Скачки уровня прогестерона могут указывать на воспалительные процессы в половых органах.

Норма прогестерона у женщин во время беременности:

Большинство медиков считает, что отклонения от нормы во время беременности крайне опасны. Главная опасность заключена в возможном повышенном тонусе матки, что может привести к выкидышу. Помимо этого низкий уровень прогестерона указывает на патологии беременности, например внематочную форму.

Высокий уровень не так опасен для будущего ребенка, но представляет опасность для матери и информируя о проблемах с почками и надпочечниками. При многоплодной беременности повышенный уровень прогестерона считается нормальным явлением.

Однако не стоит сводить все проблемы зачатия и дальнейшей беременности на недостаток прогестерона. Существует множество других проблем, с которыми сталкиваются женщины при попытках зачатия и вынашивании ребенка 3 .

Womenfirst

• Препараты прогестерона в клинических рекомендациях [Текст] : информационный бюллетень : приложение к журналу Status Praesens / Л. И. Мальцева, Ю. А. Бриль ; под редакцией В. Е. Радзинского. — Москва : Изд-во журн. Status Praesens, 2018.
• Состояние внутриплацентарного кровотока на фоне дефицита содержания прогестерона Вальски Д. 1 , Доброхотова Ю.Э. 2 , Зубарева Е.А. 2 , Боровкова Е.И. 3 , Залесская С.А., Казанцев С.Н.
• Современный взгляд на проблему истмико-цервикальной недостаточности Кузнецова О.В., Зарубеева Е.В. РМЖ. Мать и дитя №4 от 26.12.2019

получи консультацию специалиста рядом со своим домом

ПРОЙДИ ТЕСТ И УЗНАЙ СВОЕ СОСТОЯНИЕ

ПРОЙДИ ТЕСТ И УЗНАЙ СВОЕ СОСТОЯНИЕ

ПМС у девушек — миф или реальность

ПМС или предменструальный синдром — эта аббревиатура знакома и женщинам, и мужчинам. ПМС стал синонимом плохого настроения у женщин. Между тем ПМС действительно существует, но далеко не у всех женщин, и проявляется он не только раздражительностью и плаксивостью.

Киста яичника — симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Кистой яичника называют доброкачественное образование в виде заполненной жидкостью тонкостенной полости. Появляется киста вследствие деятельности яичников (функциональные кисты) или патологических процессов в половых органах (органические кисты).

Тошнит при беременности

Тошнота, рвота или так называемое “утреннее недомогание” затрагивают 90% беременных женщин. Тяжелые симптомы с осложнениями составляют 3% женщин.

Нормальное состояние микрофлоры влагалища (нормоценоз) — во многом определяет здоровье женской половой системы. Нормальной считается микрофлора, состоящая на 90% из лактобактерий, на 9% из бифидобактерий и только на 1% из условно-патогенных микроорганизмов: грибков рода Кандида, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы и других бактерий. В таком состоянии микрофлора способна самостоятельно подавлять развитие многих бактерий и инфекций1, не давая им проникать в слизистую влагалища. К сожалению, лишь у 25% женщин нормоценоз не нарушен.

© 2022 OOO «Эбботт Лэбораториз»,
125171, Россия, Москва, Ленинградское
шоссе, дом 16А, строение 1

• О проекте
• Статьи
• Сервисы

• Проверь себя
• Вопросы и ответы
• Карта сайта

• Политика хранения персональных данных
• Условия использования
• Обратная связь

Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами. При использовании интернет-ресурса https://womenfirst.ru в порядке ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – ФЗ «О персональных данных») пользователь сайта https://womenfirst.ru даёт согласие ООО «Эбботт» на автоматизированную обработку в т.ч., но, не ограничиваясь на передачу в сторонние сервисы анализа посетителей Yandex.Metrika; Yandex Webmaster; GoogleAnalytics; Google Tag Manager обработку данных о посетителе (а именно cookies, IP-адрес, URL страницы, заголовок и реферер страницы, предполагаемое географическое положение, часовой пояс, возраст, пол, версия и язык браузера, разрешение дисплея, версия операционной системы и вспомогательного программного обеспечения, учет взаимодействия с сайтом, модель устройства, поисковые системы, глубину просмотра, список скачанных файлов, интересы посетителя, список посещённых страниц и проведённое время на сайте).

Программа «Women First» разработана при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости общественности о вопросах состояния здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

© 2000 – 2022 «Образовательный портал о женском здоровье Women First»

Просим медицинских специалистов ознакомиться с информацией, размещенной ООО «ЭЛ» во исполнение предупреждения ФАС России №МШ/111205/20 от «17» декабря 2020г.). Для перехода подтвердите, что вы медицинский специалист.

Источник https://plan-baby.ru/statyi/progesteron-pri-beremennosti-na-rannikh-srokakh

Источник https://medaboutme.ru/articles/progesteron_vo_vremya_beremennosti_znacheniya_pokazaniya/

Источник https://womenfirst.ru/stati/beremennost/progesteron_uroven_i_norma/