Какие должны быть значения гемоглобина при беременности и что делать при отклонении

Какие должны быть значения гемоглобина при беременности и что делать при отклонении

В организме будущей матери происходят различные изменения, в том числе задержка жидкости и физиологическое разжижение крови гемадилюция. В результате снижается уровень гемоглобина. Со временем, чтобы заметить проблему, нужно хорошо знать симптомы дефицита и избытка гемоглобина и то, как можно повысить или понизить.

Уровень гемоглобина по триместрам

У не беременных гемоглобин должен быть в пределах 115-152 г/л при среднем уровне 139 г/л. При беременности границы нормального уровня немного смещаются. Это связано с тем, что железо активно используется для роста матки, плаценты и развития самого плода.

Первый триместр

Это период первых 13 недель, нормальный гемоглобин должен быть в пределах 112-165 г/л (средний – 131 г/л). Его содержание в крови может незначительно повышаться из-за отсутствия менструаций.

Второй триместр

Это период с 14 до 27 недель. Во втором триместре происходит бурное развитие матки и плода, увеличивается объем плазмы, а количество форменных элементов плазмы с этим не справляется.

Третий квартал

Это период с 28 по 40 неделю беременности, норма гемоглобина от 110 до 140 г/л (в среднем 112 г/л). В это время продолжается увеличение объема крови, и этот процесс продолжается до 32-й недели. Кроме того, происходит активное развитие мышечной системы ребенка, в которой главную роль играет материнский гемоглобин.

В организме человека все взаимосвязано и отсутствие или избыток какого-либо элемента пагубно сказывается на всех органах и системах. Особенно если речь идет о беременной женщине, когда она несет ответственность не только за свое здоровье, но и за будущего ребенка.

Опасность подъема железа в крови

Уровни гемоглобина выше нормы встречаются довольно редко. Это может быть вызвано

• наследственными причинами;
• чрезмерными физическими нагрузками;
• стрессом;
• пищевым отравлением;
• недостатком жидкости.

Поэтому не беспокойтесь заранее, а лучше позаботьтесь о своем спокойном и нормальном питьевом режиме и повторите анализ еще раз.

Если значение превышает 150-160 граммов на литр, врач должен назначить дополнительное обследование для установления причины. Все осложнения в этом случае вызваны повышенной вязкостью и густотой крови, вследствие чего к плоду плохо доставляются питательные вещества и кислород:

• повышенный риск тромбоза у женщин;
• гипоксия плода, замирание беременности;
• задержка внутриутробного развития ребенка;
• преждевременное прерывание беременности.

Опасность падения гемоглобина

Снижение гемоглобина наблюдается у большинства беременных женщин. Это связано с тем, что потребность в нем значительно превышает его выработку организмом. Негативными факторами могут быть:

• однообразное и скудное меню;
• недостаток белка (особенно у вегетарианцев);
• дефицит некоторых видов витаминов и микроэлементов.

Низкий уровень клеток крови может быть опасен такими факторами:

• нарушение метаболических процессов;
• сниженный иммунитет женщин;
• нарушения коагуляции;
• плацентарная недостаточность;
• развитие гипоксии плода;
• патологии нервной системы плода;
• учащение выкидышей и преждевременных родов;
• плохой труд;
• возможность кровотечения во время или после родов;
• новорожденные набирают медленнее.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание

Существует ряд явных симптомов, которые помогут будущей маме определить наличие проблем с гемоглобином.

При низком уровне железа в крови наблюдаются:

• Общая слабость, одышка и быстрая утомляемость;
• Шум в ушах, частые головокружения, потеря сознания;
• Необычный бледно-желтый цвет кожи;
• Сухая кожа;
• Плохое состояние ногтей и волос;
• Головная боль, нарушение сна;
• Учащение пульса, боль в груди;
• Посинение губы и носогубного треугольника;
• Неправильный стул;

При повышенном гемоглобине женщина ощущает на себе:

• Повышенная сонливость;
• Усталость, слабость;
• Снижение зрения;
• Расстройство аппетита;
• Обострение хронических заболеваний.

Что делать после диагностики

По результатам анализа следует обратиться к врачу. При обнаружении отклонений врач может отправить на повторный анализ. Он также может назначить определение сывороточного железа, ферритина и связывания сывороточного железа. Анализ позволяет определить цветовой показатель, количество эритроцитов и гематокрит – количество клеток крови по сравнению с жидкой частью. Низкий уровень всех этих показателей свидетельствует об анемии.

Как повысить гемоглобин в крови

Дефицит гемоглобина в крови обычно связан с низким содержанием железа и хорошо корректируется медикаментозными средствами. Их может назначить только специалист на основании результатов анализов.

Кроме того, женщине рекомендуется увеличить потребление продуктов животного происхождения, гречки, бобовых, орехов, гранатов, кислых яблок, гречишного меда и черники. Также причиной анемии может быть недостаток белка в организме. В этом случае нужно изменить свой рацион так, чтобы потребление белка составляло 2-3 грамма на килограмм массы тела.

Гемоглобин у женщин – какова норма?

Гемоглобин — основной компонент эритроцитов, который отвечает за перенос кислорода от лёгких к тканям. Концентрация этого элемента считается одним из важнейших биохимических показателей крови. В зависимости от того, насколько повышен или понижен уровень гемоглобина у женщины, можно судить о причинах внутреннего неблагополучия в её организме.

Какова норма уровня гемоглобина у женщин?

Содержание гемоглобина определяют по общему анализу крови. Нормальное его значение у женщин варьирует от 120 до 140 г/л. Более высокий показатель может отмечаться у профессиональных спортсменок (до 160 г/л) или у курящих дам (до 150 г/л). В таких случаях небольшое отклонение рассматривается как вариант нормы.

По отдельной шкале врачи оценивают уровень гемоглобина в крови беременных женщин. Нижней границей нормы в I и III триместре беременности считается 110 г/л, во II — 105 г/л. Верхнее значение на протяжении всего периода ожидания ребёнка не должно превышать 120 г/л.

Существенная разница в нормальных показателях у беременных и небеременных объясняется физиологическими изменениями, протекающими в организме будущей матери. Во время вынашивания плода объём циркулирующей крови увеличивается на 50%, поэтому костному мозгу становится все труднее поставлять гемоглобин в достаточном количестве. Кроме того, дополнительный расход железа требуется на формирование плаценты и растущего эмбриона.

Норма гемоглобина

Средний уровень для всех женщин

от 120 до 140 г/л

Женщины занимающиеся спортом

Беременные женщины в I и III триместре

Беременные женщины в II триместре

Повышенный гемоглобин у женщин

Причины повышения гемоглобина у женщин могут быть как физиологическими, так и патологическими. К первым относятся интенсивные физические нагрузки и длительное пребывание в условиях гипоксии (например, проживание в высокогорном районе). Организм при этом начинает испытывать острую нехватку кислорода, которую компенсирует «сверхпроизводством» эритроцитов. Такие отклонения от нормы, как правило, всегда незначительны — в пределах 10-20 г/л. Врачей они не настораживают и медицинского вмешательства не требуют.

Гораздо серьёзней обстоит дело, если гемоглобин повышается без явных на то причин. Это может служить признаком опасных патологий, в частности порока сердца, сахарного диабета, кишечной непроходимости или сердечно-лёгочной недостаточности.

Наиболее опасно, когда концентрация гемоглобина достигает 180-190 г/л. Одновременно наблюдается увеличение вязкости крови, нарушаются процессы микроциркуляции, затрудняется доставка кислорода к органам. У таких пациенток диагностируются посинение кончиков пальцев рук и ног, быстрая утомляемость, снижение аппетита, рассеянность и раздражительность.

Длительные нарушения кровообращения приводят к развитию тромбоэмболий (закупорке сосудов). Поэтому чрезмерно высокий уровень гемоглобина — состояние, требующее незамедлительного лечения.

Как снизить гемоглобин у женщин?

Для снижение гемоглобина могут применяться следующие мероприятия:

Диетотерапия. Пациентку просят не злоупотреблять пищей с высоким содержанием железа: красным мясом, животными субпродуктами (печенью, почками и др.). Ограничивается потребление блюд, повышающих уровень холестерина и вязкость крови (сливочного масла, свинины, икры, кондитерских изделий). Рацион рекомендуют заполнить белковой пищей: бобовыми, белым мясом, рыбой. Полностью исключаются фастфуд, газированные напитки, консервы и полуфабрикаты. Также в период лечения запрещается приём витаминно-минеральных комплексов, содержащих вит. В12, фолиевую кислоту и железо.

приём антиагрегантов. Такие препараты разжижают кровь и снижают риск тромбообразования. Однако применять их самостоятельно без назначения специалиста не стоит — можно навредить своему здоровью. О резонности использования антиагрегантных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Поиск основного заболевания. Повышение уровня гемоглобина свидетельствует о сбоях в работе организма. Для выявление причины проблемы врач обязательно назначает комплексное медицинское обследование.

Низкий гемоглобин у женщин

Состояние, при котором гемоглобин опускается ниже нормы, называется железодефицитной анемией (или малокровием). Опытный врач способен обнаружить патологию ещё до сдачи лабораторных анализов, едва взглянув на обратившуюся к нему пациентку. Бледное лицо, сухая кожа, «заеды» в уголках рта, тусклые волосы и вялые движения — основные симптомы низкого гемоглобина. А если плюс к этому женщина жалуется на повышенную утомляемость, «мушки» в глазах и частые головокружения, то диагноз и вовсе не вызывает никаких сомнений.

У беременных анемия нередко сопровождается расстройствами пищевого поведения и обоняния. Желание есть мел, уголь, песок, нюхать побелку или бензин — отнюдь не «милый каприз» будущей мамочки, а повод для обращения к врачу.

Опасность малокровия кроется в недостаточном поступлении кислорода к тканям. На начальных этапах болезни организм пытается справиться с нехваткой жизненно важного элемента, обделяя им наименее значимые с его точки зрения органы (волосы, ногти, зубы). Однако со временем дефицит кислорода возрастает и «голодать» приходиться всем, включая мозг и сердце. Чтобы не допустить тяжёлых осложнений, важно выявить и устранить причину недуга ещё на ранней стадии его развития.

Причины низкого гемоглобина у женщин

Малокровие могут спровоцировать:

Неправильное питание. Чтобы гемоглобин синтезировался в нужном количестве, с пищей в организм женщины должно поступать достаточное количество железа. Основным его источником служат продукты животного происхождения: мясо, печень, почки. Растения железо тоже содержат, но в форме, которая усваивается гораздо хуже. Вот почему вегетарианство и увлечение диетами с низким содержанием мяса становятся одной из самых частых причин анемии. К снижению гемоглобина также может привести избыточное потребление продуктов, тормозящих всасывание железа: кофе, чая, шоколада, злаковых культур.

Недостаток фолиевой кислоты, вит. С или вит. В12 в организме. Все эти элементы играют важную роль в образование гемоглобина. Дефицит вит. В12 чаще всего бывает вызван глистной инвазией, а нехватка вит. С и фолиевой кислоты — несбалансированным питательным рационом.

Потери крови. Могут быть как явными (при систематическом донорстве, обильных длительных менструациях, маточных кровотечениях), так и скрытыми (кровопотери, связанные с геморроем, язвенными поражениями пищеварительного тракта, полипами в толстом кишечнике и т. д.).

Гипотиреоз. Гормон щитовидной железы — тироксин — регулирует всасывание железа в кишечнике. Его дефицит влечёт за собой и нехватку гемоглобина.

Заболевания органов пищеварения. Гастриты, язвенные поражения желудка или кишечника приводят к истончению слизистой оболочки пищеварительного тракта, вследствие чего железо практически перестаёт усваивается.

Преждевременная гибель эритроцитов. Такое состояние может быть вызвано длительными инфекционными заболеваниями (гепатитом, туберкулёзом и др.) или иммунными нарушениями (например, красной волчанкой, ревматоидным артритом).

Малоподвижный образ жизни. Физическая активность — один из факторов, влияющих на синтез красных кровяных телец. Если кровь недостаточно интенсивно разгоняется по организму, мозг получает сигналы о том, что эритроцитов «хватает» и дополнительный их синтез не требуется.

Стрессы. Могут вызвать снижение аппетита и, как следствие, недостаточное поступление железа с пищей.

Что делать, если гемоглобин 60-80 у женщины?

Уровень гемоглобина ниже 80 г/л считается тяжёлой степенью анемии. Коррекцию состояния проводят с учётом фактора, его вызвавшего. Для выяснения причины патологии женщину просят сдать ряд анализов и пройти специалистов: гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога, диетолога. После выявления основного заболевания пациентке подбирают комплекс лечебных мер, направленных на борьбу с ним.

Обязательно рекомендуется правильное питание. В ежедневный рацион женщины должны входить продукты, богатые железом и витаминами.

К таковым относятся:

говядина, баранина, мясо белого кролика,

печень, язык, почки,

курага, изюм, чернослив, инжир,

яблочный и гранатовый сок,

гречневые супы и каши,

проросшие зёрна пшеницы,

сливы, зелёные яблоки,

Регулировать количество поглощаемого из пищи железа организм способен сам — при нехватке оно увеличивается и наоборот.

Очень полезно при низком гемоглобине обильное питьё. Простую воду и соки врачи советуют принимать по 1/4 стакана через каждые 30 мин.

Примерное меню для пациенток с малокровием:

Каша пшённая с курагой, черносливом и орехами, 1 ст. яблочного сока, пшеничная булка.

Бутерброд из белого хлеба с сыром, 1 ст. отвара шиповника.

Салат из свежих овощей с кусочками мяса, суп овощной на говяжьем бульоне, компот из сухофруктов.

Фрукты или фруктово-ягодный салат, сухарики, свежий морковный сок

Салат с зеленым горошком, каша гречневая с говяжьими ребрышками, чай

Допустимо выпить стакан кефира (но не больше, молочные продукты тормозят усвоение железа).

Одна лишь диета не устраняет анемию, но служит необходимым условием для обеспечения физиологических потребностей организма. Помимо питания, восполнить дефицит гемоглобина помогает приём препаратов железа. Они выпускаются в виде капсул, таблеток, сиропов, капель и растворов для инъекций. Какую лекарственную форму и в какой дозе принимать, решает врач, руководствуясь самочувствием пациентки.

Как правило, в дополнение к железосодержащим средствам прописываются витамин С и фолиевая кислота. Медикаментозный курс лечения может длиться от 1 до 3 месяцев. Эффективность проводимой терапии контролируют по результатам биохимических анализов крови.

Не следует одновременно с железом принимать препараты кальция, антациды и антибиотики тетрациклинового ряда. Эти средства снижают его всасывание в кишечнике. Между приёмами лекарств-антагонистов необходимо соблюдать временной интервал как минимум в 2 часа.

Немаловажное значение для больных малокровием приобретают прогулки на свежем воздухе. Постоянное нахождение в помещении усугубляет кислородное голодание и приводит к тому, что организм фактически начинает «задыхаться». Длительные променады помогают пациенткам улучшить самочувствие, укрепить нервную систему и избавиться от бессонницы.

Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Гематолог

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.
Наши авторы

Какие значения гемоглобина у беременных считаются нормой и что делать в случае отклонений?

Исследования крови во время беременности проводятся многократно. Они необходимы для выявления патологий на самых ранних стадиях как у будущей мамы, так и у ее малыша. Одним из важных показателей в крови является уровень гемоглобина.

Что это такое?

Общий анализ крови – очень важное исследование, которое проводится во время вынашивания малыша. Его показатели в первом триместре могут существенно отличаться от таковых в третьем триместре беременности. Эти различия обусловлены физиологическими особенностями внутриутробного развития плода. По мере роста малыша ему требуется намного больше кислорода.

Гемоглобин – это особый белок крови. Он находится внутри специальных клеточек крови – эритроцитов. В составе гемоглобина присутствует железо и органическая часть. Такое строение позволяет этим белковым частичкам переносить кислород ко всем клеточкам внутренних органов как мамы, так и ее малыша.

Для осуществления всех жизненно необходимых процессов в детском организме необходимы питательные вещества. Кислород – это природный катализатор практически всех реакций, которые каждую секунду происходят в клетках всех внутренних органов. Активный рост и развитие систем организма плода приводит к тому, что потребность в этих веществах многократно возрастает.

Отсутствие или недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к клеткам развивающего малыша может привести к развитию очень опасного состояния – гипоксии. Эта патология не позволяет ребенку полноценно расти и развиваться в материнской утробе. Если данное состояние не будет вовремя скорректировано, то оно может привести к формированию различных внутриутробных патологий у плода.

Врачи отмечают, что за всю беременность может быть несколько скачков гемоглобина. Степень их выраженности во многом зависит от исходного самочувствия будущей мамочки. Если у женщины до беременности присутствовали какие-либо заболевания крови или анемия, то такие проявления могут быть наиболее яркими. В этом случае может потребоваться уже вмешательство специалистов.

Железо – важный элемент, который содержится в гемоглобине. Это вещество необходимо для осуществления многих окислительно-восстановительных реакций в организме. Для поддержания хорошего функционирования требуется, чтобы концентрация железа в крови была в пределах нормы. Повышение или снижение уровня данного вещества в крови приводит к развитию различных патологий.

Нормы железа зависят от возраста. Так, его нормальные значения у детей и у беременных женщин несколько выше, чем у мужчин среднего возраста. Потребность в железе существенно возрастает в периоды активного роста и развития. Также и утилизация этого вещества в это время существенно повышается.

Железо не синтезируется в человеческом организме. Для поддержания его постоянной нормальной концентрации требуется регулярное поступление его извне. Для этого будущим мамочкам врачи выписывают специальную диету, которая включает продукты, богатые данным веществом. Любые погрешности в таком лечебном питании будут лишь усиливать негативные проявления.

Уровень гемоглобина в разных периодах внутриутробного развития плода различный. Для того, чтобы своевременно выявить формирующиеся патологии, врачи создали специальные лабораторные критерии. Они позволяют разделять норму от патологии.

Важно отметить, что определяют гемоглобин только в крови. В моче и других биологических жидкостях этот показатель не исследуется.

Такие лабораторные критерии составлены для каждого периода и недели беременности. Данными таблицами пользуются медики разных специальностей, которые наблюдают беременных женщин. Гемоглобин показывает им степень выраженности различных функциональных нарушений, формирующихся в разные периоды беременности.

Нормы у беременных женщин

Акушеры-гинекологи и терапевты отмечают, что во время всего периода беременности очень важно оценивать показатели гемоглобина в крови. Любые отклонения от нормы должны стать важным поводом для проведения более расширенного комплекса диагностики. Выраженный дефицит или повышение концентрации гемоглобина в крови – это показания для направления на консультацию к гематологу.

Нормальные значения этих белковых молекул в крови во многом зависят от акушерского срока беременности. Он измеряется в неделях. С учетом акушерского срока весь период беременности делится на 3 триместра. В каждом из них по 12 недель. Такое деление используется врачами всех специальностей при работе с беременными женщинами.

В первом триместре

Этот период включает в себя первые двенадцать недель. Данный период очень важен для будущего малыша. Именно в первом триместре у ребеночка формируются все жизненно важные органы и системы. Этот процесс врачи называют органогенезом.

Значимость данного периода нельзя переоценить. В дальнейшем он, как правило, и определяет, насколько хорошо развились у малыша все системы внутренних органов. Многие генетические заболевания или хромосомные дефекты могут проявиться именно в это время.

Изменение концентрации гемоглобина в крови у мамы в этот период может привести к формированию у ребенка различных дефектов внутриутробного развития. Именно поэтому в первый триместр беременности будущая мамочка может сдавать общий анализ крови достаточно часто.

Для оптимального роста и развития эмбриону в этот период требуется весь комплекс питательных веществ, кислорода и микроэлементов. Об этом будущая мама должна непременно помнить. Соблюдение рекомендаций врача и правильное питание – залог нормального течения первого триместра беременности.

В это время нормальными значениями гемоглобина в крови являются показатели от 112 до 159 г/литр. Любые отклонения от нормы обязательно должны быть причиной для проведения расширенного комплекса диагностики. В этом случае будущей маме может потребоваться сдать дополнительные биохимические анализы и пройти УЗИ. Все эти исследования назначат беременной женщине ее акушер-гинеколог и терапевт.

Во втором

Это время беременности является также очень важным. Он длится до 28 акушерской недели. В это время малыш продолжает активно расти и развиваться в животике у мамы. Его сердечко уже давно бьется. К середине второго триместра будущая мамочка может чувствовать, как ее малыш начинает толкаться.

Окружность «беременного» животика продолжает расти. Это является очень важным и хорошим признаком, свидетельствующим о том, что малыш растет и развивается. Для мониторинга внутриутробного развития плода на этом этапе врачи также назначают будущим мамочкам сдавать общие анализы крови, оценивая показатели гемоглобина.

Активно развивающийся малыш требует большего количества кислорода. Это приводит к тому, что нормальные значения гемоглобина в этом периоде беременности начинают снижаться. Это является функциональной нормой. Нормальными значениями считают концентрацию от 108-144 г/литр.

Опытные лаборанты определяют уровень гемоглобина в крови «на глаз». Это возможно при сдаче крови на общий анализ. Если концентрация гемоглобина становится слишком низкой, то кровь выглядит очень жидкой. Повышение в кровяной плазме этого вещества приводит к ее существенному сгущению, а в некоторых случаях даже способствует тромбообразованию.

В третьем

Этот период беременности начинается с 29 акушерской недели. Это завершающий этап вынашивания малыша и своеобразная подготовка к родам. При нормальном течении беременности требуется лишь контроль за уровнем гемоглобина в крови. Если же врачи выявили какие-то патологии в более ранних триместрах, то тогда сдавать анализы может потребоваться чаще.

На завершающем этапе вынашивания малыша концентрация гемоглобина в женском организме составляет 110-139 г/литр. В последующем эти нормы будут примерно одинаковыми и после родов. У новорожденного малыша показатели гемоглобина в крови будут меняться помесячно в первый год жизни.

При патологическом течении беременности в этот период беременности, как правило, показатели данного белкового компонента часто бывают низкими. Высокий гемоглобин в третьем триместре все же встречается намного реже. Если у будущей мамочки присутствует сахарный диабет, то часто, помимо измененной концентрации железа, у нее будет выявлен повышенный гликированный гемоглобин.

Ниже представлена сводная таблица нормальных значений гемоглобина в крови по неделям беременности:

Срок беременности (неделя)

12

16

20

24

28

32

36

40

Причины повышения

Не всегда повышение в крови гемоглобина бывает при патологиях. Интересно, что у будущих мамочек, которые проживают в условиях высокогорья, наблюдается физиологически высокая концентрация в крови гемоглобина. Эта особенность обусловлена наличием огромного количества растворенного в воздухе кислорода.

У будущих мамочек, которые проживают в экологически чистых местах, также может быть несколько повышенный уровень гемоглобина в крови. Если других изменений в крови не выявляется, то волноваться по этому поводу им не стоит. После рождения малыша эти показатели нормализуются.

Существенное повышение гемоглобина в крови у беременной женщины является, как правило, проявлением патологии. К развитию такой ситуации в большинстве случаев приводят дефицитные состояния по витаминам В9 и В12. Эти вещества необходимы для многих кроветворных реакций, которые развиваются как в организме будущей мамочки, так и ее малыша.

Повышение гемоглобина может быть проявлением хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта у беременной женщины. Довольно часто бывает так, что до наступления беременности будущая мама даже и не знает о том, что у нее присутствуют такие патологии. Многие из болезней проявляются недостаточно ярко и имеют «стертые» симптомы.

Заболевания мочевыводящих путей и почек могут стать причиной повышения в крови гемоглобина у будущей мамочки. В этом случае требуется проведение дополнительного комплекса диагностики. Общий анализ мочи, а в некоторых ситуациях и бакпосев помогут врачам установить правильный диагноз. Для уточнения патологии может также понадобиться проведение ультразвукового исследования.

В некоторых ситуациях повышение гемоглобина – это семейная особенность. В этом случае требуется обязательно уточнить, были ли такие проявления у близких членов семьи. Некоторые генетические заболевания также сопровождаются повышенным содержанием в крови гемоглобина. Однако следует отметить, что повышенный уровень гемоглобина в этом случае регистрируется у женщины еще до беременности.

Повышение гемоглобина при беременности – весьма неблагоприятный симптом, который требует обязательной консультации врача. Обычно лечение назначается при превышении концентрации в крови этого вещества выше 160 г/литр.

Высокие уровни гемоглобина очень опасны, особенно на протяжении длительного периода времени. Они могут привести к увеличению тромбообразования.

Почему понижается?

Врачи выделяют несколько причин, которые способствуют развитию анемического состояния. Анемия – это патология, при которой в крови существенно снижена концентрация гемоглобина. Данные патологические состояния могут быть самыми разными. У беременных женщин наиболее распространены железодефицитные анемии.

Ниже представлена таблица анемических состояний по степени тяжести:

Степень тяжести анемии

Легкая

Средняя

Тяжелая

Гемоглобин, средние значения (г/литр)

90, 92, 94, 95, 96, 97, 98, 100, 101, 102, 103,106,109.

Врачи отмечают, что большинство случаев анемии развивается после 26-27 недели беременности. О наличии анемии говорится, когда полученные показатели ниже нижней границы установленной нормы.

Для установления конкретного клинического варианта анемического состояния у будущей мамы доктора могут назначить вспомогательные анализы. Обычно они включают в себя определение сывороточного железа, ферритина и других лабораторных показателей.

Для оценки степени анемии врачи используют несколько классификаций. При концентрации гемоглобина в крови от 90 до 110 г/литр анемическое состояние является легкой степени. Средняя степень нарушений характеризуется снижением данного показателя ниже 89, но он еще превышает 70 г/литр. Более низкая концентрация свидетельствует о развитии тяжелого анемического состояния.

К развитию таких патологий могут привести самые разнообразные причины. Самая частая из них – снижение алиментарно поступающего железа. В этом случае макроэлемент не попадает в достаточном количестве с пищей. Довольно часто это состояние проявляется у будущих мамочек, которые находятся на вегетарианском питании.

В первой половине беременности к развитию анемического состояния приводит токсикоз. Наиболее опасны клинические варианты, сопровождающиеся сильной многократной рвотой. Такое состояние приводит к снижению объема циркулирующей жидкости, что способствует развитию анемического состояния.

Прием некоторых видов лекарственных веществ также является пусковой причиной, ведущей к снижению уровня гемоглобина в крови. Особенно часто такие ситуации возникают при длительном употреблении лекарств во время беременности.

Иммуносупрессивные и противоопухолевые средства могут привести к снижению уровня гемоглобина. Они применяются по строгим медицинским показаниям.

Заболевания желудка и кишечника также могут привести к развитию у будущей мамы анемического состояния. Язвенные дефекты и эрозивные колиты, протекающие с развитием клинических симптомов, могут привести к выраженному снижению в крови железа. Эти состояния являются крайне неблагоприятными, особенно во время беременности. Лечить их следует все-таки еще до наступления беременности.

Оптимальная работа кишечника очень важна. Она обеспечивает всасывание всех питательных веществ, а также помогает поддерживать постоянство микрофлоры и витаминов в организме. Дисбактериоз или синдром раздраженного кишечника – частые патологии, при которых проявляются анемические состояния. Как правило, степень тяжести функциональных нарушений при этом бывает легкой степени.

Постоянные выматывающие стрессы также могут привести к снижению в крови гемоглобина. Наиболее опасны затяжные стрессовые воздействия. Это способствует сильному спазму кровеносных сосудов, что оказывает лишь усугубляющее действие на развитие анемического состояния.

Многоплодная беременность – частая ситуация, при которой развивается анемическое состояние. Растущие в материнской утробе малыши потребляют большое количество питательных веществ. Это неизбежно приводит к развитию анемии у беременной женщины. Для компенсации этого состояния врачи настоятельно рекомендуют будущим мамочкам, вынашивающим двойняшек или тройняшек, регулярно принимать поливитаминные препараты.

Еще одной очень интересной причиной, ведущей к развитию анемического состояния у будущей мамы, являются предшествующие недавние роды. Акушеры-гинекологи отмечают, что если у женщины повторная беременность наступила через год после рождения первого малыша, то риск развития у нее анемического состояния возрастает в несколько раз. Обычно такая патология полностью нормализуется сразу же после родов.

Симптомы

При выраженном снижении концентрации гемоглобина в крови у будущей мамочки появляются специфические симптомы. Сначала степень их выраженности незначительная. По мере снижения концентрации гемоглобина в крови негативные симптомы начинают прогрессировать.

Сначала будущая мамочка чувствует лишь небольшую общую слабость. Ее чаще клонит в сон. Патологическая сонливость при этом беспокоит больше в первую половину дня. При прогрессировании анемии у беременной женщины возникает чувство нехватки воздуха. В некоторых случаях нарушается сон. Этот симптом, как правило, проявляется сильной бессонницей.

Толерантность к физическим упражнениям также существенно снижается. Мамочкам, страдающим анемией в третьем триместре беременности, гораздо сложнее выполнять даже привычные бытовые нагрузки. Подъем по лестнице на несколько пролетов также может привести к появлению одышки. Этот симптом заметно прогрессирует с каждой последующей неделей беременности.

Женщины, страдающие анемией, довольно часто жалуются на головную боль. Обычно она умеренной интенсивности. При существенном снижении гемоглобина интенсивность головной боли существенно нарастает. Также беременные могут жаловаться на появление сильного головокружения.

Нарушение стула – еще один характерный симптом, встречаемый при анемическом состоянии. У беременной женщины появляется запор. Болезненность в животе – также частый симптом, который встречается при таком состоянии.

При выраженном снижении гемоглобина сильно меняется внешний вид. Кожа становится очень бледной. Слизистые оболочки губ и зона носогубного треугольника синеет и приобретает синюшную окраску. В некоторых случаях кожные покровы становятся серыми и «землянистыми» на вид.

Волосы начинают сильно выпадать. Ногти при этом становятся очень ломкими и сильно слоятся. У будущей мамочки появляются «странные» пристрастия в еде. Беременные хотят скушать мел или их тянет на несочетаемые комбинации продуктов.

Как нормализовать?

Для того, чтобы нормализовать в крови этот показатель, врачи составляют комплекс рекомендаций. Он включает в себя не только назначение лекарственных или поливитаминных препаратов, но и общие советы о том, как соблюдать режим дня и оптимизировать питание.

Соблюдать такие рекомендации будущей мамочке, страдающей анемией, следует ежедневно. Любые пропуски могут привести к усугублению ситуации. Следует помнить о том, что снижение гемоглобина является крайне неблагоприятным для плода.

Сильное падение концентрации может даже привести к развитию опасных жизнеугрожающих состояний для будущего малыша, что в конечном итоге вызовет самопроизвольный выкидыш.

Лечением анемии во время беременности занимаются терапевты. Именно эти специалисты должны выявить причину развития данного патологического состояния и назначить комплекс необходимого лечения. В случае, если данная ситуация возникла по причине гематологических патологий, то эти специалисты привлекают к работе гематологов. Совместное наблюдение помогает добиться лучших результатов.

Контролировать уровень гемоглобина следует на протяжении всего периода беременности. Даже после назначенного лечения контроль за развитием данного состояния требуется обязательно.

Если на фоне проводимой терапии положительных результатов не наблюдается, то в этом случае требуется обязательное проведение врачебного консилиума. На нем специалисты примут коллегиальное решение о том, как скорректировать терапию у конкретной пациентки.

Немедикаментозные способы

Изменение концентрации гемоглобина в крови – существенный повод для того, чтобы серьезно пересмотреть режим дня. Оптимальная работа организма невозможна без качественного сна. Во время такого отдыха женский беременный организм заряжается энергией, а нервная система полноценно отдыхает.

Спать будущей маме стоит не менее 8-9 часов. Лучше перед сном проветривать помещение для лучшего засыпания. Если есть трудности с засыпанием, то можно воспользоваться специальным приемом – использовать ароматическую лампу с добавлением в нее нескольких капель лавандового масла. Это вещество обладает хорошим успокаивающим действием на нервную систему и улучшает сон.

Ограничение любых физических нагрузок – очень важный принцип, который должен применяться во всем периоде беременности. Сразу следует отметить, что лежать в горизонтальном положении все три триместра не следует. Выбирать стоит лишь те нагрузки, которые не вызывают сильной одышки или учащенного сердцебиения.

На поздних сроках беременности между совершением активных действий нужно делать небольшой перерыв. Для этого достаточно 10-20 минут. Чередование нагрузок – лучший способ тренировки организма и повышения толерантности к физическим упражнениям.

Лучшая физическая нагрузка для беременных в 3 триместре беременности – прогулки на свежем воздухе. Темп ходьбы при этом должен быть умеренным. Бег – не лучший выбор физических упражнений во время вынашивания малыша. Врачи исключают пробежки будущим мамочкам, которые вынашивают двойню или забеременели в результате проведенного ЭКО.

Во время беременности будущим мамам запрещается нервничать. Об этом простом, но очень эффективном правиле зачастую забывают, а зря! Оптимальная работа нервной системы будущей мамы позволяет полноценно развиваться и формироваться нервным клеткам ее малыша.

Постоянные стрессы приводят к нарушению кровоснабжения и иннервации плода, что отрицательно сказывается на его внутриутробном развитии.

Диета

Правильное питание во время беременности играет ключевое значение, особенно при анемических железодефицитных состояниях. Для компенсации гемоглобина в крови в рацион питания будущей мамы обязательно должны быть включены продукты, богатые железом. Употреблять их следует ежедневно. Если анемическое состояние у будущей мамочки было до беременности или возникло на ранних стадиях вынашивания малыша, то в этом случае кушать железосодержащие продукты следует на протяжении всей беременности.

При выявлении анемии врачи составляют для беременной женщины специальные рекомендации по питанию. В них включены все основные продукты, которые «поднимают» в крови гемоглобин. Некоторые из таких рекомендаций включают даже примерное меню на день. Это является очень удобным, так как будущая мамочка может составить для себя свой собственный режим питания, используя их как наглядный пример.

Для нормализации гемоглобина беременным женщинам следует кушать любые виды красного мяса. В этом продукте концентрация железа максимальна. Еда, приготовленная из постной говядины, свинины или дичи станет отличным вариантом в меню пациентки, страдающей анемическим состоянием.

Небольшие концентрации железа также содержатся в орехах, свекле, ягодах, некоторых видах фруктов и овощей. В морской рыбе содержание железа намного меньше, чем в красной мясе. Для лучшего его усвоения врачи рекомендуют обязательно употреблять достаточно фруктов. В них содержится большое количество аскорбиновой кислоты, необходимой для усвоения этого макроэлемента.

Крупы – это отличный гарнир, которым можно дополнить красное мясо. В них также содержится железо, но в меньшей концентрации. В качестве крупяного гарнира отлично подойдет ячневая крупа, бобовые (особенно чечевица), гречка.

Будущим мамочкам, которые хотят нормализовать уровень гемоглобина в своем организме, не следует злоупотреблять черным чаем.

Специалисты выявили, что в этом продукте содержится достаточно много различных биологически активных веществ, тормозящих всасывание железа. Лучше заменить это продукт на морсы или травяные настои, приготовленные в домашних условиях. Отлично также подойдут и различные компоты, сваренные из плодов и ягод.

Ученые установили, что лучшим десертом для будущих мам, страдающих железодефицитным состоянием, является несколько долек горького шоколада. В этом продукте содержится железо, а также природные эндорфины. Такое лакомство не только поднимет настроение и гемоглобин, но и окажет положительное действие на кожу. Следует помнить, что данный продукт не следует употреблять женщинам, имеющим различные виды пищевой аллергии.

Лекарственная терапия

Изменение концентрации гемоглобина в крови вследствие недостаточного поступления витаминов требует обязательного назначения поливитаминных комплексов. Они подбираются индивидуально для каждой пациентки. Перед назначением таких препаратов обязательно учитывается ее возраст, сопутствующие заболевания, а также характер беременности.

Поливитаминные препараты, как правило, назначаются на регулярный прием. Принимаются такие средства 1-2 раза в день. Первый контроль за эффективностью назначенного лечения выполняется обычно через несколько недель. Это время необходимо для компенсации гемоглобина в крови и нормализации его показателей.

Если к развитию анемического состояния привели какие-либо хронические заболевания у матери, то в этом случае требуется уже назначение лекарственных препаратов. Выписываются они по строгим медицинским показаниям, чтобы не навредить плоду.

Выбираются средства, не обладающие тератогенным (не приводящим к развитию внутриутробных патологий) действием.

При анемическом состоянии легкой или средней степени тяжести рекомендуются лекарства к приему внутрь. Более тяжелые формы анемических состояний лечатся уже с назначением инъекционных форм. Такое лечение проводится в стационаре.

Обычно показанием к госпитализации выступает необходимость компенсации сильных функциональных нарушений. Отказ от такого лечения при выраженной анемии может привести к очень негативным последствиям как для будущей мамы, так и для ее малыша.

О том, как повысить гемоглобин при беременности, смотрите в следующем видео.

Источник https://nika-medical.ru/kakie-dolzhny-byt-znacheniya-gemoglobina-pri-beremennosti-i-chto-delat-pri-otklonenii

Источник https://www.ayzdorov.ru/lechenie_nizkii_gemoglobin_jen.php

Источник https://o-krohe.ru/beremennost/analiz-krovi/norma-gemoglobina/